عملية الشفة الأرنبية وشق الحنك في الشارقة

ما هو إصلاح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق؟

إصلاح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق سلسلة من العمليات الترميمية التي تُغلق فجوة، أي شقًّا، في الشفة العليا، أو في الحنك (سقف الفم)، أو في كليهما. ويتكوّن الشق في وقت مبكر من الحمل، حين تبقى أجزاء الوجه التي تلتحم عادةً في منتصفه منفصلة بعضها عن بعض. وقد يصيب جانبًا واحدًا من الشفة أو جانبيها معًا، وقد يمتد ليشمل حافة اللثة، والجزء العظمي الأمامي من الحنك، والحنك الرخو في مؤخرة الفم.

وكثيرًا ما يفاجأ الآباء والأمهات حين يعلمون أن رعاية الشق تُخطَّط كرحلة متكاملة، يُحدَّد فيها توقيت كل عملية بحسب مرحلة من مراحل نمو الطفل. فالشفة تُصلَح عادةً أولًا، في الأشهر الأولى من العمر، لاستعادة شكل الفم والحلقة العضلية المحيطة به. ثم يأتي دور الحنك، ويُفضَّل أن يكون ذلك قبل أن يبدأ الطفل في تكوين الكلمات، لأن الحنك الرخو السليم الأداء هو ما يجعل الكلام واضحًا. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى عمليات إضافية أصغر مع تقدّمهم في العمر.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجرى إصلاح الشق ضمن قسم الجراحة التجميلية على يد Dr. Hamid Esmaeil، أخصائي الجراحة العامة والتجميلية، بالتعاون مع أطباء الأطفال في قسم طب الأطفال وحديثي الولادة.

من يحتاج إليه

إصلاح الشق مخصص للرضّع والأطفال الذين وُلدوا بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق أو بكليهما. ويظهر كثير من حالات شق الشفة في صور الفحص بالتصوير أثناء الحمل، مما يمنح الوالدين وقتًا للقاء الفريق قبل الولادة. أما شق الحنك وحده فكثيرًا ما يُكتشف في فحص المولود الجديد، أو حين يواجه الرضيع صعوبة في التغذية.

والأولوية الأولى لدى المولود المصاب بالشق هي التغذية وزيادة الوزن، ويُحدَّد توقيت الجراحة بناءً على ذلك. فالجرّاح وفريق طب الأطفال يقيّمان صحة طفلك العامة ووزنه وتنفّسه وأي حالات صحية أخرى لديه، قبل التوصية بموعد كل مرحلة. وقد يأتي الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون الذين خضعوا لإصلاحات سابقة من أجل مرحلة لاحقة، مثل تحسين ندبة الشفة أو شكل الأنف، أو إغلاق فجوة في حافة اللثة قبل ظهور الأسنان الدائمة. ويتاح لك الوقت لطرح أسئلتك في كل مرحلة، وتُعتمد الخطة بالاتفاق معك.

ما الذي يحدث

تُجرى كل مرحلة من مراحل إصلاح الشق تحت التخدير العام، برعاية فريق تخدير الأطفال، فيكون طفلك نائمًا ومرتاحًا طوال الوقت. ويمكن لأحد الوالدين عادةً البقاء مع الطفل حتى يغفو.

في حالة الشفة المشقوقة، يعيد الجرّاح وصل عضلة الشفة، ويضبط بعناية محاذاة حافة الشفة، أي الجزء الأحمر منها والجلد، حتى يتحرك الفم ويبدو متوازنًا. وكثيرًا ما يُعاد تشكيل فتحة الأنف في الجانب المصاب بالشق في الوقت نفسه. وتُغلق غُرز دقيقة الجلد، وتوضع الندبة على امتداد الخطوط الطبيعية للشفة.

وفي حالة الحنك المشقوق، يعمل الجرّاح داخل الفم، فيضمّ الأنسجة بعضها إلى بعض في طبقات، ويعيد وضع عضلات الحنك الرخو بحيث تتمكن من الارتفاع وإغلاق مجرى الأنف أثناء الكلام والبلع. ولا يترك إصلاح الحنك أي ندبة ظاهرة على الوجه. ويخضع طفلك لمراقبة دقيقة في الجناح بعد العملية، وتُستأنف التغذية حين يستيقظ ويهدأ.

الاستعداد له

قبل العملية الأولى، يكون الهدف زيادة ثابتة في الوزن. ويُريك فريق التمريض طريقة تغذية الرضيع المصاب بالشق، بما في ذلك الرضّاعات والحلمات الخاصة التي تسهّل التغذية، والوضعيات التي تساعد عليها. وتحصل الأمهات اللواتي يرغبن في الرضاعة الطبيعية على المساعدة من خدمة دعم الرضاعة الطبيعية، ويُتابَع وزن الطفل بانتظام.

ويؤكد فحص ما قبل العملية لدى فريق طب الأطفال أن طفلك في حالة صحية تسمح بإجرائها في يومها. فالزكام أو التهاب الصدر أو الحمّى تعني عادةً تحديد موعد جديد، لذا أبلغ الفريق إن كان طفلك مريضًا. وتتلقى تعليمات واضحة بشأن الصيام عن الحليب والرضعات والسوائل الصافية. أحضر رضّاعة طفلك المعتادة، ولعبته أو قطعته المفضلة التي يطمئن إليها، وملابس فضفاضة تُفتح من الأمام. وإن صادف الموعد شهر رمضان، فأثِر الأمر مبكرًا حتى يُخطَّط لتوقيت صيامك أنت ورعاية طفلك معًا.

بعد العملية

يشعر معظم الرضّع بالراحة مع مسكّنات الألم المنتظمة التي يعطيها طاقم التمريض. وبعد إصلاح الشفة، يُحافَظ على نظافة خط الغُرز بالطريقة التي تُعلَّمها، وقد تُستخدم جبائر للذراعين لفترة قصيرة لمنع اليدين الصغيرتين من الوصول إلى الفم. وبعد إصلاح الحنك، يُعطى الطفل طعامًا لينًا أو سائلًا لفترة، وتُبعَد الألعاب الصلبة والمصّاصات والملاعق عن فمه.

وتستمر المتابعة طوال مرحلة الطفولة. فالأطفال المصابون بشق الحنك أكثر عرضة لتجمّع السوائل خلف طبلة الأذن، ولذلك تُعدّ فحوصات السمع المنتظمة جزءًا من الخطة، مع فريق الأنف والأذن والحنجرة للأطفال عند الحاجة. ويُقيَّم النطق حين يبدأ طفلك في الكلام، وتلي ذلك رعاية الأسنان وتقويمها مع ظهور الأسنان. وفي حرّ الشارقة، احرص على أن يبقى طفلك في مكان بارد وأن يحصل على ما يكفي من السوائل أثناء التئام الجرح.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا أصيب طفلك بالحمّى، أو احمرّ الجرح أو تورّم أو بدأ ينفتح، أو رفض طفلك الرضعات أو قلّ عدد الحفاضات المبللة. **توجّه إلى قسم الطوارئ مباشرةً إذا كان لدى طفلك نزيف مستمر من الفم أو الأنف، أو تنفّس مصحوب بصوت أو صعوبة في التنفس، أو إذا كان نعسانًا على غير عادته.**

التكلفة والتأمين

إصلاح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق جراحة ترميمية تُعيد للطفل القدرة على التغذية والكلام والنمو الطبيعي، ولذلك تعدّها معظم خطط التأمين في الإمارات ضرورة طبية وتغطيها بموافقة مسبقة. وتُعتمد كل مرحلة عادةً على حدة، استنادًا إلى تقرير الجرّاح، فيُطلب اعتماد العملية اللاحقة حين يُخطَّط لتلك المرحلة. وتضع بعض الخطط حدودًا خاصة بها لعدد جلسات علاج النطق ولرعاية تقويم الأسنان. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطية طفلك التأمينية والبدء في طلب كل موافقة مبكرًا على الرقم ⁦06 599 7777⁩.