عملية إعادة بناء الثدي في الشارقة

ما هي إعادة بناء الثدي؟

إعادة بناء الثدي سلسلة من العمليات تعيد تكوين شكل الثدي بعد إزالته كليًا أو جزئيًا لعلاج سرطان الثدي أو للوقاية منه. فهي تعيد بناء كتلة الثدي، ثم الحلمة والهالة في مرحلة لاحقة، بحيث يبدو الصدر متوازنًا تحت الملابس وأمام المرآة. وإعادة بناء الثدي خيار يُعرض على كل امرأة بعد جراحة سرطان الثدي، ويمكن إجراؤها في العملية نفسها التي يُستأصل فيها الثدي، أو بعدها بأشهر أو سنوات.

وهناك طريقتان رئيسيتان لإعادة بناء الثدي. في إعادة البناء بالحشوة، تُوضع حشوة ثدي تحت الجلد وعضلة الصدر، وغالبًا ما يسبق ذلك استخدام موسّع مؤقت يمدّ الجلد تدريجيًا وبلطف على مدى عدة زيارات للعيادة. أما إعادة البناء بنسيج الجسم، فتُنقل فيها شريحة من الجلد والدهون، وأحيانًا مع جزء من العضلة، من منطقة أخرى في الجسم مثل الظهر أو أسفل البطن، لتكوين ثدي جديد يكون دافئًا وناعم الملمس. وتجمع بعض النساء بين الطريقتين.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري الفريق الجراحي في قسم الجراحة التجميلية إعادة بناء الثدي داخل المستشفى، بالتعاون مع فريق جراحة الثدي الذي يتولى علاج السرطان.

من يحتاج إليها

إعادة بناء الثدي مخصصة للنساء اللواتي خضعن لاستئصال الثدي أو سيخضعن له، وللنساء اللواتي تغيّر شكل الثدي لديهن بشكل واضح بعد استئصال الورم والعلاج الإشعاعي. كما تناسب النساء اللواتي يخترن الاستئصال الوقائي للثدي بسبب تاريخ عائلي قوي أو تغيّر جيني وراثي.

ويُعدّ التوقيت قرارًا أساسيًا. فإعادة البناء الفورية تُجرى أثناء عملية استئصال الثدي، فتستيقظين وشكل الثدي موجود بالفعل. أما إعادة البناء المؤجلة فتُجرى بعد اكتمال علاج السرطان، وهي تناسب النساء اللواتي يحتجن إلى العلاج الإشعاعي، أو يرغبن في التعافي أولًا، أو يفضّلن ببساطة اتخاذ القرار لاحقًا. وكلا المسارين يؤدي إلى ثدي مُعاد بناؤه، والقرار قراركِ.

وللبدائل الوزن نفسه. فكثير من النساء يخترن البقاء بصدر مستوٍ، وأخريات يرتدين ثديًا خارجيًا ناعمًا داخل حمالة صدر مخصصة لما بعد الجراحة. وكلا الخيارين مقبول تمامًا، ويظل بإمكان المرأة اختيار إعادة البناء بعد سنوات. ويأخذ الجرّاح في الاعتبار خطة علاج السرطان، وشكل جسمكِ، وصحتكِ العامة، والتدخين، وما يهمّكِ أكثر من غيره، ويُتخذ القرار بالاتفاق بينكما، وبالوتيرة التي تناسبكِ.

ماذا يحدث

الزيارة الأولى استشارة هادئة وخاصة مع Dr. Hamid Esmaeil، أخصائي الجراحة العامة والتجميلية. يراجع علاج السرطان الذي تلقيتِه، ويفحص الصدر والمناطق التي يمكن أخذ النسيج منها، ويشرح الطرق التي تناسب جسمكِ. ويمكنكِ اصطحاب أحد أفراد العائلة أو طلب حضور مرافق. وقد تُلتقط صور لملفكِ الطبي بعد موافقتكِ.

في إعادة البناء بالحشوة، يضع الجرّاح الحشوة مباشرة أو يُدخل موسّعًا للأنسجة. ثم يُملأ الموسّع تدريجيًا بمحلول ملحي عبر منفذ صغير تحت الجلد خلال زيارات قصيرة في العيادات الخارجية، إلى أن يتمدد الجلد بالقدر الكافي، ثم تُجرى عملية ثانية أقصر يُستبدل فيها الموسّع بالحشوة النهائية.

في إعادة البناء بنسيج الجسم، يشكّل الجرّاح الشريحة على هيئة ثدي ويثبّتها على الصدر. وتستغرق هذه العملية وقتًا أطول، وتشمل منطقتين للجروح: الثدي والمنطقة التي أُخذ منها النسيج.

وتختار كثير من النساء بعد ذلك إجراءً على الثدي الآخر لتحقيق التناسق، مثل شد الثدي أو تصغيره، ليتطابق الجانبان. والمرحلة الأخيرة هي إعادة بناء الحلمة: إذ تُطوى شريحة صغيرة من الجلد المجاور لتكوين حلمة، ويُضاف لون الهالة بالوشم الطبي بعد اكتمال الالتئام. وتُجرى جميع العمليات تحت التخدير العام في مستشفى دار الكمال.

التحضير لها

أحضري ملخص علاج السرطان، وتقرير علم الأمراض، وأي نتائج حديثة لـأشعة الماموجرام أو غيرها من الفحوصات، حتى تكون الصورة الكاملة في مكان واحد. وأخبري الفريق بكل دواء ومكمّل غذائي تتناولينه، بما في ذلك العلاج الهرموني، لأن بعضها يحتاج إلى خطة خاصة حول موعد الجراحة. والإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بوقت كافٍ يحمي تدفق الدم إلى الجلد وإلى أي شريحة نسيجية.

اختاري حمالة صدر ناعمة تُغلق من الأمام، أو ملابس علوية واسعة بأزرار، لرحلة العودة إلى المنزل. ورتّبي من يساعدكِ في حمل الأشياء والطبخ ورعاية الأطفال خلال الأسابيع الأولى. وإذا صادف موعد جراحتكِ قرب شهر رمضان، فاذكري ذلك مبكرًا حتى يُخطَّط للصيام والأدوية بشكل آمن.

بعد العملية

تستيقظين والضمادات في مكانها، مع حمالة صدر داعمة، وأحيانًا مع أنابيب تصريف صغيرة. والحرص على أن تكون حركات الذراع لطيفة في البداية يحمي الجرح، ويعلّمكِ الفريق تمارين بسيطة للكتف تحافظ على حركة المفصل. ويستقر شكل الثدي وليونته خلال الأشهر التالية، وتبهت الندبات تدريجيًا. وفي حرارة الشارقة، ابقي في مكان بارد داخل المنزل، وغيّري الضمادات المبللة وفق التعليمات.

ويستمر الانتباه المنتظم للثديين مدى الحياة على الجانبين، وتتواصل المتابعة مع فريق علاج السرطان جنبًا إلى جنب مع المراجعات الجراحية في مستشفى دار الكمال.

تواصلي مع المستشفى دون تأخير إذا أصبح الثدي المُعاد بناؤه أحمر أو ساخنًا أو مشدودًا أو متورمًا فجأة، أو إذا خرجت إفرازات من الجرح، أو إذا تغيّر لون الشريحة أو أصبحت باردة الملمس، أو إذا أُصبتِ بالحمى. توجّهي إلى أقرب قسم طوارئ على الفور إذا شعرتِ بألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم وتورّم في الساق.

التكلفة والتأمين

إعادة بناء الثدي بعد جراحة السرطان جراحة ترميمية، وتغطيها معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات بموافقة مسبقة، بما في ذلك مراحل مثل إعادة بناء الحلمة، وفي كثير من الوثائق التأمينية أيضًا جراحة الثدي الآخر لتحقيق التناسق. وعادةً ما تُطلب الموافقة المسبقة مع خطتكِ الجراحية وسجلات علاج السرطان. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتكِ في التحقق من تغطيتكِ وبدء إجراءات الموافقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.