استشارة الروماتيزم في الشارقة

ما هي استشارة الروماتيزم؟

استشارة الروماتيزم موعد يركّز على المفاصل والعضلات وجهاز المناعة: لماذا يؤلم المفصل أو يتورّم أو يتيبّس، وهل لدفاعات الجسم نفسه دور في ذلك. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يجري فريق الطب الباطني استشارة الروماتيزم، فينظر إلى المفاصل بوصفها جزءًا من صحتك العامة كلها.

السؤال الأساسي في طب الروماتيزم هو: هل ألم المفاصل التهابي أم ميكانيكي؟ فالألم الميكانيكي، الناتج عن التآكل أو الإجهاد، يميل إلى الازدياد مع الاستخدام والتحسّن مع الراحة. أما الألم الالتهابي فيسير على العكس تمامًا: تكون المفاصل في أسوأ حالاتها بعد الراحة، مع تيبّس صباحي طويل يخفّ تدريجيًا كلما تحرّكت. وهذا النمط وحده يوجّه التقييم كله.

وكثير من أمراض الروماتيزم لا تقتصر على المفاصل. فالذئبة الحمراء قد تصيب الجلد والكليتين والدم، والتهاب المفاصل الروماتويدي قد يصاحبه تعب وحُمّى خفيفة. ولذلك يناسب نهج الطب الباطني هذه الأمراض، لأن الطبيب ينظر إلى ما هو أبعد من المفصل المؤلم، أي إلى بقية الجسم.

من يحتاج إليها

تناسب استشارة الروماتيزم الأشخاص الذين يعانون أعراضًا في المفاصل أو العضلات تشير إلى ما هو أبعد من مجرد إجهاد بسيط، مثل:

• ألم وتيبّس في المفاصل يكونان في أشدّهما صباحًا أو بعد الجلوس دون حركة
• تورّم أو سخونة أو احمرار في مفصل واحد أو أكثر
• ألم في المفاصل نفسها على الجانبين، مثل اليدين كلتيهما أو الرسغين كليهما
• تورّم مفاجئ وشديد الألم في مفصل واحد، غالبًا إصبع القدم الكبير، وهو نمط معتاد في النقرس
• ألم المفاصل مصحوبًا بطفح جلدي أو تقرّحات في الفم أو تساقط الشعر أو جفاف العينين أو حُمّى غير مفسَّرة
• نتيجة تحليل دم تحتاج إلى تفسير، مثل ارتفاع أحد مؤشرات الالتهاب أو إيجابية أحد الأجسام المضادة
• التهاب مفاصل أو نقرس أو ذئبة حمراء معروفة سابقًا تحتاج إلى متابعة مستمرة

وللنقرس خصوصية محلية. فالجفاف في صيف الشارقة، وساعات الصيام الطويلة في رمضان، قد يرفعان مستوى حمض اليوريك ويُطلقان نوبة النقرس، ولذلك يستفيد المصابون بالنقرس من وضع خطة قبل أشهر الحر وقبل حلول رمضان.

ماذا يحدث في الاستشارة

تبدأ الاستشارة بقصتك أنت. فيسألك الطبيب عن المفاصل المصابة، ومتى بدأت الأعراض، وكم يستمر التيبّس الصباحي، وما الذي يخفّف الألم أو يزيده، وهل تصاحبه أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي أو مشكلات العين أو التعب. كما يشكّل التاريخ العائلي لالتهاب المفاصل أو الصدفية أو أمراض المناعة الذاتية جزءًا من الصورة.

ويشمل الفحص السريري كل مفصل مصاب للتحقق من التورّم والسخونة والألم عند اللمس ومدى الحركة، ثم ينتقل إلى الجلد والأظافر والعينين وأجهزة الجسم الأخرى.

وتأتي الفحوصات بحسب ما يظهر من نتائج. فقد تقيس تحاليل الدم مؤشرات الالتهاب وحمض اليوريك ووظائف الكلى وأجسامًا مضادة محددة، أما فحوصات الأجسام المضادة الأوسع فتشرحها صفحة فحص أمراض المناعة الذاتية. وتُظهر الأشعة السينية أو غيرها من فحوصات التصوير حالة المفاصل نفسها.

وبعد صدور النتائج، يشرح لك الطبيب التشخيص وخطة العلاج. وقد تجمع هذه الخطة بين أدوية لتهدئة النوبة، وعلاج طويل الأمد للسيطرة على الحالة الأساسية، وإجراءات تتعلق بنمط الحياة، والعلاج الطبيعي للحفاظ على حركة المفاصل. وحين تكون مشكلة الركبة أو الوتر مناسبة لذلك، يمكن لفريق جراحة العظام مناقشة حقن البلازما للمفاصل.

التحضير للاستشارة

أشياء مفيدة يُستحسن إحضارها:

• الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين
• قائمة بجميع الأدوية والمكمّلات الغذائية مع جرعاتها، بما في ذلك أي مسكّنات اشتريتها دون وصفة طبية
• نتائج تحاليل الدم السابقة، وصور الأشعة السينية أو تقارير الفحوصات التصويرية
• مذكّرة بالأعراض: أي المفاصل، وفي أي وقت من اليوم، وكم يستمر التيبّس، وأي محفّزات
• صور لمفصل متورّم أو لطفح جلدي التُقطت أثناء النوبة، إذ قد تكون العلامات قد هدأت بحلول يوم الزيارة

ارتدِ ملابس فضفاضة حتى يتمكن الطبيب من فحص المفاصل المصابة بسهولة. واسأل عند الحجز عمّا إذا كانت أي تحاليل دم تتطلب الصيام.

بعد الاستشارة

تغادر الاستشارة ومعك تشخيص مبدئي أو خطة للوصول إليه، وخطة علاج تبدأ بها. وتُدار أمراض الروماتيزم عادةً على مدى أشهر وسنوات، ولذلك تكون المراجعات المنتظمة جزءًا من الرعاية، وغالبًا ما تصحبها تحاليل دم متكررة لمتابعة الالتهاب ومراقبة الأدوية طويلة الأمد بأمان.

احتفظ بسجلّ للنوبات، وما بدا أنه أطلقها، وكم استمرت، وأحضره معك في كل مراجعة. وحافظ على شرب كميات كافية من الماء، خاصةً في الحر. فالحركة اللطيفة المنتظمة تفيد المفاصل المتيبّسة، ويمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يقترح عليك أنشطة تناسبك.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا أصبح أحد المفاصل فجأةً ساخنًا ومحمرًّا وشديد الألم، خاصةً مع الحُمّى، أو إذا ظهر لديك طفح جلدي جديد أو تقرّحات في الفم أو آثار جانبية جديدة بعد بدء العلاج. **توجّه إلى قسم الطوارئ مباشرةً عند الشعور بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، أو عند ارتفاع شديد في الحرارة مع الشعور بتوعّك شديد أثناء تناول أدوية تؤثر في جهاز المناعة.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارة الروماتيزم لأعراض المفاصل أو المناعة الذاتية، إلى جانب تحاليل الدم وصور الأشعة السينية المرتبطة بها. أما لوحات الأجسام المضادة المتخصصة، والتصوير المتقدم، وبعض العلاجات طويلة الأمد، فكثيرًا ما تحتاج إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك قبل زيارتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.