علاج الربو عند الأطفال في الشارقة

ما هو علاج الربو عند الأطفال؟

علاج الربو عند الأطفال هو الرعاية المستمرة التي تُبقي المجاري الهوائية لدى الطفل هادئة، حتى يتمكّن من النوم طوال الليل، والجري واللعب والذهاب إلى المدرسة دون أن يعيقه السعال أو الأزيز. فالربو يجعل المجاري الهوائية الصغيرة في الرئتين حسّاسة. وعندما يهيّجها شيء ما، فإنها تضيق وتتورّم وتمتلئ بالمخاط، مما يسبّب الأزيز والسعال وضيق التنفس.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى فريق طب الأطفال التعامل مع الربو عند الأطفال. ويتكوّن العلاج من ثلاثة أجزاء تعمل معًا: أدوية تتناسب مع مدى تكرار الأعراض، وخطة مكتوبة توضّح لك بالضبط ما عليك فعله في المنزل، وجهد متواصل لتقليل الأشياء التي تثير الربو لدى طفلك. والهدف سهل التعبير عنه: الطفل الذي يكون ربوه تحت السيطرة الجيدة يعيش حياة طبيعية ونشيطة.

من يحتاج إليه

علاج الربو مخصّص للأطفال الذين شُخّصت إصابتهم بالربو، وللأطفال الذين توحي أعراضهم به. ولدى الأطفال، يُتعرَّف على الربو عادةً من نمط الأعراض على مدى فترة من الوقت، وليس من فحص واحد. ويبحث طبيب الأطفال عن:

• سعال يزداد سوءًا في الليل أو في الصباح الباكر
• الأزيز، وهو صوت صفير عند إخراج النفس، يظهر مع نزلات البرد أو عند ممارسة الرياضة
• ضيق في التنفس أو شعور بضيق في الصدر عند الجري أو اللعب
• أعراض تتحسّن بعد استخدام البخاخ المسعف
• تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالربو أو الإكزيما أو حمّى القش

وفي الإمارات، تُعدّ الأتربة والعواصف الرملية، والساعات الطويلة في الغرف المكيّفة حيث يمكن أن يتجمّع الغبار والعفن، ودخان التبغ أو الشيشة في المنزل، من المحفّزات الشائعة. وقد يلاحظ الأطفال الذين يمارسون الرياضة في الأماكن المغلقة خلال أشهر الصيف الحارة ظهور الأعراض في الصالات الرياضية وقاعات التمارين.

ماذا يحدث خلال العلاج

يبدأ موعدك الأول بسرد القصة: متى تظهر الأعراض، وكم مرة، وما الذي يبدو أنه يثيرها، وكيف تؤثّر في النوم واللعب والمدرسة. ثم يستمع طبيب الأطفال إلى صدر طفلك ويتحقّق من نموّه. وقد يُطلب من الأطفال الأكبر سنًا الذين يستطيعون اتّباع تعليمات التنفس، وعادةً من سنّ المدرسة، أن ينفخوا في جهاز يقيس مدى جودة خروج الهواء من الرئتين. أما بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، فيعتمد التشخيص على نمط الأعراض ومدى استجابتهم للعلاج.

بعد ذلك يُبنى العلاج حول نوعين من البخاخات، لكلٍّ منهما دوره الخاص:

| البخاخ | ماذا يفعل | متى يُستخدم |
|---|---|---|
| البخاخ المسعف | يُرخي المجاري الهوائية المتضيّقة بسرعة لتخفيف الأزيز وضيق التنفس | أثناء الأعراض، وأحيانًا قبل ممارسة الرياضة |
| البخاخ الوقائي | يهدّئ الالتهاب في المجاري الهوائية مع مرور الوقت، فتقلّ النوبات | كل يوم، حتى عندما يشعر طفلك بأنه بخير |

ويتعلّم كل طفل استخدام البخاخ مع حجرة الاستنشاق، وهي حجرة بلاستيكية تُركَّب على البخاخ. وتوصل حجرة الاستنشاق كمية أكبر من الدواء إلى الرئتين مقارنة بالبخاخ وحده، لأن الطفل يستنشق الدواء ببطء بدلًا من التقاط بخّة سريعة تستقرّ في مؤخرة الحلق. ويستخدم الرضّع والأطفال الأصغر سنًا حجرة الاستنشاق مع قناع وجه ليّن. ويُراجَع أسلوب استخدام البخاخ في كل زيارة، لأن تغييرًا بسيطًا في طريقة الاستخدام يُحدث فرقًا حقيقيًا.

وتغادر ومعك خطة عمل مكتوبة للربو. وتعتمد هذه الخطة على ثلاث مناطق: الأخضر للعلاج اليومي عندما يكون طفلك بخير، والأصفر لما يجب فعله عندما تبدأ الأعراض، والأحمر لمعرفة متى يجب طلب المساعدة الطارئة. شارك نسخة منها مع ممرضة المدرسة ومع كل من يعتني بطفلك. كما ينصح طبيب الأطفال بلقاح الإنفلونزا السنوي، لأن التهابات الصدر من المحفّزات الشائعة للنوبات. اطّلع على تطعيمات الأطفال.

التحضير للعلاج

أحضر معك كل البخاخات وحجرات الاستنشاق والأدوية التي يستخدمها طفلك، حتى يمكن التحقّق من طريقة الاستخدام والجرعات. وأحضر أيضًا أي خطط سابقة للربو، أو رسائل من العيادات، أو تقارير الخروج من المستشفى، بما فيها تلك الصادرة من دولة أخرى.

وقبل الموعد، دوّن مذكرات قصيرة لمدة أسبوع أو أسبوعين: السعال الليلي، والأزيز، وعدد المرات التي احتاج فيها طفلك إلى البخاخ المسعف، وأي شيء بدا أنه يسبّب الأعراض، مثل يوم مغبر، أو حيوان أليف، أو ممارسة الرياضة، أو الدخان. وإن أمكن، سجّل مقطع فيديو قصيرًا لتنفّس طفلك أثناء النوبة، لأن النمط غالبًا ما يكون قد زال بحلول وصولك إلى العيادة.

بعد العلاج

تُراجَع السيطرة على الربو بانتظام، وبوتيرة أكبر أثناء فترة تعديل العلاج. وعندما يبقى الربو تحت السيطرة الجيدة لفترة طويلة، قد يخفّض طبيب الأطفال العلاج تدريجيًا إلى أدنى مستوى يحافظ على صحة طفلك. واسأل عن التغييرات العملية في المنزل، مثل تنظيف فلاتر أجهزة التكييف، وتقليل الغبار في غرفة النوم، والحفاظ على المنزل خاليًا من الدخان.

تواصل مع المستشفى إذا احتاج طفلك إلى البخاخ المسعف أكثر من المعتاد، أو استيقظ ليلًا وهو يسعل، أو تغيّب عن المدرسة أو الأنشطة بسبب الربو، أو إذا لم تكن متأكدًا من كيفية اتّباع خطة العمل.

اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، أو كان ضيق نفسه يمنعه من الكلام أو الرضاعة أو الأكل أو اللعب، أو كان الجلد بين الأضلاع أو عند أسفل الحلق ينسحب إلى الداخل مع كل نفس، أو كانت شفتاه زرقاوين أو رماديتين، أو كان نعسانًا على غير العادة، أو إذا كان البخاخ المسعف لا يساعد أو كانت الحاجة إليه أكثر مما تسمح به خطة العمل. اطّلع على طوارئ الأطفال.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأطفال وأدوية الربو، بما فيها البخاخات وحجرات الاستنشاق، وإن كانت بعض الأدوية مقصورة على قائمة أدوية معتمدة أو تحتاج إلى موافقة مسبقة. وقد تحتاج فحوص التنفس إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكّد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.