عملية دوالي الخصية في الشارقة

ما هي عملية دوالي الخصية؟

عملية دوالي الخصية إجراء تُغلَق فيه الأوردة المتورّمة الموجودة فوق الخصية. ودوالي الخصية مجموعة من الأوردة المتوسّعة في كيس الصفن، تشبه دوالي الساق. وفي هذه الأوردة صمامات صغيرة تحافظ عادةً على اتجاه الدم نحو الأعلى. وعندما تضعف هذه الصمامات يتجمّع الدم، وتتمدّد الأوردة، وتصبح المنطقة المحيطة بالخصية أدفأ مما ينبغي.

في أثناء العملية يحدّد طبيب المسالك البولية الأوردة المعطوبة ثم يربطها أو يغلقها، مع الحفاظ على الشريان الذي يغذّي الخصية وعلى القنوات اللمفاوية الدقيقة المجاورة له. وبعد ذلك يُصرَّف الدم عبر أوردة أخرى سليمة. وتحتفظ الخصية بإمدادها الدموي، وتنكمش الأوردة المتورّمة تدريجيًا.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري استشاري المسالك البولية عملية دوالي الخصية داخل المستشفى، إما بالربط بالجراحة المجهرية أو بالربط بالمنظار. أما الصورة الأشمل لكتل كيس الصفن فتجدها في صفحة كتل الخصية وتورّماتها.

من يحتاج إليها

دوالي الخصية شائعة عند المراهقين والشباب، ومعظمها في الجهة اليسرى. فوريد الخصية الأيسر يتصل بوريد الكلية بزاوية قائمة، مما يجعل تجمّع الدم أكثر احتمالًا في هذه الجهة. وكثير من الرجال لديهم دوالي في الخصية ويشعرون بصحة جيدة، وفي هذه الحالة تكون مراقبتها في الغالب هي الخيار الصحيح.

يُنظر في الجراحة في الحالات التالية:

• ألم خفيف مع إحساس بالثقل والشدّ في كيس الصفن، يزداد بعد الوقوف أو ممارسة الرياضة أو التعرّض للحرارة، ويخفّ عند الاستلقاء
• مراهق تنمو الخصية في جهة الدوالي لديه أبطأ من الخصية الأخرى
• رجل لديه دوالي خصية يمكن تحسّسها باليد، ويُظهر تحليل السائل المنوي لديه انخفاضًا في جودة الحيوانات المنوية، عندما يحاول الزوجان الإنجاب
• دوالي كبيرة بما يكفي لتُرى بالعين، وتوصف غالبًا بأنها تشبه كيسًا من الديدان

يشمل التقييم فحصًا سريريًا في وضعية الوقوف ووضعية الاستلقاء، وتصويرًا بالدوبلر بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن، يُظهر حجم الأوردة وارتجاع الدم فيها. وعندما يكون السؤال متعلقًا بالخصوبة، يُرتَّب تحليل للسائل المنوي، أما التقييم الأشمل فتجده موصوفًا في صفحة تقييم العقم عند الرجال. وأي دوالي تظهر فجأة، أو تظهر في الجهة اليمنى وحدها، تُفحص أولًا بتصوير للبطن.

أما البدائل الرئيسية فهي الملابس الداخلية الداعمة والمسكّنات البسيطة في حالات الألم الخفيف، وفي حالات الخصوبة الإنجاب المساعد. ويشرح لك طبيب المسالك البولية أي طريق يناسب أهدافك.

ما الذي يحدث

تُجرى عملية دوالي الخصية عادةً كإجراء يوم واحد تحت التخدير العام.

في الربط بالجراحة المجهرية، يُحدث الجرّاح شقًّا قصيرًا في أسفل منطقة الأربية، فوق كيس الصفن مباشرة، ويعمل تحت تكبير عالٍ. وعند هذا المستوى تكون الأوردة والشريان والقنوات اللمفاوية صغيرة وقريبة بعضها من بعض، ويتيح التكبير للجرّاح أن يربط كل وريد معطوب مع إبقاء الشريان والقنوات اللمفاوية سليمة. ثم يُغلَق الجلد بغُرز قابلة للذوبان.

في الربط بالمنظار، يعمل الجرّاح عبر شقوق صغيرة في البطن، ويغلق أوردة الخصية في مستوى أعلى، حيث تكون أقل عددًا وأكبر حجمًا. ويمكن بهذا الأسلوب علاج الجهتين في الجلسة نفسها.

يشرح لك طبيب المسالك البولية سبب ملاءمة أحد الأسلوبين لحالتك، بناءً على ما إذا كانت الإصابة في جهة واحدة أو في الجهتين، وعلى أي جراحة سابقة، وعلى أهدافك في الإنجاب. وتعود إلى منزلك بعد أن تشعر بالراحة وتتمكّن من المشي.

الاستعداد للعملية

تخضع لفحص ما قبل العملية ولتقييم خاص بالتخدير. وإذا كانت الخصوبة هي سبب العملية، فأحضر نتائج تحليل السائل المنوي لديك، والنتائج ذات الصلة الخاصة بزوجتك، لأن خطة الزوجين تكون أنجح عندما تكون نتائج الطرفين معروفة. وأحضر قائمة بالأدوية التي تتناولها، فالأدوية المميّعة للدم تحتاج إلى خطة واضحة، وستحصل على تعليمات الصيام.

أحضر معك ملابس داخلية داعمة ومحكمة لترتديها عند العودة إلى المنزل. ورتّب لأن يوصلك أحد إلى المنزل بالسيارة. وإذا كنت تخطط لإجراء العملية في وقت قريب من شهر رمضان، فاذكر ذلك مبكرًا.

بعد العملية

من المتوقع حدوث تورّم وكدمات خفيفة. ارتدِ ملابس داخلية داعمة، واستخدم كمّادة باردة ملفوفة بقطعة قماش لفترات قصيرة، واسترح مع رفع قدميك. وحافظ على نظافة الجرح وجفافه، وفي حرارة الشارقة اختر ملابس خارجية واسعة، واستحمّ برفق.

عادةً ما تُستأنف الأعمال المكتبية قبل أعمال القيادة أو الأعمال اليدوية التي تتطلب رفع الأشياء، ويضع لك طبيب المسالك البولية خطة خاصة بك للعودة إلى الرياضة والعلاقة الزوجية. أما بالنسبة للخصوبة، فإن الحيوانات المنوية تحتاج إلى عدة أشهر لتتكوّن، لذلك يُخطَّط لتحليل متابعة للسائل المنوي بعد بضعة أشهر من العملية.

تواصل مع المستشفى بشكل عاجل إذا أصبح كيس الصفن شديد التورّم أو مشدودًا، أو احمرّ الجرح أو خرجت منه إفرازات، أو أُصبت بحمّى. **توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا شعرت بألم شديد مفاجئ في الخصية.**

التكلفة والتأمين

كثير من خطط التأمين في الإمارات تغطي عملية دوالي الخصية عندما تُجرى بسبب الألم أو تقلّص حجم الخصية، مع موافقة مسبقة يدعمها تقرير التصوير بالموجات فوق الصوتية. أما تغطية العملية التي تُجرى أساسًا لأسباب تتعلق بالخصوبة فتختلف، وبعض الخطط تستثني علاج الخصوبة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من التغطية وبدء إجراءات الموافقة مبكرًا على الرقم ⁦06 599 7777⁩.