جراحة اليد والمعصم في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هي جراحة اليد والمعصم؟
جراحة اليد والمعصم مجموعة من العمليات تُجرى على التراكيب الصغيرة والمتقاربة جدًا التي تمنح اليد قوتها ودقة تحكّمها: العظام، والمفاصل، والأوتار، والأعصاب، والأربطة المتينة التي تُبقي الأوتار في مكانها. وكثير من هذه العمليات قصير، ويُجرى عبر شق صغير، وتكون خلاله مستيقظًا بينما تكون يدك مخدّرة.
في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق جراحة العظام عمليات اليد والمعصم، وتتشارك الخدمة مع قسم جراحة التجميل في ما يتعلق بالأنسجة الرخوة والجراحات الترميمية. والهدف هو استعادة حركة مريحة ومفيدة لليد في العمل وفي المهام اليومية.
من يحتاج إليها
يُنظر في جراحة اليد والمعصم عندما تستمر حالة ما في إعاقة استخدام اليد يوميًا رغم الجبائر، أو تعديل الأنشطة، أو الحقن. وأكثر الأسباب شيوعًا هي:
- متلازمة النفق الرسغي: خدر ووخز في الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى، وكثيرًا ما يوقظك من النوم ليلًا ويخفّ عند هزّ اليد، وسببه الضغط على العصب المتوسط عند المعصم.
- الإصبع الزنادي: إصبع أو إبهام يعلق أو ينقفل عند ثنيه، ثم ينفرد فجأة بطقّة.
- التهاب غمد الوتر من نوع De Quervain: ألم في جهة الإبهام من المعصم، وهو شائع لدى الآباء والأمهات الجدد الذين يحملون الرضيع مرات كثيرة في اليوم.
- الأكياس الزلالية: كتل ملساء مملوءة بالسائل قرب مفصل أو وتر.
- انكماش Dupuytren: نسيج متسمّك في راحة اليد يشدّ الأصابع تدريجيًا إلى وضع منثنٍ.
- كسور المعصم وإصابات الأوتار التي تحتاج إلى تثبيت أو إصلاح.
وتشيع متلازمة النفق الرسغي والإصبع الزنادي أكثر لدى المصابين بالسكري، وهو مرض منتشر على نطاق واسع في الإمارات. ويُعرض التقييم الأشمل لآلام اليد والمعصم في صفحة قسم جراحة العظام والطب الرياضي.
ما الذي يحدث أثناء العملية
تُجرى كثير من عمليات اليد تحت تخدير موضعي، عبر حقنة تخدّر اليد بينما تبقى مستيقظًا وقادرًا على تحريك أصابعك حين يطلب منك الجرّاح ذلك. أما العمليات الأكبر، مثل تثبيت كسر المعصم، فتُجرى تحت تخدير ناحي يخدّر الذراع كلها، أو تحت تخدير عام.
في عملية تحرير النفق الرسغي، يقطع الجرّاح الرباط المشدود الذي يشكّل سقف النفق، فيفسح مساحة أكبر للعصب. وفي علاج الإصبع الزنادي، يُفتح الشريط المشدود عند قاعدة الإصبع كي ينزلق الوتر بحرية. ويُزال الكيس الزلالي مع جذره عند المفصل أو غمد الوتر. وتُثبَّت كسور المعصم بصفيحة ومسامير أو بأسلاك. ثم يُغلق الجلد بغرز دقيقة، وتُلفّ اليد بضمادة ناعمة وسميكة، وأحيانًا مع جبيرة.
ومعظم عمليات اليد تُجرى في اليوم نفسه، فتعود إلى منزلك ويدك في ضمادة وحمّالة تُبقيها مرفوعة.
الاستعداد للعملية
أخبر الفريق بالأدوية التي تتناولها، ولا سيما مميّعات الدم، وأخبره إن كنت مصابًا بالسكري. وانزع الخواتم من اليد المعنية قبل يوم العملية، لأن الأصابع تتورّم بعد الجراحة. وارتدِ قميصًا فضفاضًا بأكمام قصيرة أو بأزرار من الأمام يتّسع فوق الضمادة السميكة.
خطّط لفترة قصيرة يكون فيها استخدامك لإحدى يديك محدودًا. وإن كانت العملية على يدك المسيطرة التي تعتمد عليها أكثر، فرتّب من يساعدك في ارتداء الملابس والطبخ والكتابة خلال الأيام الأولى. وستحتاج إلى من يوصلك إلى المنزل، لأن القيادة ويدك في ضمادة غير آمنة.
بعد العملية
أبقِ يدك مرفوعة فوق مستوى القلب قدر الإمكان في الأيام الأولى للحدّ من التورّم والألم النابض، وحرّك أصابعك بلطف وفق التعليمات لتجنّب التيبّس. وحافظ على الضمادة نظيفة وجافة حتى موعد المراجعة، حيث تُفحص الغرز أو تُزال. وبعد تحرير النفق الرسغي، كثيرًا ما يخفّ الوخز الليلي سريعًا، بينما يتعافى الخدر الذي استمر فترة طويلة ببطء أكبر. ومن الشائع أن تبقى راحة اليد مؤلمة عند اللمس لبعض الوقت. وتساعد تمارين علاج اليد، التي تُرتَّب ضمن مسار رعايتك عند الحاجة، على استعادة قوة القبضة والحركة، ويحدد لك الجرّاح جدولًا زمنيًا يناسب حالتك.
تواصل مع المستشفى إذا احمرّ الجرح أو أصبح ساخنًا أو متورّمًا أو بدأ يرشح، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا اشتدّ الألم بدل أن يهدأ. وتوجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصبحت أصابعك شاحبة أو زرقاء أو باردة، أو إذا تصاعد ألم شديد داخل الجبيرة أو الجبس.
التكلفة والتأمين
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات جراحة اليد والمعصم حين تُجرى لحالة طبية، وتحتاج العمليات المخطط لها عادةً إلى موافقة مسبقة تدعمها نتائج الفحص السريري، وكثيرًا ما تحتاج في حالة متلازمة النفق الرسغي إلى دراسة توصيل الأعصاب. أما كسور المعصم التي تُعالَج عبر قسم الطوارئ، فتُغطّى عادةً ضمن مزايا الطوارئ. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تتحسن متلازمة النفق الرسغي دون جراحة؟
كثيرًا ما تتحسن متلازمة النفق الرسغي الخفيفة بارتداء جبيرة للمعصم ليلًا، وتعديل الأنشطة المتكررة، وأحيانًا بحقنة ستيرويد. ويُنصح بالجراحة عندما تستمر الأعراض، أو يصبح الخدر دائمًا، أو تبدأ عضلات الإبهام بالضعف، لأن العصب الذي تعرّض للضغط فترة طويلة يتعافى ببطء أكبر.
هل سأكون مستيقظًا أثناء جراحة اليد؟
تُجرى كثير من عمليات اليد، ومنها تحرير النفق الرسغي وتحرير الإصبع الزنادي، وأنت مستيقظ ويدك مخدّرة بتخدير موضعي. وتشعر بالضغط دون ألم، وقد يطلب منك الجرّاح تحريك أصابعك للتحقق من النتيجة. أما العمليات الأكبر فتُجرى تحت تخدير ناحي أو عام.
ما مخاطر جراحة اليد والمعصم؟
تحمل جراحة اليد والمعصم مخاطر منها العدوى، والتيبّس، وألم الندبة عند اللمس، وتهيّج العصب الذي يسبب الخدر، ونادرًا حالة ألم طويلة الأمد. وقد تعود الأعراض بعد بعض العمليات، مثل عودة نمو الكيس الزلالي. ويشرح لك الجرّاح كيف تنطبق هذه المخاطر على عمليتك.
هل يمكن أن يختفي الكيس الزلالي من تلقاء نفسه؟
كثير من الأكياس الزلالية تصغر أو تختفي من تلقاء نفسها مع الوقت، وكثيرًا ما يكفي مراقبة الكيس الذي لا يسبب ألمًا. ويُنظر في إزالته حين يكون مؤلمًا، أو يحدّ من الحركة، أو يضغط على عصب، وقد يعود الكيس حتى بعد الجراحة.
هل حقنة الإصبع الزنادي بديل عن الجراحة؟
كثيرًا ما تكون حقنة الستيرويد العلاج الأول للإصبع الزنادي، وقد تعالجه دون جراحة. وإذا ظل الإصبع يعلق بعد حقنة أو حقنتين، أو لدى المصابين بالسكري حيث تكون الحقن أقل موثوقية، فعادةً ما يُنصح بعملية تحرير قصيرة.
متى يمكنني استخدام يدي بعد الجراحة؟
يبدأ الاستخدام الخفيف لليد في المهام اليومية، مثل الأكل والكتابة على لوحة المفاتيح، عادةً بعد وقت قصير من جراحات اليد البسيطة، أما القبض بقوة والرفع والأعمال الشاقة فتنتظر حتى يلتئم الجرح. وبعد تثبيت الكسور، يُحمى المعصم لفترة أطول. ويحدد لك الجرّاح جدولًا زمنيًا يناسب عمليتك.
هل يغطي التأمين جراحة اليد والمعصم؟
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات جراحة اليد والمعصم اللازمة طبيًا بعد الحصول على موافقة مسبقة، وكثيرًا ما تتطلب جراحة النفق الرسغي دراسة توصيل الأعصاب ضمن طلب الموافقة. تأكّد من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.