علاج فرط نشاط الغدة الدرقية في الشارقة

ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية هو مجموعة الخيارات المستخدمة لإعادة مستويات الهرمون في الغدة مفرطة النشاط إلى وضعها الطبيعي، وتخفيف الأعراض التي تسببها. فزيادة هرمون الغدة الدرقية تُسرّع وظائف الجسم، فتسبب تسارع ضربات القلب، ونقص الوزن رغم الشهية الجيدة، والرجفة، والقلق، وعدم تحمّل الحرارة، والإسهال، وقلة النوم.

ومفتاح العلاج هو معرفة السبب، لأن لكل سبب طريقة مختلفة في التأثير:

| السبب | ما يحدث في الغدة |
|---|---|
| مرض غريفز | جسم مضاد ينشّط الغدة بأكملها؛ وهو السبب الأكثر شيوعًا |
| العقدة السامة أو تضخم الغدة متعدد العقد | عقدة واحدة أو أكثر تُفرز الهرمون بشكل مستقل |
| التهاب الغدة الدرقية | الالتهاب يُطلق الهرمون المخزّن لفترة محدودة، وكثيرًا ما يحدث بعد عدوى فيروسية أو بعد الحمل |

ويتولى فريق الغدد الصماء في مستشفى دار الكمال في الشارقة علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، فيتأكد من السبب أولًا ثم يضع خطة العلاج بالاتفاق معك.

من يحتاج إليه

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مخصص للأشخاص الذين تُظهر تحاليل وظائف الغدة الدرقية لديهم انخفاضًا في TSH مع ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية، وعادةً ما تصاحب ذلك أعراض. ويشمل أيضًا الأشخاص المعروف أن لديهم فرط نشاط في الغدة الدرقية ويحتاج علاجهم إلى مراجعة، والنساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية اللواتي يخططن للحمل، والمصابين بمرض غريفز الذي يؤثر في العينين.

وهناك نمط أخف يُسمّى فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري، يظهر فيه انخفاض TSH مع مستويات هرمون طبيعية؛ ويقرر الفريق ما إذا كان يحتاج إلى علاج بحسب عمرك وانتظام ضربات قلبك وصحة عظامك. وفي الصيف يسهل أن يُنسب عدم تحمّل الحرارة إلى مناخ الشارقة، لذلك يستحق تسارع النبض أو نقص الوزن غير المبرر الفحص.

ماذا يحدث خلال العلاج

الخطوة الأولى هي تحديد السبب. تقيس تحاليل الدم هرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة للغدة، ويُظهر تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية أو مسح امتصاص الغدة في قسم الطب النووي ما إذا كانت الغدة كلها مفرطة النشاط بشكل متساوٍ أو فيها عقد ساخنة. وإذا وُجدت عقد، يُجرى تقييم عقد الغدة الدرقية بالتوازي.

وخلال فترة تأكيد السبب، كثيرًا ما يُستخدم دواء يهدّئ ضربات القلب لتخفيف الخفقان والرجفة بسرعة. ثم يُختار العلاج الأساسي من بين ثلاثة خيارات:

⁦1⁩. الأقراص المضادة للغدة الدرقية تقلل كمية الهرمون التي تفرزها الغدة. وفي مرض غريفز كثيرًا ما تُعطى على شكل دورة علاجية، يبقى بعدها بعض الأشخاص في حالة هدأة. وتُعاد تحاليل الدم بانتظام لتعديل الجرعة. ⁦2⁩. اليود المشع يُبلع على شكل كبسولة أو شراب. تمتصه الغدة الدرقية، فيتوقف نسيجها مفرط النشاط عن العمل تدريجيًا. ويُخطَّط له ويُعطى مع قسم الطب النووي في مستشفى دار الكمال. ⁦3⁩. **جراحة الغدة الدرقية** تستأصل جزءًا من الغدة أو الغدة كلها، وتناسب حالات التضخم الكبير، وأعراض الضغط، وبعض حالات إصابة العينين، أو عندما لا تناسب الخيارات الأخرى. وتُجرى في مستشفى دار الكمال.

أما التهاب الغدة الدرقية فيزول عادةً من تلقاء نفسه، ويركّز العلاج حينها على تخفيف الأعراض مع مراقبة مستويات الهرمون.

ويشرح فريق الغدد الصماء الجوانب العملية لكل خيار وما يترتب عليه، بما في ذلك خطط الحمل، وإصابة العينين، واحتمال الحاجة إلى تعويض هرمون الغدة الدرقية لاحقًا، ويُتخذ القرار بالاتفاق معك.

التحضير للعلاج

أحضر معك جميع نتائج تحاليل الغدة الدرقية وتقارير التصوير السابقة، وقائمة بأدويتك ومكملاتك الغذائية، والهوية الإماراتية وبطاقة التأمين. وأخبر الفريق بأي أشعة مقطعية حديثة بالصبغة، أو مكملات اليود، أو أقراص عشب البحر، لأن اليود يؤثر في مسح امتصاص الغدة وفي العلاج باليود المشع.

وإذا كان هناك احتمال أن تكوني حاملًا، أو كنتِ ترضعين، أو تخططين للحمل قريبًا، فأخبري الفريق بذلك في الزيارة الأولى، لأنه يؤثر في اختيار العلاج. وإذا كنت مدخنًا، فالإقلاع عن التدخين مفيد بشكل خاص في مرض غريفز، لأن التدخين يزيد مرض العين الدرقي سوءًا.

بعد العلاج

تخف الأعراض عادةً خلال الأسابيع التي تلي بدء العلاج، مع انخفاض مستويات الهرمون. وتحاليل الدم المنتظمة جزء من الخطة، وتكون أكثر تكرارًا في البداية، حتى تُعدَّل الجرعة، ويُكتشف أي تجاوز نحو خمول الغدة الدرقية ويُعالَج مبكرًا.

وبعد العلاج باليود المشع، تحصل على تعليمات مكتوبة بشأن الحد من الاتصال القريب بالأطفال والنساء الحوامل لفترة، وتجنّب الحمل لمدة محددة. ويحتاج كثير من الأشخاص لاحقًا إلى تعويض هرمون الغدة الدرقية، ويُتابَع ذلك من خلال متابعة وعلاج اضطرابات الغدة الدرقية.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا أُصبت بالتهاب في الحلق أو تقرحات في الفم أو حمى أثناء تناول الأقراص المضادة للغدة الدرقية، وأوقف الأقراص إلى أن يُفحص تعداد الدم. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا عند حدوث ضربات قلب سريعة جدًا أو غير منتظمة مع ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، أو حمى شديدة مع تشوّش أو هياج، أو ألم مفاجئ في العين أو فقدان البصر.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الاستشارات وتحاليل الدم للغدة الدرقية والأقراص المضادة للغدة الدرقية. أما مسح امتصاص الغدة واليود المشع وجراحة الغدة الدرقية فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة، مدعومة بنتائج تحاليل الدم وتقارير التصوير. ويمكن أن يساعدك مستشفى دار الكمال في الشارقة على التأكد من التغطية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.