عملية تجريف البروستاتا في الشارقة

ما هو تجريف البروستاتا؟

تجريف البروستاتا عبر مجرى البول، والمعروف اختصارًا باسم TURP، عملية تُجرى بالمنظار لعلاج التضخم الحميد في البروستاتا. يُدخل الجرّاح أداة رفيعة تُسمى منظار الاستئصال عبر مجرى البول، ويستخدم حلقة سلكية دقيقة يمر فيها تيار كهربائي ليكشط الأنسجة الداخلية المتضخمة التي تضغط على مجرى البول. ويعمل التيار نفسه على إغلاق الأوعية الدموية الصغيرة أثناء عمل الجرّاح.

ومن الطرق المفيدة لتصوّر تجريف البروستاتا تخيّل نزع لب التفاحة. فالبروستاتا تحيط بمجرى البول مثل الحلقة، والعملية تفرّغ اللب الداخلي الذي نما نحو الداخل، بينما تبقى القشرة الخارجية للغدة في مكانها. ولهذا فإن تجريف البروستاتا يقلّص البروستاتا من الداخل، ويترك الغدة نفسها في موضعها.

وكل قطعة من الأنسجة تُزال خلال العملية تُجمع وتُرسل إلى المختبر، فتتيح العملية أيضًا نظرة مفصّلة على البروستاتا تحت المجهر. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعد تجريف البروستاتا أحد الخيارات الموضّحة في صفحة جراحة البروستاتا، أما هذه الصفحة فتتناول العملية نفسها بالتفصيل.

من يحتاج إليه

يناسب تجريف البروستاتا الرجال الذين تنتج أعراضهم البولية عن التضخم الحميد في البروستاتا، وأصبحت مزعجة إلى حدّ يؤثر في نومهم أو عملهم أو صحتهم. ومن الأسباب المعتادة لإجرائه: ضعف تدفق البول والحاجة إلى الحزق رغم تناول الأقراص، أو تكرار نوبات احتباس البول التي تستدعي تركيب قسطرة، أو التهابات المسالك البولية المتكررة، أو حصى المثانة، أو النزيف من البروستاتا، أو الضغط الراجع الذي يؤثر في الكليتين.

ويبدأ كثير من الرجال بتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية، ثم يُطرح تجريف البروستاتا للنقاش عندما لا تحقق هذه الخطوات إلا قدرًا قليلًا من الراحة، أو عندما تجعل الآثار الجانبية الاستمرار على الأقراص صعبًا. أما إذا كانت الغدة كبيرة جدًا، فقد يكون الأنسب إزالة الأنسجة المتضخمة عبر البطن، كما هو موضّح في صفحة استئصال البروستاتا. ويوازن طبيب المسالك البولية بين حجم البروستاتا لديك، ومدى قدرة عضلة المثانة على الانقباض، وحالتك الصحية العامة، وأولوياتك الشخصية، بما في ذلك مدى أهمية الحفاظ على القذف الطبيعي بالنسبة لك، ويُتخذ القرار بالاشتراك معك.

ما الذي يحدث

قبل الجراحة، يتأكد طبيب المسالك البولية من أن البروستاتا هي سبب الأعراض لديك. ويشمل التقييم عادةً اختبار قياس تدفق البول، وفحصًا بالموجات فوق الصوتية لمعرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول، وتحليل دم PSA، وفحصًا للبروستاتا. ويخضع بعض الرجال أيضًا إلى فحص ديناميكية التبول لقياس الضغط داخل المثانة، أو إلى منظار المثانة لرؤية مجرى البول والمثانة من الداخل.

يُجرى تجريف البروستاتا تحت التخدير النصفي، الذي يُفقد الإحساس من الخصر إلى الأسفل، أو تحت التخدير العام. وتستلقي على ظهرك مع إسناد ساقيك. ويُدخَل منظار الاستئصال عبر طرف القضيب، فلا يكون هناك أي جرح في الجلد. ويتدفق سائل معقّم عبر المنظار ليمنح الجرّاح رؤية واضحة، بينما يكشط الأنسجة على شكل شرائح صغيرة تُغسل بعد ذلك إلى خارج المثانة.

وفي نهاية العملية، تُركَّب قسطرة ذات ثلاث قنوات. فإحدى القنوات تصرّف البول، وقناة أخرى تُدخل تدفقًا ثابتًا من السائل المعقّم إلى المثانة، فيغسل الدم حتى تبقى الجلطات صغيرة. ويضبط طاقم التمريض هذا الغسيل حتى يصبح لون البول ورديًا فاتحًا، وتُزال القسطرة عندما يصبح البول صافيًا بدرجة كافية. وتعود إلى المنزل عندما تتمكن من التبول بارتياح.

التحضير للعملية

يتحقق التقييم السابق للعملية من حالة القلب والرئتين وتعداد الدم ووظائف الكلى، ويؤكد تحليل البول عدم وجود التهاب نشط، وإذا وُجد التهاب فإنه يُعالَج أولًا. أحضر معك قائمة كاملة بأدويتك، فمميّعات الدم والأقراص المضادة للصفائح الدموية يحتاج كلٌّ منها إلى خطة محددة من طبيبك، وستحصل على تعليمات واضحة بشأن الصيام في يوم الجراحة.

احرص على تليين البراز في الأيام التي تسبق الجراحة والتي تليها، بتناول الفواكه والخضروات والسوائل، لأن الحزق أثناء قضاء الحاجة يضغط على البروستاتا وهي في طور الالتئام. ورتّب من يوصلك إلى المنزل، ومن يساعدك خلال الأيام الأولى. وإذا كان موعد الجراحة قريبًا من شهر رمضان، فاذكر ذلك مبكرًا حتى يُخطَّط للصيام والسوائل والأدوية معًا.

بعد العملية

الشعور بالحرقة، والرغبة المتكررة في التبول، ووجود بعض الدم في البول أمور طبيعية في البداية، وتهدأ مع التئام البروستاتا من الداخل. اشرب الماء بانتظام على مدار اليوم حتى يبقى لون البول فاتحًا، ففي حرّ الصيف في الشارقة ستحتاج إلى كمية أكبر من المعتاد لتبقى المثانة مغسولة باستمرار. وتجنّب حمل الأشياء الثقيلة والحزق والتمارين الرياضية الشاقة إلى أن ينصحك طبيب المسالك البولية بغير ذلك.

وقد يظهر أحيانًا نزيف جديد لفترة قصيرة عندما تنفصل القشرة عن السطح الذي يلتئم، وعادةً ما يزول بشرب مزيد من السوائل. وفي العادة تُستأنف الأعمال المكتبية قبل أعمال القيادة أو الأعمال اليدوية، ويعطيك طبيب المسالك البولية جدولًا زمنيًا خاصًا بك. أما الرجال الذين يتطلب عملهم حمل أشياء ثقيلة، فيتبعون خطة أطول تسير على مراحل.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا خرجت منك جلطات مع البول، أو إذا أصبح لون البول أحمر داكنًا وبقي كذلك رغم شرب المزيد من السوائل، أو إذا أُصبت بحمّى أو بحرقة تزداد سوءًا. **توجّه إلى قسم الطوارئ مباشرةً إذا لم تستطع التبول إطلاقًا وشعرت بامتلاء وألم في أسفل البطن.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات تجريف البروستاتا عندما يكون ضروريًا من الناحية الطبية، وتكاد الموافقة المسبقة تكون مطلوبة دائمًا. وعادةً ما تطلب شركات التأمين نتائج اختبار تدفق البول، وقياس كمية البول المتبقية بعد التبول، وسجلًا بالأدوية التي جُرّبت من قبل. وقد يحتاج الفحص المخبري لأنسجة البروستاتا، وكذلك أي فحص لديناميكية التبول قبل العملية، إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقق من تغطيتك التأمينية وبدء إجراءات الموافقة مبكرًا على الرقم ⁦06 599 7777⁩.