استئصال المبيض بالمنظار في الشارقة

ما هو استئصال المبيض بالمنظار؟

استئصال المبيض بالمنظار عملية يُزال فيها المبيض باستخدام كاميرا رفيعة وأدوات دقيقة تُدخَل عبر شقوق صغيرة في البطن. وعندما يُزال مبيض واحد تُسمّى العملية استئصال المبيض الأحادي، وعندما يُزال المبيضان معًا تُسمّى استئصال المبيضين الثنائي. وفي العادة تُزال قناة فالوب في الجهة نفسها في الوقت ذاته، والاسم الكامل لهذه العملية المشتركة هو استئصال البوق والمبيض.

وعدد المبايض التي تُزال يحدّد كل ما يأتي بعد العملية. فعندما يبقى مبيض واحد، يستمر في إطلاق البويضات وإنتاج الهرمونات، فتستمر الدورة الشهرية ويبقى الحمل ممكنًا. أما عند استئصال المبيضين قبل انقطاع الطمث الطبيعي، فيتوقف المصدر الرئيسي لهرمون الإستروجين في الجسم فورًا، وهو ما يُسمّى انقطاع الطمث الجراحي، ويُخطَّط له قبل العملية بوقت كافٍ.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق جراحة أمراض النساء استئصال المبيض بالمنظار داخل المستشفى. ويُشرح أسلوب المنظار عمومًا في صفحة جراحة أمراض النساء بالمنظار.

من تحتاج إليه

يُنصح باستئصال المبيض عندما تكون إزالة المبيض بالكامل الخيار الأكثر أمانًا أو الأكثر فاعلية من علاج جزء منه. ومن الأسباب المعتادة:

• كيس أو كتلة حلّت محل معظم المبيض، أو تبدو معقّدة في صور الأشعة
• مبيض التفّ حول نفسه وانقطع عنه تدفق الدم
• انتباذ بطاني رحمي شديد أو خُرّاج يصيب المبيض
• كتلة جديدة في المبيض بعد انقطاع الطمث
• خطر وراثي مرتفع للإصابة بسرطان المبيض، مثل تغيّر في جين BRCA، حيث تقلّل إزالة المبيضين وقناتي فالوب هذا الخطر

وعندما يكون الهدف إزالة الكيس مع الحفاظ على المبيض، تكون العملية استئصالًا للكيس، ويُشرح الاختيار الأوسع بين مراقبة الكيس وإجراء الجراحة في صفحة علاج أكياس المبيض. وسيشرح لكِ الجرّاح لماذا يُنصح بإزالة المبيض بالكامل، وما البدائل المتاحة، وماذا يعني كل خيار بالنسبة إلى هرموناتكِ وخصوبتكِ. وفي العملية المخطَّط لها مسبقًا، يتوفر لكِ وقت للتفكير في الخيارات وإشراك زوجكِ أو أحد أفراد عائلتكِ في النقاش.

ما الذي يحدث

يُجرى استئصال المبيض بالمنظار تحت التخدير العام. ويُحدِث الجرّاح شقًا صغيرًا قرب السرة وشقًا أو شقين أصغر في أسفل البطن، ثم ينفخ البطن بلطف بالغاز لتوفير مساحة للعمل.

يفحص الجرّاح أولًا الحوض والجزء العلوي من البطن. ثم تُحدَّد الأوعية الدموية التي تغذي المبيض وتُغلَق وتُقطَع، مع الحرص على حماية الحالب، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الكلية، إذ يمرّ قريبًا منها. ويوضَع المبيض والقناة داخل كيس استخراج صغير ويُخرَجان عبر أحد الشقوق، مما يُبقي محتويات أي كيس محصورة. ويُرسَل كل ما يُزال إلى المختبر، وتُغلَق الشقوق بغرز قابلة للذوبان أو بلاصق جلدي.

وفي العادة تعودين إلى المنزل في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، بعد أن تتمكني من الأكل والمشي والتبول براحة.

التحضير للعملية

قبل الجراحة تُجرى لكِ تحاليل دم، وتُراجَع صور الأشعة الحديثة، وتحتاج بعض النساء أيضًا إلى تحليل دم لمؤشر معيّن بحسب مظهر المبيض. ويتحقق تقييم ما قبل التخدير من صحتكِ العامة. أحضري قائمة بأدويتكِ، بما فيها أي علاج هرموني أو أدوية مسيّلة للدم أو أدوية السكري، واتبعي تعليمات الصيام التي تُعطى لكِ.

وإذا كان سيُزال المبيضان قبل انقطاع الطمث، يجري نقاش حول العلاج الهرموني التعويضي مسبقًا، لتكون الخطة جاهزة من يوم الجراحة. وتشمل خدمة علاج أعراض انقطاع الطمث في مستشفى دار الكمال العلاج الهرموني وصحة العظام ورعاية الأعراض. رتّبي وسيلة توصيل إلى المنزل ومن يساعدكِ في الأيام الأولى، وإذا كانت الجراحة قريبة من شهر رمضان، فاذكري ذلك مبكرًا للتخطيط للصيام والتعافي.

بعد العملية

من المتوقع في الأيام الأولى الشعور بألم في طرف الكتف بسبب الغاز، وإحساس بالانتفاخ، وألم حول الشقوق الصغيرة. امشي قليلًا وعلى فترات متكررة، وحافظي على الجروح نظيفة وجافة، والملابس الفضفاضة أكثر راحة في حرّ الشارقة. ويضع لكِ الجرّاح خطة خاصة بكِ للقيادة ورفع الأشياء والعودة إلى العمل، وتختلف هذه الخطة بين الأعمال المكتبية وأعمال القيادة والأعمال اليدوية.

وبعد استئصال المبيضين قبل انقطاع الطمث، قد تبدأ الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي وتغيّرات النوم خلال أيام، وتبدأ خطتكِ الهرمونية كما اتُّفق عليه. ويُراجَع معكِ تقرير المختبر في زيارة المتابعة، مع أي خطوات إضافية يقترحها.

تواصلي مع المستشفى فورًا إذا أُصبتِ بحمّى، أو احمرّ الجرح أو خرج منه سائل، أو إذا كان الألم يزداد باستمرار. **توجّهي إلى قسم الطوارئ فورًا عند الشعور بألم شديد في البطن، أو الإغماء، أو تورّم مؤلم في ربلة الساق، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استئصال المبيض عند وجود سبب طبي، مع موافقة مسبقة مدعومة بتقرير الأشعة والملاحظات السريرية. وتحتاج الجراحة الوقائية لتقليل خطر السرطان الوراثي عادةً إلى نتيجة الفحص الجيني دليلًا داعمًا، وقد يندرج العلاج الهرموني المستمر تحت بند منفصل من وثيقة التأمين. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتكِ في التأكد من تغطيتكِ على الرقم ⁦06 599 7777⁩.