تقييم الوظائف الإدراكية في الشارقة

ما هو تقييم الوظائف الإدراكية؟

يقيس تقييم الوظائف الإدراكية مدى كفاءة مهارات التفكير المختلفة في وقت محدّد. وبدلًا من إصدار حكم واحد على "الذاكرة"، ينظر التقييم في عدة قدرات كلٌّ على حدة: الاحتفاظ بالمعلومات الجديدة، وتذكّرها لاحقًا، والتركيز، وإيجاد الكلمات المناسبة، وفهم التعليمات، وتقدير الأشكال والمسافات، والتخطيط لسلسلة من الخطوات.

وتعتمد كل مهارة على أجزاء مختلفة من الدماغ، ولذلك فإن نمط نقاط القوة ومواطن الضعف يخبر طبيب الأعصاب بأكثر بكثير مما تخبره به درجة إجمالية واحدة. فالشخص الذي يتحسّن تذكّره عند إعطائه تلميحًا بسيطًا، على سبيل المثال، يُظهر في العادة مشكلة مختلفة عن شخص فقد المعلومة تمامًا.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري طبيب الأعصاب التقييم ضمن الاستشارة الطبية. ويوفّر التقييم نقطة مرجعية واضحة، ويحدّد المهارات التي تحتاج إلى اهتمام، ويشير إلى الخطوة التالية الأكثر فائدة.

من يحتاج إليه

يفيد تقييم الوظائف الإدراكية في الحالات التالية:

• البالغون، أو أسرهم، ممن لاحظوا النسيان، أو تكرار الأسئلة، أو فقدان تسلسل الحديث، أو صعوبة في إدارة المال والمواعيد
• المتعافون من سكتة دماغية، أو إصابة في الرأس، أو عدوى في الدماغ، أو فترة في العناية المركزة، إذ قد يتغيّر التفكير بالتوازي مع التعافي الجسدي
• المصابون بحالات قد تؤثّر في التفكير، مثل مرض باركنسون أو التصلّب المتعدّد أو الصرع
• كل من يواجه قرارًا عمليًا، مثل العودة إلى عمل يتطلّب جهدًا ذهنيًا كبيرًا، أو الاستمرار في قيادة السيارة، أو تولّي مسؤولية الشؤون المالية للأسرة
• من يرغبون في نقطة مرجعية موثّقة تُقارَن بها النتائج في المستقبل

وعندما تدور الأسئلة أساسًا حول ما إذا كانت هناك حالة متفاقمة، فإن المسار التشخيصي الأشمل موضّح في صفحة تقييم الخرف. أما التشوّش المفاجئ الحديث أو الضعف أو تغيّر الكلام، فمكانه مسار الطوارئ الموضّح في صفحة تقييم السكتة الدماغية.

ما الذي يحدث

يبدأ الموعد بحديث عمّا تغيّر، ومتى بدأ، وهل هو ثابت أم متقلّب أم يزداد تدريجيًا. ويسأل طبيب الأعصاب أيضًا عن النوم والمزاج والكحول والسمع والبصر وكل دواء تتناوله، لأن كل واحد منها قد يؤثّر في التركيز والتذكّر.

ثم تأتي المهام. وهي قصيرة وعملية وتُؤدّى على طاولة بالورقة والقلم: تذكّر بضع كلمات ثم تكرارها لاحقًا، وتسمية أشياء، ونسخ رسم، واتباع مجموعة من التعليمات، والعمل على سلسلة من الحروف والأرقام، وذكر أكبر عدد ممكن من الكلمات ضمن فئة معيّنة. ويجد معظم الناس بعض الأجزاء سهلة وأجزاء أخرى صعبة على نحو مفاجئ، وهذه بالضبط هي المعلومات التي صُمّم الاختبار لالتقاطها.

ويلي ذلك فحص عصبي. وكثيرًا ما تُطلَب تحاليل دم للبحث عن عوامل مساهمة قابلة للعلاج، مثل انخفاض فيتامين B⁦12⁩ أو اختلال الغدة الدرقية. ويُضاف تصوير الدماغ، عبر الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية في قسم الأشعة، عندما يشير التاريخ المرضي أو نتائج الفحص إلى أنه سيغيّر الخطة؛ وانظر أيضًا أشعة المخ والأعصاب.

وعندما يكون الحصول على صورة أكثر تفصيلًا مفيدًا، كما بعد إصابة في الرأس مع قرارات تتعلّق بالعمل، يرتّب طبيب الأعصاب إجراء اختبارات نفسية عصبية كاملة في المستشفى، تفحص كل مهارة بعمق أكبر خلال جلسة أطول.

الاستعداد له

أكثر ما يفيد أن تُحضر معك شخصًا يعرفك جيدًا. فالزوج أو الزوجة أو أحد الأبناء البالغين أو صديق مقرّب يمكنه أن يصف تغيّرات في الحياة اليومية قد تكون أقل انتباهًا لها، وكثيرًا ما يؤثّر وصفه في التقييم بقدر ما تؤثّر المهام نفسها. وإذا كان يعيش خارج البلاد، فاطلب منه أن يكتب ما لاحظه مع أمثلة وتواريخ تقريبية، أو أن يشارك عبر الهاتف.

• أحضر نظارتك وسماعات الأذن، لأن المهام تعتمد على الرؤية والسمع بوضوح
• أحضر جميع أدويتك في علبها، بما فيها المكمّلات الغذائية وأقراص النوم
• أحضر تقارير الأشعة السابقة ورسائل الخروج من المستشفى وأي نتائج سابقة لاختبارات الوظائف الإدراكية
• نَم جيدًا في الليلة السابقة، وتناول طعامك كالمعتاد واشرب الماء، فالجفاف والحرّ في صيف الإمارات قد يُضعفان التركيز
• في رمضان، يعطي الموعد الصباحي بعد ليلة مريحة الصورة الأكثر إنصافًا؛ وناقش مواعيد الأدوية مع طبيب الأعصاب قبل بدء الصيام
• اذكر لغتك الأولى وعدد سنوات دراستك، لأن كليهما يؤخذ في الحسبان عند تفسير نتائج المهام

بعد التقييم

يشرح طبيب الأعصاب النتائج في اليوم نفسه كلما أمكن: ما المهارات القوية، وما المهارات الأضعف، وما الذي يوحي به هذا النمط. وقد تشمل الخطوات التالية علاج عامل مساهم مثل قلة النوم أو انخفاض المزاج أو أثر جانبي لدواء، أو إجراء فحوصات إضافية، أو إجراء اختبارات نفسية عصبية مفصّلة في المستشفى، أو متابعة رعاية الذاكرة لرصد التغيّر مع مرور الوقت.

وكثيرًا ما تكون إعادة التقييم بعد فترة أكثر إفادة من نتيجة واحدة، لأنها تُظهر ما إذا كان التفكير مستقرًا أو يتحسّن أو يتغيّر. ويمكن أن تدعم النتائج المكتوبة أيضًا الحديث مع جهة العمل أو أفراد الأسرة. وفيما يخص قيادة السيارة، اتبع إرشادات الترخيص في الإمارات ونصيحة طبيب الأعصاب.

اطلب الرعاية الطارئة فورًا عند حدوث تشوّش مفاجئ، أو ضعف جديد، أو تلعثم في الكلام، أو صداع شديد، أو سقوط مع إصابة في الرأس. وتواصل مع المستشفى قبل موعد المراجعة المخطّط له إذا تغيّرت الذاكرة أو القدرة على أداء الأنشطة اليومية بسرعة، أو إذا ظهرت أعراض جديدة مثل الهلاوس أو الضياع في أماكن مألوفة.

التكلفة والتأمين

تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات استشارة الأعصاب التي تتضمّن فحصًا للوظائف الإدراكية، في حين تختلف تغطية الاختبارات النفسية العصبية المفصّلة وتصوير الدماغ، وكثيرًا ما تحتاج إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.