أشعة المخ والعمود الفقري في الشارقة

ما هي أشعة المخ والأعصاب؟

أشعة المخ والأعصاب تعني التقاط صور للجهاز العصبي: المخ داخل الجمجمة، والحبل الشوكي داخل العمود الفقري، وجذور الأعصاب الخارجة منه، والشرايين الموجودة في الرقبة التي تحمل الدم إلى المخ. فالجمجمة والعمود الفقري يحميان هذه الأجزاء حماية جيدة، وهذا نفسه ما يخفيها عن الأشعة السينية العادية. ولهذا السبب تعتمد أشعة المخ والعمود الفقري أساسًا على ثلاثة فحوصات: الأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي، وسونار الدوبلر لشرايين الرقبة.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، تُجرى أشعة المخ والأعصاب ضمن قسم الأشعة، ويكتب تقريرها طبيب أشعة. ويتحدد الاختيار بين الفحوصات بناءً على سؤال واحد: ما الذي يحتاج طبيبك إلى معرفته، وبأي سرعة؟

من يحتاج إليها

تُطلب أشعة المخ والعمود الفقري عندما توحي الأعراض بوجود مشكلة في الجهاز العصبي يمكن للفحص أن يوضحها. وكل حالة تشير إلى فحص أول مختلف.

| الحالة | الفحص الأول المعتاد | السؤال الذي يجيب عنه |
|---|---|---|
| اشتباه في سكتة دماغية، أو إصابة شديدة في الرأس، أو صداع شديد ومفاجئ | الأشعة المقطعية على الرأس | هل يوجد نزيف أو سكتة دماغية كبيرة أو كسر في الجمجمة، وذلك على الفور؟ |
| نوبة قصيرة تشبه السكتة الدماغية وزالت تمامًا (TIA) | سونار الدوبلر لشرايين الرقبة، وغالبًا مع أشعة على المخ | هل الشريان السباتي المتضيق هو المصدر؟ |
| نوبات التشنج، أو اشتباه في التصلب المتعدد، أو مشكلات الغدة النخامية أو الهرمونات، أو عرض مستمر لا تفسير له | الرنين المغناطيسي على المخ | تفاصيل دقيقة لأنسجة المخ تظهرها الأشعة المقطعية بوضوح أقل |
| عرق النسا أو ألم الذراع الصادر من الرقبة، مع ضعف أو تنميل أو مع مناقشة إجراء عملية جراحية | الرنين المغناطيسي على العمود الفقري | أي غضروف أو تضيق يضغط على أي عصب |
| ألم الظهر مع علامات تحذيرية مثل التنميل في منطقة السرج أو مشكلات جديدة في المثانة | رنين مغناطيسي عاجل على العمود الفقري | هل يتعرض الحبل الشوكي أو حزمة الأعصاب في أسفله للضغط؟ |

الصداع هو السبب الأكثر شيوعًا الذي يدفع الناس إلى طلب أشعة على المخ. ويُنصح بإجراء الأشعة عند وجود علامات محددة: بداية مفاجئة وانفجارية، أو صداع جديد يظهر بعد سن ⁦50⁩، أو تغيّر في نمط الصداع، أو صداع مع حرارة وتيبّس في الرقبة، أو صداع مع ضعف أو تشوش ذهني أو تغيّرات في النظر. ويوازن طبيبك بين هذه العلامات قبل أن يتخذ القرار.

وتسري قاعدة مشابهة على آلام الظهر والرقبة. فالرنين المغناطيسي على العمود الفقري يكون أكثر فائدة عندما تغيّر نتيجته الخطة العلاجية، مثل استمرار أعراض الأعصاب، أو عندما يجري التفكير في عملية جراحية مع فريق جراحة المخ والأعصاب.

ماذا يحدث

يفحصك طبيبك، وغالبًا ما يكون في قسم علم الأعصاب أو جراحة المخ والأعصاب أو قسم الطوارئ، ويقرر أي فحص يجيب عن السؤال المطروح. وفي الحالات الطارئة، لا تستغرق الأشعة المقطعية على الرأس سوى دقائق قليلة، وغالبًا ما تكون أول فحص يُجرى. أما في الفحوصات المخطط لها، فيُختار الرنين المغناطيسي عندما تكون التفاصيل أهم من السرعة.

تُجرى أشعة المخ أحيانًا مع حقن مادة التباين. فمادة التباين تُبرز الأوعية الدموية، وتُظهر المناطق التي اختلّ فيها الحاجز الطبيعي بين الدم والمخ، وهذا يساعد على إظهار الالتهاب والعدوى والأورام. ونادرًا ما يحتاج الرنين المغناطيسي على العمود الفقري لمشكلات الغضاريف إلى مادة التباين، بينما قد يحتاج إليها الفحص الذي يُجرى بعد عملية سابقة في العمود الفقري، للتمييز بين النسيج الندبي ومشكلة جديدة في الغضروف.

وفي حالة النوبة الشبيهة بالسكتة الدماغية، يتكون المسار غالبًا من جزأين: أشعة على المخ للنظر في أنسجته، وسونار دوبلر على الرقبة للنظر في الشرايين التي تغذيه. ومعًا يُظهر الفحصان التأثير الحاصل وسببًا محتملًا له.

وتختلف وضعية الجسم حسب المنطقة التي يجري تصويرها. ففي أشعة المخ يستقر رأسك في حامل مبطّن، وفي الرنين المغناطيسي على الرقبة أو العمود الفقري تستلقي على ظهرك مع دعامة تحت ركبتيك. أما التفاصيل العملية لكل فحص، بما فيها فحوصات السلامة ومادة التباين، فتجدها في صفحتي الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي.

الاستعداد للفحص

• أحضر صور وتقارير الأشعة السابقة على المخ أو العمود الفقري. فالمقارنة ذات قيمة كبيرة بشكل خاص في أشعة المخ والأعصاب، لأن النتيجة التي بقيت مستقرة لسنوات تكون في العادة مطمئنة.
• اكتب قصة أعراضك: متى بدأت، وماذا كنت تفعل حينها، وكم استمرت النوبة، وما الذي خفّف منها. كما أن روايات من شاهدوا نوبة التشنج أو السقوط مفيدة جدًا لطبيبك.
• أخبر الفريق عن أي أجهزة أو غرسات مزروعة في الرأس أو الرقبة أو العمود الفقري، ومنها الصمامات التحويلية، ومحفزات الأعصاب، ومشابك تمدد الأوعية الدموية، وقضبان العمود الفقري، وأحضر معك أي بطاقة خاصة بالغرسة.
• اذكر أي نوبة تشنج حدثت خلال الأسابيع القليلة الماضية، حتى يتمكن الطاقم من وضعك في وضعية آمنة.
• خلال شهر رمضان، اسأل إن كان فحصك يتطلب الصيام أو مادة التباين، حتى يُخطط للموعد بما يتناسب مع صيامك.

بعد الفحص

يعود معظم الناس إلى منازلهم مباشرة بعد أشعة المخ أو العمود الفقري المخطط لها، ويستأنفون أنشطتهم المعتادة، إلا إذا كانت الأشعة جزءًا من تقييم في الطوارئ. ويكتب طبيب الأشعة تقريرًا عن الصور ويرسله إلى الطبيب الذي طلب الفحص، وهو من يشرح لك معناه في ضوء أعراضك ونتائج الفحص السريري.

تستخدم تقارير أشعة المخ والعمود الفقري مصطلحات تبدو مقلقة، لكنها كثيرًا ما تكون طبيعية بالنسبة إلى العمر: مثل البقع في المادة البيضاء في الرنين المغناطيسي على المخ لدى كبار السن، وبروز الغضاريف أو تآكلها في العمود الفقري، وهي شائعة لدى أشخاص لا يشعرون بأي ألم إطلاقًا. ويشرح لك طبيبك أي النتائج مهمة في حالتك.

اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا ظهر عليك أو على شخص معك تدلٍّ في الوجه، أو ضعف في الذراع أو الساق، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للبصر، أو صداع مفاجئ وشديد يبدو الأسوأ على الإطلاق. لا تنتظر موعد الأشعة. واذهب إلى قسم الطوارئ فورًا إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بتنميل حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية، أو صعوبة جديدة في التبول أو في التحكم في المثانة أو الأمعاء.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي على المخ والعمود الفقري عندما يطلبها الطبيب لسبب طبي واضح، وتشترط جميعها تقريبًا موافقة مسبقة على الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية غير الطارئة. أما الأشعة المقطعية الطارئة عند الاشتباه في سكتة دماغية أو إصابة في الرأس فتُجرى أولًا، ثم تؤخذ الموافقة بعدها. وغالبًا ما تستفسر شركات التأمين أكثر عن الرنين المغناطيسي على العمود الفقري لآلام الظهر البسيطة التي لا ترافقها علامات تحذيرية. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.