طبيب قلب في الشارقة

ماذا يفعل طبيب القلب؟

طبيب القلب متخصص في القلب والأوعية الدموية. فهو يشخّص الحالات التي تؤثر في طريقة نبض قلبك، وفي كفاءة ضخّه للدم، وفي مدى سلاسة جريان الدم عبر شرايينك. ويراجع معظم الناس قسم أمراض القلب في مستشفى دار الكمال بالشارقة لسبب من ثلاثة: عرض يحتاج إلى تفسير، أو عامل خطر يحتاج إلى ضبط، أو فحص دوري يدفع إليه تاريخ عائلي.

ليس كل عرض في منطقة القلب دليلًا على مرض في القلب. فلألم الصدر وضيق التنفس والخفقان أسباب كثيرة، وكثير منها غير ضار. وقيمة استشارة طبيب القلب أنها تمنحك إجابة واضحة: إما طمأنينة تستند إلى فحوصات موضوعية، وإما تشخيصًا مبكرًا في الوقت الذي تكون فيه خيارات العلاج في أوسع نطاقها.

متى يجب أن تراجع طبيب القلب؟

احجز موعدًا إذا كنت تعاني من:

• ألم أو ضغط في الصدر يظهر مع المجهود ويخفّ مع الراحة
• ضيق في التنفس ظهر حديثًا أو يزداد سوءًا
• خفقان، أو ضربات قلب تشعر بأنها غير منتظمة
• تعب غير مفسَّر يحدّ من قدرتك على القيام بأنشطتك
• تورّم في الساقين أو الكاحلين
• إغماء، أو نوبات تشعر فيها بأنك على وشك الإغماء

وننصحك أيضًا بالمراجعة حتى من دون أعراض إذا قيل لك إن لديك ارتفاعًا في ضغط الدم أو في الكوليسترول أو إنك مصاب بالسكري، أو إذا كنت تدخّن (بما في ذلك الشيشة أو السجائر الإلكترونية)، أو إذا أصيب أحد أقاربك من الدرجة الأولى بمرض في القلب قبل سن ⁦55⁩ عند الرجال أو ⁦65⁩ عند النساء. ففي هذه الحالات يُحدث التقييم قبل ظهور الأعراض الفرق الأكبر.

متى تكون الحالة طارئة؟

اتصل بخدمات الطوارئ فورًا — ولا تنتظر موعدًا — إذا شعرت بألم شديد في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو ألم في الصدر يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر، أو ضيق مفاجئ وشديد في التنفس، أو إذا سقطت فاقدًا للوعي. فقد تكون هذه علامات نوبة قلبية. والوقت هو العامل الأهم على الإطلاق في النتيجة، ويخسر الناس دقائق حاسمة وهم يتساءلون إن كانوا يبالغون في رد فعلهم.

ارتفاع ضغط الدم

لا يسبّب ارتفاع ضغط الدم عادةً أي أعراض على الإطلاق، ولهذا يعاني منه كثيرون دون أن يعلموا. ويُكتشف بالقياس، وتُؤكَّد القراءة المرتفعة الواحدة في العيادة بقراءات متكررة أو بقراءات منزلية قبل وضع التشخيص.

يستجيب ضغط الدم لتقليل الملح، وخسارة الوزن، والنشاط البدني المنتظم، والدواء عند الحاجة. وإذا كنت تقيس ضغطك في المنزل، فأحضر القراءات معك في كل موعد، إذ تكون القراءات المنزلية في الغالب أكثر دلالة من قياس واحد يؤخذ في العيادة.

مرض الشريان التاجي وألم الصدر

مرض الشريان التاجي هو تضيّق في الشرايين التي تغذّي عضلة القلب. وعرضه المعتاد هو الذبحة الصدرية: ضغط أو انقباض في الصدر يثيره المجهود أو التوتر ويخفّ بالراحة. وبعض الناس، ولا سيما مرضى السكري، يشعرون بضيق في التنفس أو بتعب غير معتاد بدلًا من الألم.

يبدأ التقييم بتخطيط القلب، وغالبًا باختبار الجهد، لأن الأعراض التي لا تظهر إلا مع المجهود لا تنكشف في العادة إلا في فحص يستثيرها. ويجمع العلاج بين الدواء وضبط ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم والتوقف عن التدخين. وإذا احتاج تضيّق ما إلى إجراء لفتحه، يشرح لك طبيب القلب الخيارات المتاحة، وتُجرى القسطرة التداخلية في مستشفى دار الكمال.

الخفقان والرجفان الأذيني

الخفقان هو إحساسك بضربات قلبك. وكثير منه ضربات إضافية غير ضارة. أما الرجفان الأذيني فأمر مختلف: فهو نظم غير منتظم يجعل القلب يضخ الدم بكفاءة أقل ويرفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ولأن الخفقان يأتي ويذهب، فإن تخطيط القلب الطبيعي أثناء الراحة لا يحسم المسألة. ويسجّل جهاز هولتر، الذي يُلبس لمدة ⁦24⁩ ساعة أو أكثر، نظم القلب بينما تمارس يومك المعتاد. وإذا تبيّن وجود رجفان أذيني، فإن العلاج يشمل قرارين منفصلين: ضبط النظم أو سرعة النبض، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج مميّع للدم لتقليل خطر السكتة الدماغية.

قصور القلب

يعني قصور القلب أن القلب يضخ الدم بكفاءة أقل مما يحتاجه الجسم، ولا يعني أن القلب قد توقف. والأعراض المعتادة هي ضيق التنفس عند المجهود أو عند الاستلقاء، وتورّم الكاحلين، والتعب.

وإيكو القلب هو الفحص الأساسي، إذ يُظهر مدى قوة انقباض عضلة القلب. ويُعالَج قصور القلب على مدى سنوات بالدواء والمتابعة والانتباه إلى الملح والسوائل. وقد تشير الزيادة المفاجئة في الوزن خلال أيام قليلة إلى تجمّع السوائل، ولذلك فإن وزن نفسك يوميًا عادة بسيطة ومفيدة قد يطلب منك طبيب القلب الالتزام بها.

مخاطر أمراض القلب في الإمارات

أمراض القلب والأوعية الدموية من الأسباب الرئيسية للوفاة في منطقة الخليج، وعدد من عوامل الخطر منتشر هنا بصورة لافتة: السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وقلة النشاط البدني. كما أن أمراض القلب تميل إلى الظهور في سن أبكر لدى سكان الإمارات مقارنة بكثير من الدول الغربية. ويضاعف السكري خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتين تقريبًا.

والنتيجة العملية أن حدود الفحص المبكر التي ربما قرأت عنها في مصادر أخرى تأتي في الغالب متأخرة بالنسبة لهذه الفئة من السكان. فمن المعقول إجراء تقييم للقلب ابتداءً من الأربعينيات حتى من دون أعراض، وقبل ذلك إذا كنت مصابًا بالسكري أو لديك تاريخ عائلي. والنشاط البدني هو التدخل الذي يُهمَل أكثر من غيره. فالمناخ يجعل الرياضة في الهواء الطلق غير عملية معظم أيام السنة، ولذلك تكون الخطة الواقعية في الغالب داخلية: النادي الرياضي، أو السباحة، أو المشي في المراكز التجارية، أو التمارين المنزلية. فالخطة التي ستلتزم بها فعلًا في شهر أغسطس أفضل من خطة مثالية تتخلى عنها.

ماذا يحدث في موعدك الأول؟

توقّع أن تستغرق الاستشارة وقتًا أطول من زيارة العيادة المعتادة.

يبدأ طبيب القلب بأخذ تاريخ مرضي مفصّل: أعراضك، وما يثيرها، وما يخففها، وسجلك الطبي، وكل دواء تتناوله، وتاريخك العائلي. وكثيرًا ما يضيّق التاريخ المرضي الدقيق نطاق التشخيص إلى حد كبير قبل إجراء أي فحص.

ثم يأتي الفحص السريري: قياس ضغط الدم في الذراعين كلتيهما، والنبض، والاستماع إلى القلب والرئتين، والتحقق من وجود تورّم، وفحص الدورة الدموية في الساقين. ويُجرى تخطيط القلب عادةً في اليوم نفسه. وبحسب ما يتبيّن، قد تُرتَّب فحوصات إضافية، ومن الشائع طلب تحاليل دم للكوليسترول وسكر الدم ووظائف الكلى والغدة الدرقية.

وتغادر وأنت تعرف ما الذي وُجد، وما معناه، وما الخطوة التالية. وإذا لم تفهم أمرًا ما، فقل ذلك قبل أن تغادر. فالتشخيص الذي لا تستطيع شرحه لعائلتك ليس تشخيصًا تستطيع أن تتصرف بناءً عليه.

ما فحوصات القلب التي قد تحتاج إليها؟

تخطيط القلب (ECG) يسجّل النشاط الكهربائي للقلب خلال بضع ثوانٍ. وهو فحص سريع وغير مؤلم، ويُظهر مشكلات النظم وآثار أي ضرر سابق والإجهاد الواقع على عضلة القلب. لكنه لا يلتقط إلا اللحظة التي يُسجَّل فيها.

إيكو القلب هو تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية. ويُظهر حجرات الضخ والصمامات ومدى انقباض العضلة، ولا يتضمن أي إشعاع.

اختبار الجهد يسجّل نشاط القلب أثناء مشيك على جهاز المشي، وجهاز هولتر يسجّل نظم القلب على مدى ⁦24⁩ ساعة أو أكثر.

وكثيرًا ما تتجاوز رعاية القلب حدود قسم واحد. فالسكري ووظائف الكلى والتقييم قبل العمليات الجراحية كلها تتداخل مع صحة القلب، ولذلك ينسّق قسم أمراض القلب في مستشفى دار الكمال مع الطب الباطني وأمراض الكلى حتى لا تضطر إلى نقل المعلومات بين الفرق بنفسك.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارة طبيب القلب والفحوصات التشخيصية الأساسية، مع أن تغطية فحوصات معيّنة تختلف من وثيقة إلى أخرى، وتحتاج الإجراءات عادةً إلى موافقة مسبقة. تواصل مع مستشفى دار الكمال على الرقم ⁦06 599 7777⁩ قبل موعدك للتأكد مما تشمله خطتك، وما قد تدفعه مباشرة إن وُجد.