تحليل حساسية الأنف في الشارقة

ما هو تحليل حساسية الأنف؟

تحليل حساسية الأنف هو الإجراء الذي يتّبعه جرّاح الأنف والأذن والحنجرة للتأكد مما إذا كانت أعراض الأنف ناتجة عن التهاب الأنف التحسسي، ويُعرف أيضًا بحمى القش، ولتحديد المادة المحمولة في الهواء التي تقف وراءها. ويحدث التهاب الأنف التحسسي عندما تتفاعل بطانة الأنف بشكل مفرط مع جزيئات موجودة في الهواء، فتُطلق مواد كيميائية تسبّب العطاس، وسيلان الأنف بسائل شفاف، والاحتقان، وحكة العينين ودموعهما.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة يجمع التقييم بين أمرين. الأول نظرة مباشرة إلى داخل الأنف، تُظهر ما إذا كانت البطانة متورّمة وشاحبة على النحو الذي تسبّبه الحساسية عادةً، أو ما إذا كان انحراف الحاجز الأنفي أو اللحمية أو العدوى يزيد من الانسداد. والثاني تحليل دم موجّه للحساسية يقيس الأجسام المضادة لمسبّبات محدّدة. وقراءة النتيجتين معًا تعطي إجابة أوضح مما تعطيه كل واحدة منهما وحدها.

من يحتاج إليه

يناسب تقييم الحساسية في عيادة الأنف والأذن والحنجرة البالغين والمراهقين الذين يعانون من:

• نوبات عطاس، خاصة عند الاستيقاظ أو عند دخول غرفة مكيّفة
• أنف يسيل منه سائل شفاف أو ينسدّ في جهة ثم في الجهة الأخرى بالتناوب
• حكة في الأنف أو العينين أو الأذنين أو سقف الفم
• أعراض تعود في الأشهر نفسها من كل عام، أو تستمر طوال السنة داخل المنزل
• انسداد في الأنف يستمر رغم استخدام العلاجات التي تُصرف دون وصفة طبية
• ربو يشتدّ بالتزامن مع أعراض الأنف

في الإمارات تختلف المسبّبات المعتادة عن تلك الموجودة في البلدان الأكثر برودة. فحبوب لقاح نخيل التمر من مسبّبات الحساسية المعروفة محليًا، إلى جانب أشجار الغاف البحري (Prosopis) والأعشاب والنباتات البرية التي تُطلق حبوب لقاحها في الربيع. ويتكاثر عثّ غبار المنزل في البيوت الساحلية الرطبة، كما تتجمّع في مجاري أجهزة التكييف أتربة وأبواغ عفن تنتشر في الهواء طوال اليوم. ووبر القطط ومسبّبات الحساسية الصادرة عن الصراصير من المسبّبات الشائعة أيضًا داخل المنازل.

أما الطفل الذي تظهر عليه أعراض الحساسية، فمسار الأطفال موضّح في صفحة فحص الحساسية للأطفال.

ماذا يحدث

يبدأ جرّاح الأنف والأذن والحنجرة بأخذ تاريخ مرضي مفصّل: متى بدأت الأعراض، وما الأشهر أو الأماكن التي تزيدها سوءًا، وما الذي جرّبته من علاجات، وما إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بحمى القش أو الإكزيما أو الربو. فالنمط الذي يسوء في المنزل ويخفّ في الإجازات يشير إلى عثّ الغبار أو حيوان أليف، أما النمط الذي يظهر في الربيع فيدلّ على حبوب اللقاح.

ويشمل الفحص النظر إلى مقدّمة الأنف باستخدام ضوء، وكثيرًا ما يتضمّن تنظير الأنف، وهو كاميرا رفيعة تُدخل برفق في الأنف بعد استخدام بخاخ مخدّر. ويُظهر ذلك القرينات، وهي الرفوف الموجودة داخل الأنف التي تتورّم مع الحساسية، إلى جانب الحاجز الأنفي وقنوات تصريف الجيوب الأنفية.

ثم يأتي تحليل الدم. تُؤخذ عيّنة واحدة وتُرسل إلى المختبر لقياس IgE النوعي، وهو الأجسام المضادة المرتبطة بالحساسية، تجاه المسبّبات التي يشير إليها تاريخك المرضي، مثل عثّ الغبار أو نخيل التمر أو حبوب لقاح الأعشاب أو القطط. ويُختار التحليل بناءً على أعراضك، وهذا ما يُبقي النتائج ذات معنى.

وعندما تصدر النتائج، يشرح لك الجرّاح أي المسبّبات تتوافق مع أعراضك ويضع خطة علاج. ويُوصف العلاج بحسب الغرض منه:

• غسولات بالمحلول الملحي لغسل مسبّبات الحساسية والمخاط من الأنف
• بخاخ أنف يحتوي على الستيرويد لتهدئة البطانة المتورّمة، يُستخدم يوميًا ويُوجَّه بالطريقة الصحيحة
• مضاد للهيستامين على شكل أقراص أو بخاخ لعلاج العطاس والحكة
• خطوات عملية لتقليل التعرّض، مثل غسل أغطية السرير بماء ساخن، واستخدام أغطية مانعة للعثّ، وصيانة فلاتر أجهزة التكييف

إذا استمرت أعراضك رغم تجربة كافية للعلاج، أو إذا رغبت في التفكير في العلاج المناعي، الذي يدرّب جهاز المناعة على تحمّل أحد المسبّبات مع مرور الوقت، يحوّلك جرّاح الأنف والأذن والحنجرة إلى أخصائي الحساسية في المستشفى. ويُجرى لديه اختبار وخز الجلد والعلاج المناعي. وإذا تبيّن وجود لحمية أو مشكلة في بنية الأنف، فقد يُناقش علاج لحمية الأنف أو جراحة الجيوب الأنفية.

التحضير له

احتفظ بمفكرة للأعراض لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل زيارتك، وسجّل فيها المكان الذي كنت فيه، ووقت اليوم، وما إذا كان للتكييف أو الغبار أو الهواء الخارجي دور على ما يبدو. وتفيد صور العينين المتورّمتين إذا كانت الأعراض تأتي وتذهب.

أحضر قائمة أو صورًا لكل بخاخ أنف وكل دواء على شكل أقراص وكل قطرة عين تستخدمها، بما في ذلك بخاخات مزيلات الاحتقان التي تُشترى من الصيدلية. فالاستخدام الطويل لبخاخات مزيلات الاحتقان قد يسبّب بحد ذاته انسدادًا ارتداديًا في الأنف، ولذلك يحتاج الجرّاح إلى معرفة ذلك.

يمكنك الاستمرار في تناول مضادات الهيستامين قبل تحليل الدم للحساسية، لأنها لا تؤثر في النتيجة. ولا مانع من الأكل والشرب كالمعتاد.

بعد التحليل

لا يترك تحليل الدم في أقصى الأحوال سوى كدمة صغيرة. وتُراجع النتائج معك في موعد متابعة، يربط فيه الجرّاح كل نتيجة بأعراضك ويؤكد خطة العلاج.

يظهر مفعول بخاخات الأنف التي تحتوي على الستيرويد تدريجيًا، لذا استمر في استخدامها يوميًا بحسب التعليمات، وأحضر البخاخ معك إلى موعد المتابعة للتأكد من طريقة استخدامه. وقبل السفر بالطائرة، اسأل ما إذا كان عليك استخدام البخاخ قبل الرحلة، لأن تورّم الأنف قد يجعل تغيّرات الضغط في الأذن أكثر إزعاجًا.

تواصل مع المستشفى إذا بقيت الأعراض مزعجة بعد تجربة كافية للعلاج، أو إذا ظهر لديك ألم في الوجه، أو إفرازات خضراء أو ممزوجة بالدم، أو انسداد في جهة واحدة فقط من الأنف، أو إذا حدث نزيف من الأنف بسبب البخاخ.

اطلب الرعاية العاجلة فورًا إذا ظهر لديك تورّم في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو أزيز في الصدر يزداد سوءًا، أو تورّم حول العين مع حمى أو تغيّر في الرؤية.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارة الأنف والأذن والحنجرة وتنظير الأنف وتحاليل الدم للحساسية التي تُطلب بسبب الأعراض، وإن كانت بعض الخطط تطلب موافقة مسبقة قبل مجموعات التحاليل الأكبر. أما مراجعة أخصائي الحساسية واختبار الجلد والعلاج المناعي فتُحتسب تكاليفها بشكل منفصل، وعادةً ما تحتاج إلى موافقة خاصة بها. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.