تصحيح تشوهات العظام في الشارقة

ما هو تصحيح تشوهات العظام؟

تصحيح تشوهات العظام عملية جراحية تغيّر شكل العظم أو طوله حتى يعود الطرف إلى استقامته الصحيحة. يُجري الجرّاح قطعًا مضبوطًا في العظم يُسمّى "قطع العظم" (osteotomy)، ثم يحرّك العظم إلى وضع مخطَّط له مسبقًا، ويثبّته في هذا الوضع إلى أن يلتئم.

ومن التفاصيل التي تفاجئ كثيرًا من المرضى أن التصحيح يُخطَّط له على الورق قبل أن يُنفَّذ في غرفة العمليات. فالجرّاح يقيس الزوايا والأطوال على صور أشعة كاملة للساقين كلتيهما تُلتقط في وضع الوقوف، ويرسم الخط الذي ينبغي أن يمرّ فيه ثقل الجسم عبر الورك والركبة والكاحل، ويحدّد بدقة موضع انحناء العظم ومقداره. ويُجرى قطع العظم عند تلك النقطة تحديدًا، وقد تكون على مسافة من الموضع الذي تبدو فيه الساق منحنية.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجرى تصحيح تشوهات العظام في قسم جراحة العظام والطب الرياضي. ويتخصّص Dr. Mohamed Kamal، استشاري جراحة العظام، في ترميم الأطراف تحديدًا، ومن خبرته عدة سنوات عمل فيها استشاريًا بالإنابة في تطويل الأطراف وتصحيح التشوهات في مستشفى خولة في سلطنة عُمان.

من يحتاج إليه

يُنظر في تصحيح تشوهات العظام عندما يسبّب شكل العظم ألمًا، أو تآكلًا غير متساوٍ في أحد المفاصل، أو صعوبة في المشي، أو فرقًا ظاهرًا في الشكل يهمّك. ومن الأسباب الشائعة:

• تقوس الساقين أو اصطكاك الركبتين إذا استمرّ بعد السن التي تستقيم فيها ساقا الطفل عادةً، أو إذا ظهر لدى البالغين مع تآكل غير متساوٍ في الركبة
• التحام الكسر بشكل خاطئ، أي أن يلتئم الكسر وهو منحنٍ أو ملتوٍ أو أقصر من طوله الأصلي
• اختلاف طول الساقين، نتيجة إصابة قديمة أو التهاب في العظم في الطفولة أو حالة موجودة منذ الولادة
• التواء في عظم الفخذ أو عظم الساق يجعل القدم تتّجه إلى الداخل أو إلى الخارج

أما الأطفال، فيجري جزء كبير من تقييمهم من خلال جراحة عظام الأطفال، لأن كثيرًا من الانحناءات لدى صغار الأطفال تستقيم مع النمو، ويمكن توجيه بعض العظام التي ما زالت تنمو لتستقيم بعملية صغيرة قرب صفيحة النمو. وبالنسبة إلى البالغين، تشمل البدائل رفع الحذاء عند وجود فرق بسيط في الطول، والدعامات، والعلاج الطبيعي، ومسكّنات الألم، واستبدال المفصل للركبة التي تآكلت بالفعل بسبب الخشونة. ويوازن الجرّاح بين حجم التشوه، وحالة المفاصل القريبة، وعمرك، ومتطلبات حياتك اليومية، ويُتَّخذ القرار بالمشاركة معك.

ماذا يحدث

يُجرى تصحيح تشوهات العظام تحت التخدير العام أو التخدير الناحي. وتعتمد الطريقة على حجم التصحيح المطلوب.

التصحيح الفوري يُنجَز في عملية واحدة. يقطع الجرّاح العظم عند النقطة المخطَّط لها، ويميله أو يديره إلى الوضع الصحيح، ثم يثبّته بصفيحة ومسامير على سطح العظم أو بمسمار نخاعي يُمرَّر داخل تجويفه الأوسط. وتؤكد صور الأشعة التي تُلتقط في غرفة العمليات الاستقامة الجديدة قبل إغلاق الجرح.

أما التصحيح التدريجي فيستخدم مثبّتًا خارجيًا. تكون الحلقات أو القضبان خارج الطرف، وتتصل بالعظم بأسلاك أو مسامير تمرّ عبر الجلد. وبعد قطع العظم، يُعدَّل المثبّت بمقادير صغيرة كل يوم، فيتحرّك العظم ببطء إلى الاستقامة، أو في حالة التطويل، يُباعَد بين طرفي العظم حتى يتكوّن عظم جديد في الفراغ بينهما. ويناسب التصحيح التدريجي التشوهات الكبيرة والتطويل، لأن الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات تتمدّد برفق مع العظم. وتتعلّم أنت أو أحد أفراد أسرتك إجراء التعديلات اليومية باتّباع جدول مكتوب.

الاستعداد له

يبدأ الاستعداد بصور الأشعة الخاصة بالتخطيط، وهي عادةً صور للساق كاملة في وضع الوقوف، وأحيانًا أشعة مقطعية لقياس الالتواء في العظم. أحضر أي صور أشعة سابقة وتقارير العمليات السابقة، خاصة إذا كان الكسر قد التأم بشكل خاطئ، لأن المعادن القديمة قد تُزال في العملية نفسها.

ويؤكد التقييم قبل العملية وتحاليل الدم ومراجعة طبيب التخدير جاهزيتك للجراحة. وتحتاج أدوية تسييل الدم وأدوية السكري كلٌّ منها إلى خطة خاصة، وتتلقى تعليمات واضحة بشأن الصيام. والإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يساعد العظم على الالتئام. وإذا كان المثبّت الخارجي ضمن الخطة، فأحضر سراويل واسعة أو ملابس تُفتح من الجانب، ورتّب منزلك بحيث تتمكن من التنقل بأمان باستخدام العكازات. وإذا كنت تخطط للجراحة في وقت قريب من رمضان، فناقش التوقيت مبكرًا.

بعد العملية

يبدأ المشي بالعكازات بعد العملية بوقت قصير، ويحدد الجرّاح مقدار الوزن الذي يمكن أن تتحمّله الساق وفق التصحيح الذي أُجري لك. والعلاج الطبيعي أساسي في التعافي. في مستشفى دار الكمال، يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي بتنسيق وثيق مع جرّاحي العظام، فيحافظون على حركة الركبة والكاحل أثناء التئام العظم. ويكون ذلك أهم ما يكون خلال التطويل، حين تتيبّس العضلات وتشتدّ مع نمو العظم.

مع المثبّت الخارجي، نظّف مواضع دخول المسامير بانتظام كما تعلّمت. وفي حرّ الشارقة، حافظ على جفاف المثبّت والجلد المحيط به، وبدّل الملابس المبلّلة بالعرق فورًا. وتتابع زيارات العيادة مع صور الأشعة سير التصحيح وتكوّن العظم الجديد. ويعطيك الجرّاح جدولًا زمنيًا خاصًا بحالتك، ويخطط لعودتك إلى العمل وفق طبيعة وظيفتك، لأن العمل المكتبي وقيادة السيارة والعمل اليدوي لكلٍّ منها خطة مختلفة.

تواصل مع المستشفى إذا احمرّ موضع أحد المسامير أو تورّم أو صار مؤلمًا، أو خرج منه سائل عكر، أو إذا شعرت بأن أحد الأسلاك أو المسامير مرتخٍ، أو إذا أصبت بالحمّى. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا تورّمت ربلة الساق وصارت مؤلمة، أو أصبت بضيق في التنفس، أو أصبحت أصابع قدمك مخدّرة أو شاحبة أو باردة.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات تصحيح تشوهات العظام عندما يكون ضروريًا طبيًا بسبب الألم أو تآكل المفصل أو صعوبة المشي، وتتطلّب الجراحة المخطَّط لها في أغلب الأحيان موافقة مسبقة مدعومة بصور الأشعة وتقرير الجرّاح. وكثيرًا ما يُستثنى التصحيح المطلوب لأسباب تتعلق بالمظهر فقط. وقد تُقيَّم المثبّتات الخارجية والصفائح والمسامير النخاعية بشكل منفصل، وتضع بعض الخطط حدًا لعدد جلسات العلاج الطبيعي. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.