علاج سكري الأطفال في الشارقة

ما هي رعاية سكري الأطفال؟

رعاية سكري الأطفال هي التعرّف على الطفل الذي يرتفع لديه سكر الدم أكثر من اللازم، وتشخيص حالته، ودعمه على المدى الطويل. ومعظم الأطفال المصابين بالسكري لديهم السكري من النوع الأول، وفيه يوقف جهاز المناعة قدرة البنكرياس على إنتاج الإنسولين، وهو الهرمون الذي ينقل السكر من الدم إلى خلايا الجسم. ويصيب السكري من النوع الأول الأطفال من كل الأوزان ومع كل أنواع الغذاء، وينشأ من جهاز المناعة، لا من الحلويات ولا من المشروبات السكرية ولا من أي شيء فعله أحد الوالدين.

أما السكري من النوع الثاني، وفيه ينتج الجسم الإنسولين لكنه يستجيب له استجابة ضعيفة، فيُلاحَظ بشكل متزايد لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن. ومع انتشار زيادة الوزن في الطفولة أكثر من ذي قبل في الإمارات، صار أطباء الأطفال يبحثون عن السكري من النوع الثاني أكثر مما كانوا يفعلون في الماضي.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة تتقاسم رعايةَ سكري الأطفال جهتان. فطبيب الأطفال في قسم طب الأطفال وحديثي الولادة يتعرّف على العلامات، ويؤكد التشخيص، ويرتّب الرعاية العاجلة عند الحاجة. أما فريق سكري الأطفال المتخصص في المستشفى، الذي يحوّلك إليه طبيب الأطفال، فيبدأ الإنسولين ويعدّل جرعاته ويعلّم المهارات اليومية. ثم يواصل طبيب الأطفال الرعاية العامة لطفلك جنبًا إلى جنب مع ذلك الفريق.

لمن هذه الرعاية

رعاية سكري الأطفال موجّهة إلى الأطفال الذين تظهر عليهم علامات السكري، والأطفال الذين شُخّصوا به من قبل، والمراهقين الذين يشير وزنهم أو تاريخ عائلتهم المرضي أو نتائج تحاليل الدم لديهم إلى خطر أعلى للإصابة بالسكري من النوع الثاني.

وكثيرًا ما تُحفظ علامات التحذير من السكري من النوع الأول باسم العلامات الأربع:

• الحمّام: التبول أكثر بكثير من المعتاد، أو عودة التبول الليلي في الفراش لدى طفل كان قد توقف عنه ليلًا
• العطش: شرب كميات أكبر بكثير من المعتاد مع استمرار الشعور بالعطش
• التعب: تعب غير معتاد، أو ضعف في النشاط، أو تراجع في التركيز في المدرسة
• النحافة: فقدان الوزن رغم تناول الطعام بشكل طبيعي أو أكثر من المعتاد

وعودة التبول الليلي في الفراش لدى طفل كان قد توقف عنه من أكثر العلامات المبكرة التي يُغفل عنها. فكثيرًا ما يعزوها الوالدان إلى التوتر أو إلى قدوم مولود جديد في الأسرة. وإذا ترافقت مع العطش أو التعب، فإن تحليلًا بسيطًا لسكر الدم بوخزة إصبع في العيادة يعطي الجواب في اليوم نفسه.

إذا ظهرت على طفلك أيٌّ من هذه العلامات وكان أيضًا يتقيأ، أو يشكو من ألم في البطن، أو يتنفس بعمق أو بسرعة، أو كانت رائحة نفَسه تشبه رائحة الفاكهة أو مزيل طلاء الأظافر، أو كان نعسانًا على غير العادة، فاذهب إلى قسم الطوارئ الآن. فهذه علامات الحماض الكيتوني السكري، وهو مضاعفة خطيرة تحتاج إلى علاج في المستشفى في اليوم نفسه. وتشرح صفحة طوارئ الأطفال ما يحدث عند الوصول.

ماذا يحدث

يسأل طبيب الأطفال عن الأعراض والوزن وتاريخ العائلة المرضي وصحة طفلك العامة، ثم يفحص طفلك. ويقيس تحليل وخز الإصبع سكر الدم خلال دقائق، ويبحث تحليل البول عن السكر والكيتونات، وهي مواد يصنعها الجسم حين يحرق الدهون للحصول على الطاقة بدلًا من السكر. وتؤكد تحاليل الدم التشخيص، وتساعد على معرفة ما إذا كان السكري من النوع الأول أو من النوع الثاني.

وعند تأكيد السكري من النوع الأول، تكون الخطوة التالية التحويل السريع إلى فريق متخصص في سكري الأطفال في المستشفى. ويبدأ هذا الفريق الإنسولين، ويضع خطة قياس سكر الدم، ويعلّمك أنت وطفلك كيفية إعطاء الإنسولين، والتعرّف على انخفاض السكر وارتفاعه، وحساب الكربوهيدرات، والتعامل مع أيام المرض. كما تُتخذ القرارات المتعلقة بمضخات الإنسولين وحساسات قياس السكر مع ذلك الفريق.

ويقدّم طبيب الأطفال في مستشفى دار الكمال في الشارقة رعاية مشتركة جنبًا إلى جنب مع الفريق المتخصص:

| طبيب الأطفال | فريق السكري المتخصص |
|---|---|
| يتعرّف على الأعراض ويؤكد التشخيص | يبدأ الإنسولين ويعدّل الجرعات |
| يرتّب الرعاية العاجلة حين يمرض طفلك | يعلّم مهارات السكري اليومية وحساب الكربوهيدرات |
| التطعيمات وفحوصات النمو والأمراض العامة | قواعد أيام المرض وخطة التعامل مع انخفاض السكر |
| الرسائل إلى المدرسة والتنسيق | التقنيات مثل المضخات والحساسات |

وبالنسبة إلى الأطفال الأكبر سنًا المصابين بالسكري من النوع الثاني، تركّز الخطة على النشاط البدني وعادات الأكل في العائلة والنوم، مع أدوية يقررها الفريق المتخصص عند الحاجة. ويُتابَع النمو من خلال فحوصات النمو والتطور.

الاستعداد للموعد

قبل الموعد الأول، دوّن ما لاحظته ومتى بدأ: كثرة الشرب، أو الذهاب إلى الحمّام ليلًا، أو تغيّر الوزن، أو التعب، أو تغيّر المزاج. وأحضر أي نتائج حديثة لتحاليل الدم أو البول وسجل تطعيمات طفلك. واذكر أي تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو أمراض الغدة الدرقية أو مرض السيلياك، فهذه الحالات كثيرًا ما تجتمع معًا.

وإذا كان طفلك مصابًا بالسكري من قبل، فأحضر خطة الرعاية وسجلات قياس سكر الدم وبيانات التواصل مع الفريق المتخصص، حتى تكون لدى الفريقين الصورة نفسها.

بعد ذلك

تجد العائلات عادةً أن الأسابيع الأولى هي الأصعب، وتزداد الثقة مع الممارسة. وتحتاج مدرسة طفلك إلى خطة مكتوبة لرعاية السكري، وينبغي أن يعرف ممرض المدرسة علامات انخفاض سكر الدم: الارتجاف، والتعرّق، والشحوب، والعصبية، والارتباك، أو التعب المفاجئ. واتبع خطة التعامل مع انخفاض السكر التي وضعها الفريق المتخصص كلما ظهرت هذه العلامات.

وفي صيف الإمارات، تغيّر الحرارة سرعة امتصاص الإنسولين، وقد تُتلف الإنسولين إذا تُرك في سيارة حارة أو حقيبة ساخنة. احفظ الإنسولين في حقيبة مبرّدة عند الخروج، واحمله معك بدلًا من تركه في سيارة متوقفة. وفي رمضان، يُنصح الأطفال المصابون بالسكري من النوع الأول عمومًا بمواصلة الأكل بشكل طبيعي، ويُتخذ أي قرار بشأن الصيام مع فريق السكري المتخصص قبل بداية رمضان بوقت كافٍ.

وتواصل مع طبيب الأطفال أو الفريق المتخصص إذا تكرر انخفاض السكر لدى طفلك، أو تكررت القراءات المرتفعة، أو أصيب بمرض جديد، أو كان يأكل بشكل ضعيف. إذا كان طفلك المصاب بالسكري يتقيأ ولا يستطيع الاحتفاظ بالسوائل، أو يتنفس بسرعة أو بعمق، أو أصبح نعسانًا أو مرتبكًا، فاذهب إلى قسم الطوارئ فورًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأطفال، وتحاليل الدم والبول، والتحويل إلى فريق سكري متخصص للأطفال. وكثيرًا ما تُغطّى الإنسولين وشرائط التحليل والحساسات والمضخات بموافقة مسبقة، وتختلف تغطية التقنيات اختلافًا كبيرًا من خطة إلى أخرى. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.