استئصال الغدة الكظرية في الشارقة

ما هي جراحة الغدة الكظرية؟

جراحة الغدة الكظرية، وتُسمّى أيضًا استئصال الغدة الكظرية، هي عملية لإزالة إحدى الغدتين الكظريتين. وكل غدة منهما صغيرة الحجم وتقع فوق الكلية مباشرة، وتفرز هرمونات تساعد على ضبط ضغط الدم وتوازن الأملاح واستجابة الجسم للإجهاد. وتُجرى العملية عندما يكون في الغدة ورم أو نمو، أو عندما تفرز كمية زائدة من أحد الهرمونات، وكثيرًا ما تُجرى بالمنظار. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، لا يُتَّخذ قرار الجراحة إلا بعد تقييم كامل، لأن السبب الذي يستدعي إزالة الغدة هو ما يحدد طريقة التخطيط للعملية.

من يحتاج إليها

قد تحتاج إلى جراحة الغدة الكظرية إذا كشفت الأشعة عن نمو أو ورم على إحدى الغدتين الكظريتين، أو إذا أظهرت التحاليل أن الغدة تفرز كمية زائدة من أحد الهرمونات. ومعظم أورام الغدة الكظرية ليست سرطانية، لكن قد يظل من الضروري إزالة الورم إذا كان كبيرًا، أو إذا كان حجمه يزداد، أو إذا كان شكله في صور الأشعة يثير القلق. أما الغدة التي تفرز كمية زائدة من الهرمون فقد ترفع ضغط الدم، أو تسبب تغيرات في الوزن أو الجلد، أو تُضعف العضلات، أو تُحدث نوبات مفاجئة من ارتفاع الهرمونات يصعب التحكم فيها، ويُنظر في الجراحة عندما لا يمكن معالجة ذلك بطرق أخرى. وليس كل ورم في الغدة الكظرية بحاجة إلى عملية، فكثير من الأورام الصغيرة التي لا تفرز هرمونات يُكتفى بمتابعتها مع مرور الوقت، وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يُتَّخذ هذا القرار بالتشاور معك، لا نيابةً عنك.

ماذا يحدث خلالها

يأتي التقييم قبل أي عملية. وعادةً تُجرى لك تحاليل دم وبول لقياس الهرمونات التي تفرزها الغدة، إلى جانب فحوص تصوير مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لبيان حجم الورم وموقعه. وعندما يُرجَّح وجود مشكلة هرمونية، يُنسَّق هذا العمل مع أطباء متخصصين في الهرمونات، حتى تُفهم حالة الغدة فهمًا كاملًا قبل التخطيط للجراحة. وبعض الأورام التي تفرز الهرمونات تحتاج أولًا إلى فترة من العلاج الدوائي لضبط ضغط الدم وتهيئة الجسم، وقد تستغرق هذه التهيئة بعض الوقت، ولذلك يُحدَّد موعد العملية عندما يصبح إجراؤها آمنًا. وتُجرى الجراحة نفسها تحت التخدير العام. وفي حالات كثيرة تكون بالمنظار، أي من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة، وإن كانت العملية المفتوحة الأكبر قد تكون ضرورية إذا كان الورم كبيرًا أو كان موقعه صعبًا. وسيشرح لك جرّاحك في مستشفى دار الكمال في الشارقة الطريقة المناسبة لحالتك وسبب اختيارها.

الاستعداد للعملية

سيخبرك الفريق الطبي بالأدوية التي يجب إيقافها أو الاستمرار عليها، وخاصة مميعات الدم وأي أقراص بدأت بتناولها للسيطرة على تأثيرات الهرمونات، وما إذا كان عليك الصيام قبل التخدير. وإذا كنت تتناول دواءً لتهيئة جسمك للجراحة، فتناوله تمامًا كما وُصف لك، لأن هذه الخطوة تحميك أثناء العملية. وأخبر جرّاحك بجميع حالاتك الصحية وأي حساسية لديك والعمليات التي أُجريت لك سابقًا. ورتّب إجازة من العمل ووجود شخص يساعدك في المنزل خلال الأيام الأولى. وهذا هو الوقت المناسب لتسأل عمّا تتضمنه العملية، وما الذي يحدث لمستويات الهرمونات لديك بعدها، وكيف يُتوقع أن يكون التعافي في حالتك.

بعد العملية

من الطبيعي في الأيام الأولى بعد جراحة الغدة الكظرية أن تشعر ببعض الألم حول الشقوق الصغيرة، وبالتعب، وبالحاجة إلى أخذ الأمور بهدوء. وإذا أُزيلت لك غدة كانت تفرز الهرمونات، فقد تتغير مستويات الهرمونات لديك، ولذلك قد يفحص الفريق الطبي دمك ويعدّل أي أدوية تتناولها إلى أن يستقر جسمك. وسيعطيك جرّاحك جدولًا زمنيًا تقريبيًا للعودة إلى نشاطك المعتاد بدلًا من موعد محدد، لأن التعافي يختلف من شخص لآخر. اطلب رعاية عاجلة إذا أُصبت بالحمّى، أو ظهر احمرار ينتشر أو إفرازات من أحد الجروح، أو شعرت بألم شديد أو متزايد، أو دوخة أو إغماء، أو إذا شعرت بتوعّك شديد، فهذه الأعراض تحتاج إلى مراجعة سريعة. وإذا طُلب منك أن تحمل معك تعليمات الطوارئ الخاصة بدواء الستيرويد أو الهرمونات، فاتبعها وتواصل مع فريقك الطبي.

المخاطر والقيود

كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر. فقد تسبب جراحة الغدة الكظرية نزيفًا أو عدوى أو تفاعلًا مع التخدير، وهناك احتمال ضئيل أن تتحول العملية بالمنظار إلى عملية مفتوحة أثناء الجراحة، وهو قرار يُتَّخذ من أجل سلامتك وليس خطأً. ولأن الغدتين تقعان قريبًا من الكلية ومن أوعية دموية كبيرة، فقد تتأثر في حالات نادرة الأعضاء المجاورة. وفي حالة الورم الذي يفرز الهرمونات، يكون التحدي الأساسي هو تقلّب مستويات الهرمونات قبل العملية وبعدها، ولهذا تُعدّ التهيئة الدقيقة أمرًا ضروريًا. وتختلف النتائج من شخص لآخر، فالجراحة تزيل الغدة، أما نوع العملية ومخاطرها فيعتمدان على حالتك الفردية. ومعظم الناس يعيشون بشكل جيد بغدة كظرية واحدة، إذ تواصل الغدة المتبقية عمل الغدة التي أُزيلت.

التكلفة والتأمين

تحتاج جراحة الغدة الكظرية عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين تشمل العملية والتخدير والإقامة في المستشفى والمتابعة. ومن المفيد البدء في طلب الموافقة مبكرًا، لأنها من الأسباب الشائعة للتأخير، وقد تحتاج الفحوص واستشارات الأطباء المتخصصين المطلوبة قبل العملية إلى موافقات مستقلة. وتشترط بعض الوثائق ما يثبت أن الورم أو المشكلة الهرمونية قد قُيِّمت تقييمًا كاملًا أولًا، وقد لا تُغطّى بعض البنود مثل الغرفة الخاصة. وتختلف التغطية من وثيقة تأمين إلى أخرى وقد تتغير، لذا تأكد مما تشمله وثيقتك بالضبط مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩ قبل تحديد موعد العملية.