علاج الالتهابات والعدوى في الشارقة

ما الذي يشمله علاج الالتهابات والعدوى

علاج الالتهابات والعدوى هو عمل يهدف إلى معرفة ما يسبّب العدوى، وفي أي موضع من الجسم تستقر، وأي علاج يناسبها. ويتولّى ذلك أخصائي الطب الباطني، أي طبيب الباطنية، وهو طبيب متخصص في صحة البالغين، لأن العدوى كثيرًا ما تتداخل مع أمراض صحية أخرى ومع الأدوية التي يتناولها الشخص أصلًا.

ونقطة البداية هي قصة المرض نفسها. فالتاريخ المرضي الدقيق يشمل كيف بدأ المرض، وأي الأعراض ظهرت أولًا، وأي سفر حديث، إضافة إلى الأمراض المزمنة والأدوية الموجودة لدى الشخص من قبل. ثم يلي ذلك فحص سريري مركّز. وانطلاقًا من ذلك يقرّر الطبيب أي الفحوصات الموجّهة ستؤكّد الصورة، بحيث يُختار العلاج بناءً على دليل واضح بدلًا من التخمين.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يناسب هذا النهج المدروس حالات العدوى التي تستفيد أكثر من غيرها من نظرة الطبيب المختص: تلك التي تعود مرة بعد مرة، وتلك التي تطول مدتها، وتلك التي تأتي مصاحبة للسكري أو أمراض الكلى أو ضعف استجابة جهاز المناعة.

تحديد المصدر بفحوصات موجّهة

الهدف من الفحوصات هو تسمية السبب، لأن العلاج الصحيح يأتي من معرفة ما هو موجود فعلًا. فتحاليل الدم تُظهر كيف يستجيب الجسم، وتشير إلى نمط بكتيري أو فيروسي. وتحليل البول يؤكّد وجود التهاب في المسالك البولية ويحدّد موضعه. أما المزارع، سواء كانت مزرعة بول أو دم أو بلغم أو مسحة من جرح، فتُنمّي الكائن المسبّب للعدوى، وتكشف عن العلاج الذي يستجيب له.

وهذه الخطوة الأخيرة هي ما يجعل العلاج دقيقًا. فالمزرعة تحوّل أفضل تخمين إلى اختيار مطابق، بحيث يكون الدواء المُعطى هو الدواء الذي تستجيب له تلك العدوى بعينها. وتُضاف الأشعة، مثل أشعة الصدر السينية، عندما يحتاج المصدر إلى أن يُرى. وكل فحص يُختار لسبب واضح، وكل نتيجة توجّه الخطوة التالية.

اختيار العلاج الصحيح

بعد أن يتّضح المصدر، يطابق طبيب الباطنية العلاج معه. فالعدوى البكتيرية تُعالَج بالمضاد الحيوي الذي يناسب الكائن المسبّب لها، وفي الوقت الذي يكون فيه أكثر فائدة. أما العدوى الفيروسية فتهدأ بالرعاية الداعمة، أي الراحة والسوائل وتخفيف الأعراض بينما يتعافى الجسم، وتُحفظ المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية التي صُنعت من أجلها. ولكلٍّ من العدوى الفطرية وغيرها من الأسباب علاجها المناسب لها.

وهذا هو معنى الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية، وهو يعمل لمصلحة المريض. فمطابقة كل مضاد حيوي مع العدوى التي يعالجها تحافظ على فعالية هذه الأدوية، سواء لهذا المرض الآن، أو للمرض التالي، أو لكل من سيحتاج إليها لاحقًا. كما يأخذ طبيب الباطنية في الحسبان وظائف الكلى والكبد، والأدوية الأخرى، والحساسية، والحمل، بحيث يكون الاختيار آمنًا وفعّالًا في الوقت نفسه. ومعظم حالات العدوى تزول تمامًا مع العلاج الصحيح.

حالات العدوى الشائعة التي يتعامل معها المستشفى

تظهر العدوى في عدد من المواضع المألوفة، ولكل منها نمطه الخاص الذي يبحث عنه طبيب الباطنية.

• التهابات الصدر: سعال، وحرارة، وضيق في التنفس، وانزعاج في الصدر، والسؤال هنا هو هل السبب بكتيري ويحتاج إلى مضاد حيوي، أم فيروسي ويحتاج إلى رعاية داعمة
• التهابات المسالك البولية: حرقة، وكثرة التبوّل، وانزعاج في أسفل البطن، ويُؤكَّد التشخيص بتحليل البول والمزرعة، مع اهتمام إضافي عندما تتكرّر العدوى
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: احمرار، ودفء، وتورّم، وألم عند اللمس، وأحيانًا بعد جرح صغير في الجلد
• التهابات الأمعاء: إسهال، ومغص، وغثيان، وتهدأ عادة بالسوائل والرعاية الداعمة، وتُحفظ الفحوصات للمرض الذي يستمر أو يصبح شديدًا

وإلى جانب ذلك، يتابع طبيب الباطنية عن قرب كيف تتفاعل العدوى مع الأمراض الموجودة، لأن السكري وغيره من الأمراض طويلة الأمد يؤثّر في طريقة تصرّف العدوى وفي أفضل طريقة لعلاجها.

حالات العدوى المتكررة والمستعصية

العدوى التي تعود مرة بعد مرة، أو التي تتأخر في الزوال، تستحق نظرة أقرب. فبدلًا من الاكتفاء بعلاج كل نوبة عند ظهورها، يبحث طبيب الباطنية عن السبب الكامن وراء هذا النمط.

وكثيرًا ما يكون هذا السبب أمرًا يمكن تحديده وعلاجه، مثل سكري يستفيد من ضبط أدق، أو مسالك بولية تستحق الفحص، أو مصدر يغذّي نوبات جديدة بصمت، أو دواء يؤثّر في دفاعات الجسم. وتحديد هذا السبب ومعالجته هو ما يحوّل مشكلة متكررة إلى مشكلة محلولة. وهذا تحديدًا هو الموقف الذي يضيف فيه الطبيب المتخصص في صحة البالغين قيمة حقيقية، إذ يربط العدوى بالصورة الصحية الأوسع بدلًا من النظر إلى كل نوبة بمعزل عن غيرها.

المتابعة للتأكّد من التعافي

يُتابَع العلاج حتى نهايته. فالمراجعة تتحقّق من أن الأعراض قد هدأت، وأن العلاج المختار أدّى عمله، وعند الحاجة يؤكّد فحص متكرر أن العدوى قد زالت. وفي حالة العدوى البسيطة تكون هذه المراجعة طمأنة قصيرة. أما في حالة العدوى المعقّدة أو المتكررة فهي الخطوة التي تؤكّد أن السبب الكامن قد عولج.

كما تكشف المتابعة الحالات القليلة من العدوى التي يحتاج علاجها إلى تعديل، بحيث تبقى الرعاية مطابقة لطريقة استجابة المرض فعليًا. والهدف طوال الوقت هو التعافي الكامل، مؤكَّدًا لا مفترَضًا.

متى تحجز موعدًا للمراجعة

بعض المواقف تستحق عرضها على طبيب الباطنية دون تأخير:

• عدوى تعود مرارًا إلى الموضع نفسه
• حرارة أو عدوى تستمر أطول من المتوقع
• عدوى لدى شخص مصاب بالسكري أو بأمراض الكلى أو بضعف في جهاز المناعة
• أعراض تتحسّن ثم تعود بعد انتهاء العلاج
• عدم التأكّد مما إذا كان المرض يحتاج إلى مضاد حيوي أم إلى رعاية داعمة

وفي حالات المرض الشديد المفاجئ، مثل الحرارة المرتفعة المصحوبة بتشوّش أو نعاس، أو صعوبة التنفس، أو احمرار يتّسع وينتشر، أو طفح جلدي يبقى ظاهرًا عند الضغط عليه، فإن قسم الطوارئ هو المكان الصحيح.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يجمع علاج الالتهابات والعدوى هذه الجوانب كلها معًا: تسمية السبب، ومطابقة العلاج معه، واستخدام المضادات الحيوية حيث تفيد، والتأكّد من أن التعافي قد اكتمل.