تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية في الشارقة

ما هو تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية؟

تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية طريقة غير جراحية للتعامل مع حصاة الكلى، تُوجَّه فيها موجات تصادمية من خارج الجسم نحو الحصاة، فتفتّتها إلى أجزاء صغيرة بما يكفي لتخرج مع البول. ولأن الشكل المعتاد لهذا العلاج لا يتضمّن أي جرح ولا إدخال أي أداة عبر الجلد، فكثيرًا ما يكون تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية أول إجراء يُنظر فيه عندما يكون حجم الحصاة وموقعها مناسبين.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعدّ تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية واحدًا من عدة خيارات لعلاج حصوات الكلى، ويُختار عندما يُرجَّح أن تتفتّت الحصاة بهذه الطريقة وأن تخرج أجزاؤها جيدًا.

من يحتاج إليه

يناسب تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية الحصوات متوسطة الحجم الموجودة في مكان تستطيع الموجات التصادمية أن تصل إليه وأن تخلّص الجسم منها، ويكون ذلك عادةً في الكلية أو في الجزء العلوي من الحالب. ويُعرض هذا العلاج عندما تكون الحصاة أكبر من أن تنزل وحدها، لكنها لا تحتاج في الوقت نفسه إلى إجراء أكثر تدخّلًا.

ولا يناسب تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية الجميع. فالحصوات الكبيرة جدًا أو الصلبة جدًا، والحصوات الموجودة في مواضع معيّنة، والحمل، ومشكلات النزيف غير المسيطر عليها، وبعض الاختلافات في التركيب التشريحي للجسم، كلها أمور تجعل طرقًا أخرى أنسب. ويوازن طبيب المسالك البولية بين حجم الحصاة وموقعها وتركيبها من جهة، والبدائل المتاحة من جهة أخرى، قبل أن يوصي بهذا العلاج.

كيف يُتّخذ القرار

يعتمد الاختيار بين تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية، والإجراء بالمنظار، والاكتفاء بانتظار نزول الحصاة وحدها، على صور الأشعة وعلى الأعراض التي تشعر بها. فتفتيت الحصوات بالموجات التصادمية يتجنّب تمرير أي أدوات صعودًا في المسالك البولية، لكن الحصاة قد تحتاج إلى أكثر من جلسة واحدة، كما أن بعض الحصوات يُتخلَّص منها بصورة أكثر موثوقية عند الوصول إليها مباشرةً بالمنظار. ويشرح لك طبيب المسالك البولية سبب تفضيل طريقة على أخرى في حالة حصاتك، حتى يُتّخذ القرار بالاتفاق بينكما.

ماذا يحدث

قبل بدء الجلسة تستلقي على سرير العلاج. وتُستخدم صور الأشعة لتحديد مكان الحصاة بدقة. ثم تُعطى مسكّنًا للألم أو تخديرًا خفيفًا، لأن الموجات التصادمية قد تُحَسّ على شكل نقرات متتالية أو انزعاج. بعد ذلك يُطلق الجهاز سلسلة من الموجات التصادمية المركّزة عبر الجلد نحو الحصاة، على مدى فترة تختلف من شخص إلى آخر. وتبقى مستيقظًا خلال معظم الجلسة في أغلب الحالات، ولا يُجرى أي شق في الجلد.

وتعمل الموجات تدريجيًا على تكسير الحصاة إلى قطع صغيرة بحجم حبيبات الرمل الخشن. وعندما تتفتّت الحصاة بالقدر الكافي تنتهي الجلسة، وتبقى تحت الملاحظة لفترة قصيرة، ثم تعود إلى منزلك في اليوم نفسه في أغلب الحالات.

الاستعداد للعلاج

سيخبرك فريق الرعاية إن كان عليك التوقف عن الأكل أو الشرب قبل الجلسة، وسيراجع الأدوية التي تتناولها، وخاصةً أدوية تمييع الدم، التي يلزم عادةً إيقافها مؤقتًا. ويجب إبلاغ الفريق الطبي إذا كان هناك أي احتمال لوجود حمل. ورتّب لمن يوصلك بالسيارة إلى المنزل، لأنك قد تكون تلقّيت تخديرًا.

بعد العلاج

من الطبيعي بعد تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية أن يظهر دم في البول لفترة قصيرة، وأن تشعر بانزعاج في الجنب بينما تتحرك أجزاء الحصاة نزولًا وتخرج من الجسم. ويساعد شرب كمية وافرة من الماء على دفع هذه القطع إلى الخارج، وقد يستغرق ذلك أيامًا إلى أسابيع. وقد يُطلب منك تصفية البول لجمع أجزاء الحصاة من أجل تحليلها. وقد يسبب نزول هذه الحبيبات نوبات قصيرة من الألم التشنّجي تسيطر عليها مسكّنات الألم.

اطلب الرعاية العاجلة، أو توجّه إلى قسم الطوارئ، إذا أُصبت بحمّى مع رعشة، أو بألم لا يهدأ، أو بقيء مستمر، أو إذا لم تستطع التبوّل. فقد تدل هذه الأعراض على عدوى أو على جزء من الحصاة يسدّ مجرى البول، وهي أمور تحتاج إلى عناية سريعة.

المخاطر والحدود

لا يخلّص تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية من الحصاة تمامًا في كل مرة، وقد تلزم جلسة أخرى أو إجراء مختلف إذا بقيت أجزاء من الحصاة، أو إذا كانت الحصاة أصلب من أن تتفتّت. وقد تسبب أجزاء الحصاة أثناء نزولها في الحالب ألمًا، وأحيانًا انسدادًا مؤقتًا. وقد تحدث كدمات في الجلد ودم في البول، ونادرًا نزيف حول الكلية. ويعالج تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية الحصاة الموجودة حاليًا فقط، ولا يمنع تكوّن حصوات جديدة، لذلك تبقى الوقاية مهمة. وسيعطيك طبيب المسالك البولية صورة واقعية تخص حصاتك أنت، بدلًا من رقم عام.

التكلفة والتأمين

يحتاج تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، ولأن الحصول على الموافقة قد يستغرق وقتًا، فمن المفيد أن تبدأ الإجراءات مبكرًا حتى لا يتأخر العلاج. وقد تُغطّى الاستشارة وصور الأشعة والمتابعة بشكل منفصل ضمن خطتك التأمينية، وبعض الخطط تحدّد عدد الجلسات المشمولة بالتغطية. تأكّد من تغطيتك مع فريق مستشفى دار الكمال على الرقم ⁦06 599 7777⁩ قبل الحجز.