فحص كثافة العظام في الشارقة

ما هو فحص كثافة العظام؟

يقيس فحص كثافة العظام كمية المعادن المتراكمة في عظامك، وهي المؤشر الرئيسي على مدى قوتها. ويُسمّى الفحص المعياري DEXA، وهو اختصار لعبارة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة. ويمرّر الجهاز حزمتين ضعيفتين جدًا من الأشعة السينية عبر الجسم، ويقيس مقدار ما يمتصّه العظم من كل حزمة منهما. فالعظم الأكثر كثافة يمتصّ قدرًا أكبر.

ويقيس الفحص عادةً الورك وأسفل العمود الفقري، لأن هذين الموضعين هما المكانان اللذان تُسبّب فيهما الكسور الناتجة عن ترقّق العظام أكبر ضرر. وأحيانًا يُقاس الساعد أيضًا. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجرى فحص كثافة العظام في قسم الأشعة، ويكتب طبيب الأشعة تقرير النتيجة ويرسله إلى الطبيب الذي طلب الفحص.

وتُعطى نتيجتك في صورة درجتين:

| الدرجة | بمن تُقارَن | كيف تُستخدم |
|---|---|---|
| T-score | شخص بالغ شاب سليم من الجنس نفسه، في العمر الذي تكون فيه العظام في أقوى حالاتها | الدرجة الرئيسية للنساء بعد سن اليأس وللرجال فوق سن ⁦50⁩ |
| Z-score | أشخاص من عمرك وجنسك نفسيهما | تُستخدم للأطفال وصغار البالغين والنساء قبل سن اليأس |

وتعني درجة T-score القريبة من الصفر أن عظامك مشابهة لعظام شخص بالغ شاب سليم. وكلما انخفضت الدرجة أكثر تحت الصفر، كانت العظام أرقّ. وتُصنَّف النتائج إلى: طبيعية، أو انخفاض في كتلة العظام (ويُسمّى أحيانًا قلة العظام)، أو هشاشة العظام.

من يحتاج إليه

يطلب الطبيب فحص كثافة العظام عندما يكون هناك سبب للاعتقاد بأن عظامك قد تكون في طور الترقّق. وقد ينصحك طبيبك بإجرائه إذا كنت:

• امرأة بعد سن اليأس لديها عوامل خطر، مثل أن يكون أحد الوالدين قد تعرّض لكسر في الورك، أو التدخين، أو انخفاض وزن الجسم
• امرأة جاءها سن اليأس مبكرًا، قبل سن ⁦45⁩
• رجلًا متقدمًا في السن، ولا سيما مع وجود عوامل خطر أخرى
• شخصًا تعرّض لكسر في أحد العظام بعد سقوط بسيط، مثل السقوط من وضع الوقوف
• شخصًا يتناول أقراص الستيرويد لفترة طويلة، أو علاجات أخرى طويلة الأمد معروف أنها تؤثر في العظام
• مصابًا بحالة تؤثر في العظام، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو مرض السيلياك، أو مرض مزمن في الكلى أو الكبد

وفي الإمارات، يشيع انخفاض مستوى فيتامين د رغم أشعة الشمس المتوفرة طوال العام، لأن كثيرًا من الناس يقضون معظم اليوم في أماكن مغلقة، ويتجنّبون حرّ منتصف النهار، ويرتدون ملابس ساترة. وانخفاض فيتامين د على مدى سنوات طويلة يُضعف العظام، ولذلك قد يفحص طبيبك مستواه إلى جانب فحص كثافة العظام.

ويطلب الفحصَ عادةً طبيب في قسم جراحة العظام والطب الرياضي أو قسم الطب العام، أو طبيب أمراض النساء في الفترة المحيطة بسن اليأس.

ماذا يحدث أثناء الفحص

تستلقي على ظهرك فوق طاولة مبطّنة، وتبقى عادةً بملابسك كاملة إذا لم يكن فيها أي معدن. ولقياس العمود الفقري، تُسند ساقاك على كتلة مبطّنة حتى يستقرّ أسفل ظهرك مستويًا. ولقياس الورك، توضع قدمك في دعامة تُدير الساق قليلًا إلى الداخل.

ثم يمرّ ذراع المسح ببطء فوقك. ويبقى هذا الذراع على مسافة كافية فوق جسمك، ولا يحيط بك شيء، ولذلك يناسب الفحص الأشخاص الذين ينزعجون من الأماكن المغلقة. ويطلب منك فني الأشعة أن تبقى ثابتًا وأن تتنفّس بشكل طبيعي أثناء قياس كل منطقة. ويستغرق المسح نفسه في الفحص كله عادةً بضع دقائق، ولا تشعر بشيء خلاله.

وجرعة الأشعة في فحص كثافة العظام منخفضة جدًا، وأقل بكثير من جرعة صورة الأشعة السينية العادية للصدر. وأخبر فني الأشعة قبل الفحص إذا كنتِ حاملًا أو يُحتمل أن تكوني حاملًا.

الاستعداد للفحص

• لا تتناول مكمّلات الكالسيوم في يوم الفحص إلى أن يُجرى. فأقراص الكالسيوم الموجودة في الجهاز الهضمي قد تظهر في الفحص وتجعل القراءة تبدو أعلى من حقيقتها. وفيما عدا ذلك، تناول طعامك وشرابك بشكل طبيعي.
• ارتدِ ملابس خالية من المعادن، مثل بدلة رياضية أو ملابس فضفاضة بخصر مطاطي. وتُنزع السحّابات والأزرار وأبازيم الأحزمة وحمّالات الصدر ذات الأسلاك إذا كانت فوق الورك أو العمود الفقري، وقد يُعطى لك رداء خاص بالفحص.
• أخبر فريق المستشفى بالفحوص الحديثة، ولا سيما أي فحص خلال الأسبوعين الأخيرين استُخدمت فيه صبغة تباين أو حقنة طب نووي، لأنها قد تؤثر في القياس، وقد يُؤجَّل الفحص إلى موعد لاحق.
• أحضر تقارير فحوص كثافة العظام السابقة، مع اسم المركز الذي أُجريت فيه. فالفحوص المتكررة تكون أكثر قابلية للمقارنة عندما تُجرى في المركز نفسه.

بعد الفحص

يمكنك العودة إلى يومك المعتاد مباشرة، بما في ذلك القيادة والعمل. ولا توجد أي آثار لاحقة.

ويُرسَل تقرير طبيب الأشعة إلى الطبيب الذي طلب الفحص. ويشرح لك هذا الطبيب درجاتك، ويقدّر احتمال تعرّضك لكسر خلال السنوات القادمة، آخذًا في الاعتبار عمرك وتاريخ الكسور لديك وعوامل الخطر الأخرى. ويجد القارئ العلاج والوقاية من الكسور موضّحين في صفحة علاج هشاشة العظام ومتابعتها.

وإذا كانت نتيجة فحصك الأول طبيعية، ينصحك طبيبك بما إذا كان ينبغي تكراره ومتى. أما من يبدأون العلاج، فيُعاد لهم الفحص عادةً بعد فترة يحددها طبيبهم، للتحقق من استجابتهم للعلاج.

تواصل مع طبيبك إذا تعرّضت لكسر في أحد العظام بعد سقوط بسيط، أو أصابك ألم مفاجئ في الظهر، أو لاحظت نقصًا واضحًا في طولك، لأن هذه قد تكون علامات على كسر في العمود الفقري.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات فحص كثافة العظام عندما يطلبه طبيب لسبب طبي واضح، مثل كسر سابق أو علاج طويل الأمد بالستيرويدات. أما تغطية فحص الكشف المبكر دون وجود عوامل خطر فتختلف من خطة إلى أخرى، وتشترط بعض شركات التأمين الحصول على موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.