حقن الأعصاب الطرفية في الشارقة

ما هي حقن الأعصاب الطرفية؟

حقنة العصب الطرفي حقنة صغيرة موجّهة من المخدّر الموضعي، يُضاف إليها ستيرويد في كثير من الأحيان، توضع بجانب عصب واحد في الذراع أو الساق أو الجذع أو فروة الرأس، في الموضع الذي يكون فيه هذا العصب محبوسًا أو متهيّجًا. ويتيح توجيه الموجات فوق الصوتية للطبيب أن يرى العصب على الشاشة، وأن يضع الدواء بمحاذاته عبر إبرة رفيعة.

وللحقنة مهمتان، ويؤدّي كل جزء من الخليط واحدة منهما. فالمخدّر الموضعي يخدّر العصب خلال دقائق ويزول مفعوله في وقت لاحق من اليوم نفسه، وإذا اختفى ألمك المعتاد خلال تلك الساعات، فمن المرجّح جدًا أن يكون هذا العصب هو مصدره. أما الستيرويد فيعمل ببطء أكبر، فيهدّئ التورّم والتهيّج حول العصب على مدى الأيام التالية، وقد يدوم أثره مدة أطول بكثير.

ويُخلط أحيانًا بين حقن الأعصاب الطرفية وإجراءات إحصار الأعصاب التي يجريها فريق التخدير. فإحصار العصب الجراحي يخدّر طرفًا كاملًا من أجل عملية. أما حقنة العصب الطرفي فتعالج عصبًا واحدًا مزعجًا في العيادة، فتكون اختبارًا وعلاجًا في آن واحد، وتبقى منتبهًا لتخبر الطبيب كيف يتغيّر الألم. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم هذه الحقن جرّاح المخ والأعصاب في قسم جراحة المخ والأعصاب ضمن عمله في علاج الأعصاب الطرفية.

من يحتاج إليها

تناسب حقن الأعصاب الطرفية الأشخاص الذين يتبع ألمهم أو تنميلهم أو الحرقان لديهم خريطة عصب واحد، حين يشير الفحص إلى نقطة محددة على مساره. ومن الأهداف الشائعة:

• العصب المتوسط عند الرسغ، في متلازمة النفق الرسغي، لتهدئة التنميل الليلي أو لتأكيد التشخيص قبل تحرير النفق الرسغي
• العصب الزندي عند المرفق أو الرسغ، وهو يؤثّر في البنصر والخنصر
• العصب الجلدي الفخذي الوحشي في مقدّمة الورك، وهو سبب الحرقان على الجانب الخارجي للفخذ في ألم الفخذ المذل
• العصب القذالي الأكبر في مؤخرة الرأس، الذي قد يسبّب صداعًا حادًا يشبه الطلقة يمتد من قاعدة الجمجمة فوق فروة الرأس، ويُعرف بألم العصب القذالي
• أعصاب جلدية صغيرة عالقة في ندبة بعد عملية سابقة

وكثيرًا ما تأتي الحقنة في مرحلة وسطى بين الإجراءات البسيطة، مثل الجبائر وتغيير الوضعية أو الملابس والأقراص المضادة للالتهاب، وبين العملية. فلدى بعض الناس تهدّئ الأعراض بما يكفي لتصبح الجراحة غير ضرورية. ولدى آخرين تساعد الإجابة التي تقدّمها الجرّاح على اختيار العصب الذي يحتاج إلى التحرير بدقة. وكثيرًا ما يُجرى تخطيط الأعصاب والعضلات أولًا، حتى تستهدف الحقنة موضعًا مؤكّدًا.

ما الذي يحدث

الحقنة إجراء يتم دون مبيت، وتبقى مستيقظًا طوال الوقت. تجلس أو تستلقي في وضعية تكشف المنطقة جيدًا: الذراع مسنودة على وسادة إذا كانت الحقنة في الرسغ أو المرفق، والاستلقاء على الظهر إذا كانت في الفخذ، والجلوس مع الانحناء إلى الأمام إذا كانت في مؤخرة الرأس.

⁦1⁩. يفحص الطبيب المنطقة بالموجات فوق الصوتية ليحدّد موضع العصب والتراكيب المحيطة به. ⁦2⁩. يُنظَّف الجلد بمطهّر. وفي حقنة العصب القذالي يُفرَق الشعر فوق الموضع، ونادرًا ما تكون هناك حاجة إلى الحلاقة. ⁦3⁩. تُوجَّه إبرة رفيعة إلى جانب العصب بينما يتابع الطبيب طرفها على الشاشة. وقد تشعر بلسعة قصيرة، ثم بوخز أو ضغط يمتد على مسار العصب، وهذا يدلّ الطبيب على أن الإبرة قريبة. ⁦4⁩. يُحقن الدواء ببطء، ثم يوضع لاصق صغير.

وقبل أن تغادر، تجرّب الحركات التي تثير ألمك عادةً، وتلاحظ كيف تشعر بها.

الاستعداد لها

تناول طعامك وشرابك كالمعتاد قبل الحقنة ما لم يُطلب منك غير ذلك. أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتناول أدوية لتسييل الدم، أو كنت مصابًا بالسكري، أو سبق أن حدث لديك تفاعل مع مخدّر موضعي أو ستيرويد، أو إذا كان هناك احتمال حمل. وينبغي لمرضى السكري إحضار جهاز قياس السكر، لأن حقنة الستيرويد قد ترفع سكر الدم لبضعة أيام، ومن المفيد فحص القراءات بشكل أكثر تكرارًا.

سجّل درجة بسيطة لألمك يوميًا خلال الأسبوع السابق للحقنة، حتى يسهل تقدير التغيّر بعدها. وارتدِ ملابس تكشف المنطقة بسهولة: قميصًا بأكمام قصيرة لحقن الذراع، وسروالًا فضفاضًا لحقن الفخذ. وإذا كانت الحقنة في اليد أو الذراع، فرتّب من يوصلك إلى المنزل، لأن الخدر قد يُضعف قبضتك على المقود لبضع ساعات. وفي رمضان، اسأل الفريق المعالج عند الحجز عن موعد يناسب صيامك.

بعد الحقن

قد تشعر بخدر أو ثقل في المنطقة لبضع ساعات ما دام المخدّر الموضعي فعّالًا. سجّل شدة ألمك كل بضع ساعات خلال بقية ذلك اليوم: فمذكرة الألم هذه جزء من الاختبار، ويعتمد عليها الطبيب ليحكم إن كان العصب الذي حُقن هو المصدر الحقيقي للألم. ويشعر بعض الناس بألم إضافي في الموضع ليوم أو يومين قبل أن يبدأ الستيرويد مفعوله، وتساعد الكمادة الباردة على تخفيفه.

احمِ اليد أو القدم المخدّرة من الحرارة حتى يعود الإحساس، لأن مقابض أبواب السيارات الساخنة وأبازيم أحزمة الأمان وأواني الطبخ في صيف الشارقة قد تحرق جلدًا لا يشعر بشيء. أبقِ اللاصق في مكانه والموضع جافًا خلال اليوم الأول. ويمكن عادةً العودة إلى العمل المكتبي في اليوم التالي، ويقدّم الطبيب نصائحه بشأن القيادة والعمل اليدوي. وفي موعد المتابعة، يراجع الطبيب مدى التحسّن ويخطّط للخطوة التالية: حقنة أخرى، أو علاج طبيعي، أو عملية موضّحة في صفحة جراحة الأعصاب الطرفية.

اتصل بالمستشفى إذا أصبح موضع الحقن أحمر أو ساخنًا أو متورّمًا أو بدأ يسرّب سائلًا، أو إذا أصبت بالحمّى، أو إذا استمرّ الخدر أو الضعف بعد يوم الحقن أو ازداد سوءًا.

التكلفة والتأمين

تغطّي معظم خطط التأمين في الإمارات حقن الأعصاب الطرفية عندما تكون ضرورية طبيًا. وتطلب كثير من شركات التأمين موافقة مسبقة مدعومة بنتائج الفحص السريري، وفي أحيان كثيرة بتقرير تخطيط الأعصاب. وتُراجَع الحقن المتكرّرة في الموضع نفسه منفصلةً في بعض الأحيان، وتضع بعض الخطط حدًا لعدد الحقن التي توافق عليها في السنة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.