علاج قصور الغدة الدرقية في الشارقة

ما هو علاج قصور الغدة الدرقية؟

علاج قصور الغدة الدرقية هو التعويض اليومي لهرمون الغدة الدرقية عندما تُنتج الغدة كمية أقل من حاجة الجسم. والقرص مطابق في تركيبه للهرمون الرئيسي الذي تُفرزه الغدة الدرقية، فهو يعوّض ما ينقص الجسم بدلًا من إجبار الغدة على العمل.

ويتولى فريق الغدد الصماء في مستشفى دار الكمال في الشارقة علاج قصور الغدة الدرقية. وكثيرًا ما تُتابَع الحالات المعتادة والمستقرة لدى الطبيب العام من خلال متابعة وعلاج اضطرابات الغدة الدرقية؛ أما هذه الخدمة فتركّز على الحالات التي تحتاج فيها الجرعة أو التوقيت أو السبب إلى اهتمام أدق.

والسبب الأكثر شيوعًا لخمول الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو حالة مناعية ذاتية تُتلف فيها الأجسام المضادة الغدة ببطء. ومن الأسباب الأخرى جراحة سابقة في الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، وبعض الأدوية، ونادرًا مشكلة في الغدة النخامية، وهو ما يغيّر طريقة قراءة نتائج تحاليل الدم.

من يحتاج إليه

علاج قصور الغدة الدرقية مخصص للأشخاص الذين تُظهر تحاليل وظائف الغدة الدرقية لديهم ارتفاعًا في TSH مع انخفاض في هرمون الغدة الدرقية، وهو النمط الذي يدل على خمول الغدة. ويهتم فريق الغدد الصماء بشكل خاص بالفئات التالية:

• الأشخاص الذين تبقى مستوياتهم غير مستقرة رغم تعديل الجرعة بانتظام؛
• النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل، إذ تزداد الحاجة إلى هرمون الغدة الدرقية في وقت مبكر من الحمل؛
• كبار السن والمصابون بأمراض القلب، الذين يبدؤون العلاج عادةً بجرعة خفيفة؛
• الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في TSH مع مستوى هرمون طبيعي، وهو ما يُسمّى قصور الغدة الدرقية تحت السريري، حيث يعتمد قرار العلاج على مستوى TSH والأجسام المضادة والأعراض وخطط الحمل؛
• الأشخاص الذين تكون نتائج تحاليلهم ضمن المعدل الطبيعي لكنهم لا يزالون يعانون من الأعراض؛
• الأشخاص الذين استُؤصلت لديهم الغدة الدرقية.

ماذا يحدث خلال العلاج

في الزيارة الأولى يُتأكَّد من السبب بتحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية، وبتصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة. ويراجع الفريق أعراضك ووزنك وانتظام ضربات قلبك وأدويتك الأخرى، ثم يحدد جرعة البداية بحسب وزن جسمك وعمرك وصحة قلبك.

وطريقة تناول القرص لا تقل أهمية عن الجرعة نفسها. فهرمون الغدة الدرقية يُمتص بأفضل شكل على معدة فارغة:

• تناوله مع الماء في الوقت نفسه كل يوم، وعادةً عند الاستيقاظ؛
• انتظر قبل الفطور والقهوة بحسب ما ينصح به طبيبك؛
• افصل بينه وبين الكالسيوم والحديد ومضادات الحموضة وبعض المكملات الأخرى بعدة ساعات، لأنها ترتبط بالهرمون وتمنع امتصاصه؛
• التزم بالمنتج نفسه قدر الإمكان، لأن التنقل بين الأنواع المختلفة قد يغيّر المستوى قليلًا.

وتُعدَّل الجرعة بخطوات صغيرة وفق تحاليل دم متكررة تفصل بينها عدة أسابيع، لأن الجسم يحتاج إلى هذه المدة ليستقر على الجرعة الجديدة. أما من لا يزالون يشعرون بالتعب مع TSH طبيعي، فيبحث الفريق لديهم عن أسباب أخرى للتعب، مثل نقص الحديد، أو نقص فيتامين د، أو نقص فيتامين B⁦12⁩، أو مشكلات النوم، أو تدني المزاج، وهي أسباب كثيرًا ما تصاحب أمراض الغدة الدرقية.

التحضير للعلاج

أحضر أقراصك في عبوتها الأصلية، وجميع نتائج تحاليل الغدة الدرقية السابقة المتوفرة لديك، وقائمة بجميع أدويتك ومكملاتك الغذائية، بما فيها منتجات الشعر والبشرة والأظافر التي تحتوي على البيوتين، لأنه قد يُربك نتيجة تحليل الدم.

وفي يوم تحليل الدم، اسأل ما إذا كان عليك تناول القرص بعد سحب العينة، والتزم بالروتين نفسه في كل مرة حتى تكون المقارنة بين النتائج دقيقة. وإذا كان هناك احتمال أن تكوني حاملًا، فأخبري الفريق بذلك فورًا. وأحضر الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين.

بعد العلاج

تتحسن الطاقة والمزاج وحركة الأمعاء وتحمّل تغيّرات درجة الحرارة عادةً بشكل تدريجي خلال الأسابيع التي تلي الوصول إلى الجرعة المناسبة، بينما تحتاج تغيّرات الشعر والبشرة إلى وقت أطول. وبعد استقرار الحالة، تصبح تحاليل الدم فحصًا سنويًا، مع تحاليل إضافية بعد أي تغيّر في الوزن، أو بدء دواء جديد، أو حدوث حمل.

وفي رمضان، يفيد تناول القرص في وقت ثابت؛ فكثير من الأشخاص يتناولونه عند النوم أو قبل السحور مع الماء، مع إبقائه بعيدًا عن الطعام والقهوة. واتفق على الخطة مع طبيبك قبل بداية رمضان.

تواصلي مع المستشفى فور ظهور نتيجة إيجابية لاختبار الحمل، لأن الجرعة تحتاج عادةً إلى زيادة في وقت مبكر من الحمل. تواصل مع المستشفى سريعًا إذا ظهر لديك خفقان أو انزعاج في الصدر أو رجفة أو أرق بعد تغيير الجرعة. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا عند حدوث ألم في الصدر، أو نعاس شديد جدًا، أو تشوّش، أو انخفاض شديد في حرارة الجسم.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الاستشارات وتحاليل الدم للغدة الدرقية وأقراص هرمون الغدة الدرقية لحالات قصور الغدة الدرقية المشخّصة. وقد يحتاج تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية والتصوير بالموجات فوق الصوتية إلى مبرر من الطبيب، وتستبدل بعض الخطط المنتج بمنتج مكافئ مدرج في قائمة أدويتها. ويمكن أن يساعدك مستشفى دار الكمال في الشارقة على التأكد من التغطية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.