العناية المركزة بعد العملية في الشارقة

ما هي العناية الحرجة بعد العمليات الجراحية؟

العناية الحرجة بعد العمليات الجراحية هي المستوى الإضافي من المراقبة والدعم الذي يتلقّاه بعض المرضى في وحدة العناية المركزة بعد انتهاء العملية. وهي تأتي بعد غرفة الإفاقة، حيث يستيقظ معظم المرضى وتستقرّ حالتهم قبل العودة إلى الجناح، كما هو موضّح في صفحة الرعاية في غرفة الإفاقة. أما بالنسبة إلى قريبك، فالمحطة التالية بعد غرفة العمليات هي وحدة العناية المركزة، حيث تستمرّ المراقبة على مدار الساعة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتشارك هذه الرعاية الجرّاح وطبيب التخدير وطبيب العناية المركزة. فالجرّاح يتابع موضع العملية، وطبيب التخدير يسلّم تفاصيل التخدير الذي أُعطي، وطبيب العناية المركزة يقود الخطة اليومية الخاصة بالتنفّس والدورة الدموية والراحة والتعافي.

من يحتاج إليها

هناك طريقان رئيسيان للدخول إلى العناية الحرجة بعد العمليات الجراحية.

الدخول المخطّط له. بعض العمليات طويلة أو معقّدة، وبعض المرضى لديهم أمراض في القلب أو الرئة أو الكلى أو حالات صحية أخرى تجعل الساعات الأولى بعد الجراحة أكثر حساسية. ولهؤلاء المرضى يُناقَش سرير في العناية المركزة ويُرتَّب قبل يوم الجراحة، وعادةً ما يكون ذلك خلال تقييم التخدير عالي الخطورة. والدخول المخطّط له إجراء احتياطي يُختار مسبقًا.

الدخول غير المخطّط له. أحيانًا تظهر مضاعفة أثناء العملية، أو في غرفة الإفاقة، أو في الجناح خلال الأيام التالية. ومن الأمثلة على ذلك النزيف، أو العدوى، أو انخفاض ضغط الدم، أو تنفّس يحتاج إلى مساعدة أكبر. وعندها يطلب الفريق الجراحي من فريق العناية المركزة تولّي الرعاية الأدقّ.

ويحتاج بعض المرضى إلى مستوى أخفّ من الدعم، يُقدَّم في صورة العناية المتوسطة، وينتقلون بين المستويين بحسب تغيّر احتياجاتهم.

ما الذي يحدث

عند الوصول، يُوصَل قريبك بجهاز مراقبة بجانب السرير يتابع نظم القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين. ويصل بعض المرضى من غرفة العمليات وهم لا يزالون نائمين وموصولين بجهاز التنفّس الصناعي، ويُحافَظ على راحتهم إلى أن يطمئنّ الفريق إلى قدرتهم على التنفّس بأنفسهم. ويصل آخرون وهم مستيقظون، يتنفّسون بمساعدة الأكسجين عن طريق قناع أو أنابيب في الأنف.

وكثير مما تراه هو المعدّات المعتادة لأي عملية. فالأنابيب الجراحية لتصريف السوائل تجمع السوائل من منطقة الجرح، والقسطرة البولية تقيس وظيفة الكلى، والخط الشرياني أو الخط الوريدي المركزي يساعد الفريق على متابعة ضغط الدم وإعطاء الأدوية عن طريق مضخات التسريب. وقد يبدو قريبك متورّمًا لبعض الوقت بسبب السوائل التي أُعطيت أثناء الجراحة وبعدها.

وثلاث أولويات تحدّد مسار كل يوم:

• تسكين الألم. تُعطى أدوية الألم بشكل منتظم، وأحيانًا عن طريق مضخة يستطيع قريبك الضغط عليها بنفسه، حتى يصبح أخذ الأنفاس العميقة والسعال أمرًا يمكن تحمّله.
• التنفّس. يشجّع الممرضون المريض على أخذ أنفاس عميقة وعلى السعال بلطف، وغالبًا مع وسادة تُضغط بثبات على الجرح لدعمه، للحفاظ على الرئتين مفتوحتين وصافيتين.
• الحركة المبكرة. وهنا أمر يفاجئ كثيرًا من العائلات: الجلوس على كرسي، والوقوف أحيانًا، كثيرًا ما يبدأ خلال يوم تقريبًا من الجراحة الكبرى، حتى مع بقاء أنابيب التصريف والخطوط موصولة. فالحركة المبكرة تحمي الرئتين والدورة الدموية وقوة العضلات.

وإذا احتاج قريبك إلى علاج يتجاوز المعدّات الخاصة بالوحدة، مثل دعم الكلى، يُرتَّب ذلك مع فريق أمراض الكلى في مستشفى دار الكمال.

الاستعداد لها

عندما تكون الإقامة في العناية المركزة مخطّطًا لها، يكون لدى عائلتك وقت للاستعداد. ومن الخطوات المفيدة:

• الاتفاق على فرد واحد من العائلة للتواصل، يتلقّى المستجدات بعد الجراحة وينقلها إلى بقية الأفراد
• إحضار قائمة بالأدوية المعتادة لقريبك وبأي حساسية لديه، أو صور لعلب الأدوية
• سؤال الجرّاح مسبقًا عن الشكل الذي يبدو عليه يوم أول جيّد في العناية المركزة
• إبلاغ الفريق بأي رغبات بشأن العلاج، وبأي احتياجات دينية أو ثقافية ينبغي للفريق أن يحترمها، مثل الصلاة أو الصيام
• إذا كان بعض الأقارب يعيشون خارج الدولة، الاتفاق على موعد يتصل فيه فرد العائلة المسؤول عن التواصل بهم بعد العملية

وتشرح الوحدة ترتيبات الزيارة، وسيخبرك الممرضون متى تكون حالة قريبك قد استقرّت بما يكفي لرؤيتك.

بعد ذلك

بمجرد أن يستقرّ التنفّس، ويصبح الألم تحت السيطرة الجيدة، ويتحرّك قريبك أكثر، ينتقل إلى العناية المتوسطة أو إلى الجناح الجراحي. وهذه الخطوة علامة على التقدّم، حتى وإن كانت المراقبة الأخفّ تبعث على القلق بعد العناية المركزة.

ويستمرّ التعافي في الجناح مع مزيد من المشي، والأكل والشرب، والعناية بالجرح من قِبل الفريق الجراحي. والتعب وضعف الشهية أمران شائعان لبضعة أسابيع بعد الجراحة الكبرى لدى بعض المرضى. ويُقدَّم العلاج الطبيعي المتخصّص أو استشارة التغذية المتخصّصة في المستشفى حين يرى الفريق أن ذلك سيفيد.

وأثناء وجود قريبك في المستشفى، أخبر الممرض فورًا عن أي تشوّش ذهني جديد، أو صعوبة متزايدة في التنفّس، أو نزيف جديد، أو ألم متزايد. وبعد الخروج من المستشفى، اتصل بالمستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا كانت لديك مخاوف بشأن الجرح أو الحمّى أو الألم، وتوجّه إلى قسم الطوارئ إذا أصيب قريبك بضيق مفاجئ في التنفّس، أو ظهر لديه ألم في الصدر، أو انهار.

التكلفة والتأمين

عادةً ما تكون الإقامة المخطّط لها في العناية المركزة بعد الجراحة مشمولة في الموافقة المسبقة من شركة التأمين على العملية نفسها، لذا من المفيد التأكّد من ذلك قبل موعد الجراحة. أما الدخول غير المخطّط له فيُبلَّغ به شركة التأمين، وتُجدَّد الموافقة مع استمرار الإقامة. ويمكن لمكتب التأمين في مستشفى دار الكمال في الشارقة أن يشرح لك التغطية التأمينية لقريبك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.