فحص الشفافية القفوية في الشارقة

ما هو فحص الشفافية القفوية؟

فحص NT، وهو اختصار لفحص الشفافية القفوية، سونار يُجرى قرب نهاية الثلث الأول من الحمل، ويقيس جيبًا صغيرًا من السائل يقع تحت الجلد في مؤخرة رقبة الجنين. ويوجد هذا السائل لدى كل جنين في هذه المرحلة من الحمل، لذلك فإن ما يهمّ في الفحص هو سُمكه. فكلما كان القياس أكثر سُمكًا ارتبط ذلك باحتمال أعلى للإصابة بحالات مثل متلازمة داون، وببعض حالات القلب أيضًا.

ويُعدّ قياس الشفافية القفوية واحدًا من ثلاثة عناصر يقوم عليها الفحص المشترك للثلث الأول، إلى جانب تحليل دم يقيس هرمونين من هرمونات الحمل، وعمركِ. وتُعطي هذه العناصر معًا رقم احتمال واحدًا، تشرحه صفحة فحوصات ما قبل الولادة. أما هذه الصفحة فتتناول فحص الشفافية القفوية نفسه.

ولفحص الشفافية القفوية أكثر من مهمة واحدة. ففي الموعد نفسه يتأكد الفحص من نبض قلب الجنين، ويتحقق من موعد الولادة المتوقع اعتمادًا على طول الجنين، ويحدد عدد الأجنّة، ويُظهر في حالة التوأم ما إذا كانا يتشاركان مشيمة واحدة. كما يتيح نظرة مبكرة على الجمجمة والعمود الفقري والمعدة والمثانة واليدين والقدمين. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجرى فحص الشفافية القفوية في قسم الأشعة، ويكتب تقريره طبيب أشعة.

لمن هذا الفحص

يُعرض فحص الشفافية القفوية على كل امرأة حامل تختار إجراء فحص الثلث الأول، مهما كان عمرها. ويناسبكِ هذا الفحص إذا كنتِ ترغبين في تقدير مبكر لاحتمال إصابة طفلكِ بالحالات الكروموسومية الشائعة، أو في نظرة مبكرة على نموّ طفلكِ قبل سونار التشوهات الذي يُجرى في منتصف الحمل.

ويُستحسن بشكل خاص مناقشة هذا الفحص في الحالات التالية:

• إذا كان عمركِ متقدّمًا عند حدوث الحمل
• إذا تأثّر حمل سابق بحالة كروموسومية أو بحالة في القلب
• إذا وُجدت حالة وراثية معروفة في عائلة أيٍّ منكما
• إذا كانت بينكِ وبين زوجكِ صلة قرابة بالدم، وهو أمر شائع في المنطقة
• إذا كنتِ حاملًا بتوأم، إذ يعطي فحص الشفافية القفوية قياسًا لكل جنين على حدة

ويأتي فحص الشفافية القفوية جنبًا إلى جنب مع تحليل NIPT، وهو تحليل الدم الذي يفحص الحمض النووي الحر. ويختار كثير من الأزواج إجراء الفحصين معًا، لأن فحص الشفافية القفوية ينظر أيضًا إلى جسم الطفل، في حين ينظر تحليل NIPT إلى الحمض النووي. ويساعدكِ طبيب التوليد، من خلال متابعة الحمل، على اختيار الفحوصات التي تناسبكِ.

ماذا يحدث

التوقيت هو التفصيل الأهم. فقياس الشفافية القفوية لا يكون صالحًا إلا خلال فترة قصيرة قرب نهاية الثلث الأول من الحمل، حين يقع طول الجنين ضمن نطاق محدد. ويحجز لكِ الفريق الطبي الموعد داخل هذه الفترة، لذا احرصي على الحجز مبكرًا بمجرد تأكيد الحمل.

في يوم الفحص، تستلقين على سرير الفحص مع كشف البطن، ويوضع عليه جل دافئ. ويقيس أخصائي السونار أو طبيب الأشعة أولًا طول الجنين من الرأس إلى المقعدة للتأكد من عمر الحمل، ثم يبحث عن صورة جانبية واضحة للجنين يكون فيها الرأس في وضع طبيعي، لا منحنيًا إلى الأمام ولا مائلًا إلى الخلف. بعد ذلك تُكبَّر الصورة، وتوضع علامات صغيرة على الحافتين الداخليتين لطبقة السائل لأخذ القياس، ويُكرَّر القياس عادةً أكثر من مرة حتى تُعتمد القراءة الأوضح.

والأجنّة تتحرك، وقد يحتاج الوصول إلى الوضع المناسب إلى بعض الصبر. فقد يُطلب منكِ أن تسعلي، أو أن تستديري على أحد جانبيكِ، أو أن تمشي بضع دقائق لتشجيع الجنين على تغيير وضعه. وفي بعض الأحيان تأتي الصورة الأوضح من سونار داخلي لطيف عن طريق المهبل، وهو سريع وآمن على الحمل، ولا يُجرى إلا بموافقتكِ.

بعد ذلك يُجمع القياس مع نتيجة تحليل الدم ومع عمركِ. وإذا أُخذت عيّنة الدم في الزيارة نفسها، يكتمل الفحص المشترك كله في زيارة واحدة.

الاستعداد للفحص

أحضري معكِ تاريخ أول يوم من آخر دورة شهرية، وأي تقرير سونار سابق لهذا الحمل، وبطاقة الهوية الإماراتية، وبطاقة التأمين. وأخبري الفريق الطبي إذا كان الحمل قد حدث بعد علاج للخصوبة، واذكري تاريخ نقل الأجنّة إن وُجد، فهو يعطي أدقّ تحديد لعمر الحمل. وارتدي ملابس فضفاضة من قطعتين ليسهل الوصول إلى البطن. وسيخبركِ الفريق الطبي إن كان عليكِ الحضور والمثانة ممتلئة بشكل مريح.

ولا حاجة إلى الصيام قبل الفحص، وفي شهر رمضان يمكن ترتيب موعد السونار وتحليل الدم بما يتناسب مع صيامكِ. ويُرحَّب بحضور زوجكِ أو أحد أفراد عائلتكِ معكِ، بحسب ما تسمح به مساحة الغرفة. ومن المفيد أن تقرّري مسبقًا كيف تفضّلين أن تُشرح لكِ النتائج، وما الذي قد تفعلينه إذا جاءت النتيجة باحتمال مرتفع.

بعد الفحص

يمكنكِ العودة إلى يومكِ المعتاد فورًا، بما في ذلك العمل وقيادة السيارة. وتكون صور السونار ومعلومات تحديد عمر الحمل متاحة في الحال، أما رقم الاحتمال في الفحص المشترك فيصدر بعد معالجة تحليل الدم. ويشرح لكِ طبيب التوليد النتيجة والخطوات التالية.

وتعني النتيجة ذات الاحتمال المنخفض استمرار المتابعة المعتادة للحمل، مع سونار التشوهات في منتصف الحمل تقريبًا. أما النتيجة ذات الاحتمال المرتفع أو قياس الشفافية القفوية الأكثر سُمكًا فتقود إلى استشارة متابعة لمناقشة تحليل NIPT، والفحص التشخيصي، وفحص مفصّل لقلب الطفل في مرحلة لاحقة من الحمل. وكل قرار بشأن إجراء فحوصات إضافية يعود إليكِ.

تواصلي مع المستشفى في اليوم نفسه إذا حدث لديكِ نزيف مهبلي أو تقلّصات أو تسرّب سوائل بعد الفحص. **توجّهي إلى قسم الطوارئ فورًا عند حدوث نزيف شديد، أو ألم شديد في البطن، أو ألم في طرف الكتف، أو شعور بالإغماء.**

التكلفة والتأمين

تختلف خطط تأمين الأمومة في الإمارات في طريقة تغطيتها لفحوصات الثلث الأول. فسونار الشفافية القفوية مشمول في الغالب ضمن مزايا الأمومة، بينما تختلف تغطية تحليل الهرمونات في الدم وتحليل NIPT من خطة إلى أخرى. وقد تخضع مزايا الأمومة لفترة انتظار تبدأ من تاريخ بدء وثيقة التأمين، وتحتاج بعض الخطط إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتكِ في التحقق من تغطيتكِ على الرقم ⁦06 599 7777⁩.