قياس ضغط الدم 24 ساعة في الشارقة

ما هو قياس ضغط الدم على مدار ⁦24⁩ ساعة؟

قياس ضغط الدم على مدار ⁦24⁩ ساعة فحص يسجل ضغط دمك مرات كثيرة طوال يوم وليلة كاملين بينما تمارس روتينك المعتاد. توضع كُفّة على أعلى ذراعك، وتتصل عبر أنبوب رفيع بجهاز تسجيل صغير يُحمل على الحزام أو بشريط. وعلى فترات منتظمة تنتفخ الكُفّة من تلقاء نفسها، فتأخذ قراءة وتحفظها، وتكون القراءات أكثر تكرارًا خلال النهار وأقل تكرارًا أثناء الليل.

وكثيرًا ما يُسمى هذا الفحص هولتر الضغط، لكنه يقيس شيئًا مختلفًا عن جهاز هولتر الخاص بإيقاع القلب. فجهاز هولتر يسجل الإيقاع الكهربائي للقلب عبر أقطاب توضع على الصدر، أما هولتر الضغط فيسجل ضغط الدم عبر كُفّة على الذراع، من دون أي لاصقات على الصدر. ويُطلب من بعض الأشخاص إجراء الفحصين معًا.

والنتيجة مجموعة من المعدلات: معدل ضغطك خلال النهار، ومعدله خلال الليل، ومعدله على مدار ⁦24⁩ ساعة. وتصف هذه المعدلات ضغط دمك المعتاد وصفًا أدق بكثير من قراءة واحدة تؤخذ في العيادة. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُركَّب جهاز قياس ضغط الدم على مدار ⁦24⁩ ساعة وتُراجع نتائجه عن طريق قسم أمراض القلب.

من يحتاج إليه

يجيب قياس ضغط الدم على مدار ⁦24⁩ ساعة عن أسئلة تتركها قراءة العيادة من دون إجابة. وقد يقترحه طبيبك:

• لتأكيد ارتفاع ضغط الدم قبل بدء علاج طويل الأمد، لأن التشخيص المبني على المعدلات يكون أكثر ثباتًا
• للكشف عن ارتفاع ضغط المعطف الأبيض، حين تكون القراءات مرتفعة في العيادة بسبب أجوائها وطبيعية في المنزل
• للكشف عن ارتفاع الضغط المقنّع، وهو النمط المعاكس، حين تبدو قراءات العيادة طبيعية بينما يكون الضغط مرتفعًا خلال الحياة اليومية
• لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم ينخفض ليلًا، كما يحدث عادةً أثناء النوم؛ إذ إن للضغط الليلي أهمية خاصة لصحة القلب والكلى
• للتحقق من مدى فعالية العلاج على امتداد اليوم كله، بما في ذلك الساعات التي تسبق موعد جرعتك التالية
• لتفسير أعراض مثل الدوخة التي قد تنتج عن انخفاض ضغط الدم في أوقات معينة

وتوجّه النتائج علاج ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا، وأي وقت من اليوم يناسب تناول أقراصك. وكثيرًا ما يُجرى تخطيط القلب أثناء الراحة في الزيارة نفسها للاطلاع على استجابة القلب لضغط الدم.

ماذا يحدث أثناء الفحص

يُركَّب الجهاز في العيادة. يقيس أحد أفراد فريق أمراض القلب أعلى ذراعك لاختيار مقاس الكُفّة المناسب، لأن الكُفّة الصغيرة جدًا أو الكبيرة جدًا تعطي قراءات غير دقيقة. وتوضع الكُفّة عادةً على الذراع غير المسيطرة، أي الذراع التي لا تكتب بها، حتى تبقى يد الكتابة حرة. ويُمرَّر الأنبوب فوق كتفك أو تحت ملابسك إلى جهاز التسجيل، ثم تؤخذ قراءة تجريبية للتأكد من أن الكُفّة مثبتة جيدًا.

بعد ذلك تعود إلى المنزل وتواصل يومك كالمعتاد. ويعطي يوم العمل العادي الصورة الأكثر فائدة، لذلك اختر يومًا يعكس روتينك المعتاد بدلًا من يوم إجازة هادئ.

عندما تشعر بأن الكُفّة بدأت تشتد على ذراعك:

⁦1⁩. توقف عن الحركة إن استطعت، ودع ذراعك تتدلى باسترخاء إلى جانبك أو أسندها على سطح ما ⁦2⁩. أبقِ ذراعك ساكنة ومسترخية حتى تنفرغ الكُفّة من الهواء ⁦3⁩. التزم الصمت أثناء أخذ القراءة، لأن الكلام وتحريك الذراع يؤثران فيها

وتحتفظ بمفكرة قصيرة إلى جانب التسجيل. دوّن فيها وقت ذهابك إلى النوم ووقت استيقاظك، ومواعيد تناول أدوية ضغط الدم، وأي شيء قد يغيّر القراءات، مثل ممارسة الرياضة، أو اجتماع مرهق، أو وجبة طعام، أو قيلولة، أو أعراض مثل الدوخة. ويطابق طبيب القلب ما في المفكرة مع القراءات المسجلة.

وفي اليوم التالي تعيد جهاز التسجيل إلى المستشفى، أو تنزعه في المنزل وفق التعليمات التي تُعطى لك، ثم تُنزَّل القراءات من الجهاز وتُحلَّل.

التحضير للفحص

ارتدِ قميصًا واسعًا بأكمام قصيرة، أو قميصًا رقيقًا بأكمام طويلة يتسع للكُفّة براحة، لأن الكُفّة تبقى على ذراعك تحت ملابسك طوال الفحص. واستحم قبل الموعد، لأن جهاز التسجيل يجب أن يبقى جافًا بعد تركيبه. وتناول أدويتك المعتادة في مواعيدها المعتادة ما لم يقدم لك طبيبك نصيحة مختلفة، وأحضر معك قائمة بالأدوية التي تتناولها.

وإذا كنت صائمًا في رمضان، فإن مواعيد أكلك ونومك وتناول أدويتك تتغير، وهذا يغيّر نمط ضغط دمك. أخبر الفريق بذلك، حتى يُخطَّط للتسجيل في فترة تجيب عن السؤال الذي يطرحه طبيبك.

بعد الفحص

بعد نزع الكُفّة تواصل حياتك كالمعتاد. ومن الشائع أن يظهر احمرار خفيف أو علامات على أعلى الذراع بسبب انتفاخ الكُفّة المتكرر، وتزول هذه العلامات سريعًا. وقد تكون القراءات الليلية قد أيقظتك لفترة قصيرة، وهذا أمر متوقع.

يراجع طبيب القلب معدلات ضغطك خلال النهار والليل والمعدل العام، ومقدار انخفاض ضغطك أثناء الليل، وعلاقة القراءات بما دوّنته في مفكرتك. وتحصل على النتيجة في موعد المتابعة، مع خطة للعلاج، أو لتغييرات في نمط الحياة، أو لفحوصات إضافية عند الحاجة. ويواصل كثير من الناس بعد ذلك قياس ضغطهم في المنزل باستخدام جهاز خاص بهم يوضع على أعلى الذراع.

تواصل مع المستشفى إذا أصبحت ذراعك مؤلمة أو متورمة أو مخدّرة أو ظهرت عليها كدمات تحت الكُفّة؛ وانزع الكُفّة إذا كان الألم شديدًا. **اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصبت بألم في الصدر، أو صداع شديد، أو ضعف مفاجئ، أو ارتباك، أو صعوبة في الكلام، أو إغماء.**

التكلفة والتأمين

تغطي كثير من خطط التأمين الصحي في الإمارات قياس ضغط الدم على مدار ⁦24⁩ ساعة عندما يطلبه الطبيب لتشخيص ارتفاع ضغط الدم أو متابعة علاجه، ويشترط بعضها الحصول على موافقة مسبقة. وعادةً ما تُحتسب استشارة المتابعة لمناقشة النتائج بشكل منفصل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.