علاج انفصال عضلات البطن في الشارقة

ما هو علاج انفصال عضلات البطن؟

علاج انفصال عضلات البطن، ويُعرف أيضًا بعلاج الانفصال العضلي، هو علاج يضيّق الفجوة بين العضلتين المستقيمتين، وهما العضلتان الطويلتان العموديتان في مقدمة البطن المعروفتان بعضلات "السكس باك". ففي حالة الانفصال العضلي تتباعد هاتان العضلتان عن بعضهما، ويتمدد الشريط من النسيج الضام الذي يربط بينهما، والمعروف بالخط الأبيض، حتى يصبح رقيقًا. والنتيجة انتفاخ طري أو بروز على امتداد منتصف البطن، يظهر بوضوح أكبر عند النهوض إلى وضع الجلوس من وضع الاستلقاء.

والنقطة التي يغفل عنها كثيرون أن العضلات نفسها سليمة. فالمشكلة تكمن في النسيج المتمدد بين العضلتين، ولهذا تستطيع التمارين أن تحسّن طريقة عمل العضلات، ولهذا أيضًا تُصلح الجراحة خط الوسط بطيّ هذا النسيج وخياطته، لا بقطع أي عضلة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولى فريق الجراحة العامة علاج انفصال عضلات البطن، ويُنجَز المسار كاملًا داخل المستشفى، من التقييم حتى الجراحة.

من يحتاج إليه

علاج انفصال عضلات البطن موجّه للأشخاص الذين تبقى عضلات بطنهم متباعدة بعد الحمل، أو بعد تغيّرات كبيرة في الوزن، وتظهر لديهم أعراض مثل انتفاخ مستمر في منتصف البطن، أو شعور بضعف في عضلات الجذع، أو انزعاج في أسفل الظهر، أو صعوبة في حمل الأشياء وممارسة الرياضة. وقد يصيب الرجال أيضًا، ولا سيما بعد زيادة كبيرة في الوزن أو فقدانه.

ومن الطبيعي أن يحدث قدر من التباعد أثناء الحمل، إذ يتسع البطن ليفسح المجال للجنين، وكثيرًا ما تضيق الفجوة في الأشهر التي تلي الولادة. والخطوة الأولى برنامج تمارين موجّهة. فتمارين عضلات الجذع العميقة، بإشراف أخصائي علاج طبيعي، تعيد تدريب العضلات الداخلية وتحسّن قدرة جدار البطن على دعم الجسم. ويتوفر الدعم لذلك من خلال خدمة العلاج الطبيعي، كما يستطيع فريق رعاية ما بعد الولادة إدراجه ضمن مرحلة تعافيكِ بعد الولادة.

ويُنظر في الجراحة عندما يستمر التباعد بعد الالتزام ببرنامج التمارين، أو عندما يسبب أعراضًا، أو عندما يصاحبه فتق سُرّي أو فتق في خط الوسط. ولدى كثيرين أيضًا جلد مترهل بعد الحمل، ويناقش الجرّاح معك ما إذا كانت العملية المشتركة تناسبك. ويأخذ الجرّاح في الحسبان ما إذا كنتِ قد اكتفيتِ من الإنجاب، لأن حملًا لاحقًا قد يمدّد الإصلاح من جديد.

ما الذي يحدث

تبدأ الاستشارة بالفحص السريري. فبينما تستلقي على ظهرك وترفع رأسك، يقيس الجرّاح عرض الفجوة وطولها بأطراف أصابعه، وقد يُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لقياسها بدقة وللتحقق من وجود فتق.

ويُسمّى الإصلاح الجراحي ربط العضلات أو ثنيها. وتحت التخدير العام، يطوي الجرّاح النسيج المتمدد في خط الوسط إلى الداخل، ويخيط حواف غلافي العضلتين معًا بخيوط جراحية قوية طويلة الأمد، فيعيد خطًا مركزيًا متماسكًا. ويعتمد الأسلوب المتّبع على ما يحتاج إلى علاج آخر:

• مع شد البطن. عند وجود جلد مترهل، يُجمع ربط العضلات مع عملية شد البطن. ويتيح شق منخفض فوق خط شعر العانة الوصول المباشر إلى العضلات، ثم يُزال الجلد الزائد ويُعاد تحديد موضع السُّرّة. وتُجرى العملية المشتركة في مستشفى دار الكمال.
• مع إصلاح الفتق. عندما يقع فتق سُرّي أو فتق في خط الوسط داخل الفجوة، يُصلَح في العملية نفسها، وأحيانًا باستخدام شبكة جراحية للتدعيم. والخيارات موضّحة في صفحة إصلاح الفتق.
• ربط العضلات وحده. عندما يكون الجلد مشدودًا وتكون المشكلة الرئيسية هي الفجوة، قد يربط الجرّاح العضلات عبر شق أصغر، أو بالمنظار عبر فتحات صغيرة، إذا كانت طبيعة جسمك تناسب ذلك.

ويشرح لك الجرّاح الأسلوب الذي يناسب بطنك وسبب اختياره. ويبقى معظم المرضى في المستشفى فترة قصيرة بعد العملية، ولا سيما بعد الجمع بينها وبين شد البطن.

الاستعداد للعملية

يُرتَّب تقييم ما قبل العملية، وتحاليل الدم، ومراجعة مع طبيب التخدير. ويُفضَّل التخطيط للجراحة بعد التعافي من الحمل والانتهاء من الرضاعة الطبيعية، وعندما يكون وزنك مستقرًا. كما أن الإقلاع عن التدخين قبل العملية بوقت كافٍ يساعد على التئام الجرح.

أحضر قائمة بأدويتك؛ فأدوية سيولة الدم، والأدوية الهرمونية، وأدوية السكري تحتاج كل منها إلى خطة خاصة. واشترِ مشدًّا داعمًا للبطن إذا أوصى به الفريق، ورتّب من يساعدك في المنزل على حمل الأطفال وأعمال البيت في الأسابيع الأولى. وإذا كنت ترغب في إجراء الجراحة في وقت قريب من شهر رمضان أو العطلات المدرسية، فاطرح مسألة التوقيت مبكرًا.

بعد العملية

يكون البطن مشدودًا ومؤلمًا في البداية، ومن الطبيعي أن تمشي منحنيًا قليلًا إلى الأمام في الأيام الأولى. وتساعد المشيات القصيرة المتكررة على تنشيط الدورة الدموية وعلى التعافي. ويدعم مشد البطن الإصلاح ويخفف الانزعاج.

ويبقى حمل الأشياء القيد الرئيسي. ويعطيك الجرّاح جدولًا زمنيًا لحمل الأطفال، وقيادة السيارة، والعودة إلى العمل، واستئناف التمارين، يُخطَّط بما يتناسب مع عملك وحياتك اليومية. وتُستأنف تمارين عضلات الجذع تدريجيًا، ويُفضَّل أن يكون ذلك مع أخصائي علاج طبيعي. حافظ على الجروح نظيفة وجافة، واختر في حرّ الشارقة ملابس فضفاضة تسمح بمرور الهواء فوق المشد.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا احمرّ الجرح أو أصبح ساخنًا أو بدأ يرشح، أو إذا أصبت بالحمى، أو إذا ازداد التورم في جانب واحد. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا شعرت بألم أو تورم في ربلة الساق، أو ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس.**

التكلفة والتأمين

تتفاوت التغطية التأمينية لعلاج انفصال عضلات البطن. فعندما يُجمع الإصلاح مع إصلاح فتق يسبب أعراضًا، كثيرًا ما يُغطّى الجزء الخاص بالفتق بعد الحصول على موافقة مسبقة. أما ربط العضلات لأغراض تجميلية وعملية شد البطن فيُعاملان عادةً على أنهما إجراءان تجميليان يتحمل المريض تكلفتهما. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق مما تشمله وثيقتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.