عملية الإحليل السفلي في الشارقة

ما هي عملية تصحيح الإحليل السفلي؟

عملية تصحيح الإحليل السفلي جراحة ترميمية تمنح القضيب شكلًا طبيعيًا وتجعل مجرى البول مستقيمًا يخرج من طرفه. والإحليل السفلي من الاختلافات الخلقية الأكثر شيوعًا نسبيًا بين الأولاد عند الولادة. ففيه ينتهي مجرى البول، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى الخارج، في موضع ما على الجهة السفلية للقضيب، بدءًا من أسفل الطرف مباشرة وحتى كيس الصفن. وكثيرًا ما تكون القلفة غير مكتملة من الأسفل فتبدو كالغطاء، وقد ينحني القضيب نحو الأسفل، وهو ما يسميه الأطباء التقوّس.

وفي العملية يمدّ الجرّاح مجرى البول حتى طرف القضيب، ويقوّم جسم القضيب، ثم يغلق رأس القضيب حول الفتحة الجديدة. وقد كُتبت هذه الصفحة للأهل، وهي ترافقكم في الرحلة كاملة من الزيارة الأولى حتى التعافي في المنزل.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري استشاري المسالك البولية عملية تصحيح الإحليل السفلي داخل المستشفى نفسه، بالتعاون مع فريق المسالك البولية للأطفال وقسم الأطفال، لتبقى رعاية ابنكم كلها في مكان واحد.

من يحتاج إلى العملية

يُلاحَظ الإحليل السفلي عادةً خلال الفحص الذي يُجرى للمولود بعد الولادة. ويتحدد نوعه بحسب موضع الفتحة ومقدار الانحناء: فالنوع البعيد، القريب من طرف القضيب، هو الأكثر شيوعًا؛ أما النوع الذي تقع فيه الفتحة في منتصف القضيب والنوع القريب، الأقرب إلى كيس الصفن، فهما أقل شيوعًا وأكثر تعقيدًا.

ويُنصح بالعملية عندما يؤثر موضع الفتحة في اتجاه تدفق البول، أو عندما ينحني القضيب، أو عندما يرغب الأهل في تصحيح المظهر. أما الحالات الخفيفة جدًا التي يكون فيها القضيب مستقيمًا وتدفق البول جيدًا، فيُكتفى أحيانًا بمتابعتها فقط، ويناقش طبيب المسالك البولية هذا الخيار معكم.

وهناك نقطة واحدة أهم من أي نقطة أخرى بالنسبة للعائلات في الإمارات، حيث يشيع ختان المواليد: حافظوا على قلفة ابنكم إلى أن تُجرى عملية التصحيح. فقد يحتاج الجرّاح إلى نسيج القلفة لبناء مجرى البول الجديد أو لتغطية موضع الإصلاح. وأخبروا أي طبيب يخطط لإجراء الختان بأن ابنكم مصاب بالإحليل السفلي. وتشرح صفحة الختان ذلك الإجراء بشكل منفصل.

وفي الزيارة الأولى يتحقق طبيب المسالك البولية أيضًا من وجود الخصيتين كلتيهما في كيس الصفن، لأن الإحليل السفلي والخصية المعلّقة قد يجتمعان أحيانًا. وفي الحالات الشديدة الأقل شيوعًا، قد يُنصح ببعض الفحوصات الإضافية.

ما الذي يحدث في العملية

يكون توقيت العملية عادةً في السنة الأولى أو الثانية من العمر، حين تكون الأنسجة بحجم مناسب وقبل أن يعي ابنكم جسده. ويتفق طبيب المسالك البولية معكم على الموعد.

تُجرى عملية تصحيح الإحليل السفلي تحت التخدير العام، مع إضافة حقنة تخدير موضعي حتى يستيقظ ابنكم مرتاحًا. وتبقون معه إلى أن يغفو.

يبدأ الجرّاح بفحص الانحناء، ويقوّم جسم القضيب إذا لزم الأمر. ثم يُبنى الجزء الجديد من مجرى البول من الجلد المجاور، ويُلَفّ رأس القضيب حول طرفه، وتوضع طبقة من النسيج فوق موضع الإصلاح لحمايته. أما القلفة فإما أن يُعاد بناؤها أو تُزال، وهو خيار يُناقش معكم قبل الجراحة.

وعادةً ما يُترك أنبوب رفيع يُسمّى دعامة التنقيط داخل مجرى البول الجديد، فيسمح للبول بأن يقطر مباشرة في الحفاض بينما يلتئم موضع الإصلاح. ويُلَفّ القضيب بضماد ناعم. وكثيرًا ما تُجرى عمليات النوع البعيد في اليوم نفسه أو مع المبيت ليلة واحدة، بينما تحتاج العمليات الأكثر تعقيدًا إلى إقامة أطول قليلًا. وتُصحَّح بعض الحالات الأشد أحيانًا على مرحلتين مخطط لهما، يفصل بينهما عدة أشهر.

الاستعداد للعملية

يحتاج ابنكم إلى فحص قبل العملية وإلى تقييم من طبيب التخدير. وتحصلون على تعليمات الصيام المناسبة لعمره، بما في ذلك موعد التوقف عن الحليب. أحضروا سجل تطعيماته وقائمة بالأدوية التي يتناولها.

جهّزوا حفاضات إضافية وملابس فضفاضة ولعبته المفضلة. وخطّطوا لأن يبقى أحد الوالدين في المنزل طوال الوقت خلال الأيام الأولى. وإذا صادف موعد الجراحة قرب شهر رمضان أو سفر عائلي، فاذكروا ذلك مبكرًا حتى يمكن تعديل التوقيت.

بعد العملية

في المنزل، يرتدي ابنكم حفاضين. فالحفاض الداخلي يستقبل البراز، بينما تُقطِّر الدعامة البول في الحفاض الخارجي، وهذا يحافظ على نظافة موضع الإصلاح. ومن المتوقع حدوث بعض التورم والكدمات. ويشرح لكم الفريق متى يُزال الضماد ومتى يمكن البدء بالاستحمام.

احرصوا على إبقائه في مكان بارد وعلى أن يشرب كمية كافية من السوائل، وهذا مهم في حر الشارقة لأن السوائل تُبقي البول يتدفق عبر الدعامة. وتجنّبوا الألعاب التي يجلس عليها الطفل مباعدًا بين ساقيه وألعاب الركوب إلى أن يسمح الفريق بذلك. وتُزال الدعامة خلال زيارة إلى العيادة.

وتتحقق المتابعة من تدفق البول بعد أن يتوقف ابنكم عن استخدام الحفاضات. والهدف هو تدفق قوي ومستقيم يخرج من طرف القضيب.

تواصلوا مع المستشفى فورًا إذا توقفت الدعامة عن التنقيط أو سقطت، أو ازداد التورم، أو أصيب ابنكم بالحمى. **توجّهوا إلى قسم الطوارئ على الفور إذا لم يستطع التبوّل، أو كان يبكي مع انتفاخ في بطنه، أو تشبّع الضماد بالدم.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات عملية تصحيح الإحليل السفلي باعتبارها تصحيحًا لحالة موجودة منذ الولادة، وعادةً ما تتطلب موافقة مسبقة مدعومة بتقرير طبيب المسالك البولية. تحققوا مما إذا كانت خطتكم تغطي الحالات الخلقية لدى المولود منذ ولادته. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتكم في التأكد من التغطية وبدء إجراءات الموافقة مبكرًا على الرقم ⁦06 599 7777⁩.