طبيب غدد صماء في الشارقة

ماذا يفعل طبيب الغدد الصماء؟

طب الغدد الصماء هو طب الهرمونات، أي الرسائل الكيميائية التي تنظّم الأيض والنمو والإنجاب وسكر الدم وصحة العظام وتوازن الأملاح واستجابة الجسم للإجهاد. وطبيب الغدد الصماء هو الطبيب الذي يشخّص ويعالج أمراض الغدد التي تفرز هذه الهرمونات: البنكرياس، والغدة الدرقية، والغدد جارات الدرقية، والغدتين الكظريتين، والغدة النخامية، والمبيضين، والخصيتين.

ولأن الهرمونات تؤثر في كل أجهزة الجسم تقريبًا، كثيرًا ما تظهر أمراض الغدد الصماء بأعراض تبدو بعيدة عن الهرمونات. فالتعب، وتغيّر الوزن، وانخفاض المزاج، وتساقط الشعر، واضطراب الدورة الشهرية، والعطش الشديد، والكسور بعد سقطات بسيطة، وصعوبة الإنجاب، قد تنتج كلها عن غدة تفرز كمية زائدة أو ناقصة من هرمون ما. وغالبًا ما تُنسب هذه الأعراض إلى الضغوط أو التقدم في العمر أو نمط الحياة لفترة طويلة قبل أن يقيس أحد مستوى أي هرمون. ومعظم أمراض الغدد الصماء تُكتشف بتحليل دم، ومعظمها يمكن التحكم فيه جيدًا بعد اكتشافه.

ويقدّم فريق الغدد الصماء في مستشفى دار الكمال هذه الرعاية كاملة داخل المستشفى، من التشخيص وبدء العلاج حتى المتابعة طويلة الأمد، ويعمل جنبًا إلى جنب مع أقسام الطب الباطني وأمراض الكلى وأمراض القلب وأمراض النساء والتوليد عندما تتداخل الحالة بين أكثر من تخصص.

متى ينبغي أن تراجع طبيب الغدد الصماء؟

• سكري يبقى صعب التحكم رغم العلاج
• السكري من النوع الأول، أو سكري يحتاج إلى بدء الإنسولين أو تعديل جرعاته
• نتائج غدة درقية غير طبيعية أو يصعب ضبطها
• كتلة في الغدة الدرقية أو تورّم في الرقبة
• زيادة أو نقص في الوزن من دون سبب واضح
• تعب مستمر مع نتائج تحاليل دم غير طبيعية
• دورة شهرية غير منتظمة أو منقطعة، أو زيادة شعر الوجه أو الجسم، أو تشخيص بتكيس المبايض
• هشاشة العظام، أو كسر بعد سقطة بسيطة
• تحليل دم يُظهر ارتفاع الكالسيوم أو انخفاضه
• ارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة، أو ضغط يبقى مرتفعًا رغم تناول عدة أدوية
• ضعف الرغبة الجنسية أو مشكلات الانتصاب أو انخفاض الطاقة لدى الرجال مما قد يكون سببه هرمونيًا
• طفل ينمو أبطأ أو أسرع بشكل ملحوظ من أقرانه

متى تكون الحالة طارئة؟

تتطور معظم مشكلات الغدد الصماء ببطء وتُعالج في العيادة، لكن بعضها يحتاج إلى رعاية طارئة.

توجّه إلى قسم الطوارئ إذا كان مريض السكري يعاني ارتفاعًا شديدًا في سكر الدم مع قيء أو نعاس أو تنفس عميق أو سريع أو رائحة فاكهة في النَّفَس. فقد تدل هذه العلامات على الحماض الكيتوني السكري.

عالج انخفاض سكر الدم فورًا بسكر سريع المفعول، واطلب المساعدة الطارئة إذا كان الشخص مشوّشًا أو لا يستطيع البلع بأمان أو فقد وعيه.

اطلب الرعاية الطبية في اليوم نفسه عند وجود تورّم في الرقبة يكبر بسرعة، أو يجعل البلع أو التنفس صعبًا.

لدى الشخص المعروف بإصابته بقصور الغدة الكظرية، قد يعني الضعف الشديد أو القيء أو ألم البطن أو الانهيار حدوث أزمة كظرية. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا.

رعاية السكري في الإمارات

السكري من النوع الثاني شائع في الإمارات، ويميل إلى الظهور في سن أصغر مقارنة بكثير من الشعوب الأخرى. لذلك تبدأ مضاعفاته في التراكم مبكرًا، وهذا ما يجعل الرعاية المبكرة المنظمة ذات قيمة خاصة هنا.

الرعاية الجيدة للسكري منظمة ومنتظمة: متابعة السكر التراكمي (HbA⁦1⁩c)، وضبط ضغط الدم والكوليسترول، وتحليل البروتين في البول سنويًا، وفحص العين، وفحص القدم، ومراجعة الأدوية. أما المضاعفات الأهم، أي أمراض الكلى وفقدان البصر وتلف الأعصاب وأمراض القلب، فيمكن الوقاية منها إلى حد كبير بالرعاية المستمرة. ويُجري الفريق فحص مضاعفات السكري ضمن المتابعة الدورية، وينسّق فحوصات العين مع قسم طب العيون.

وفي السكري من النوع الأول تتمحور الرعاية حول إدارة الإنسولين يومًا بيوم، والتثقيف الصحي، والتخطيط لأيام المرض. ويبدأ الفريق العلاج بالإنسولين ويعدّله، ويوفّر المراقبة المستمرة للجلوكوز التي تُظهر كيف يتغيّر السكر على مدار النهار والليل بدلًا من قراءة في لحظة واحدة. أما السكري من النوع الثاني المعتاد فيُتابَع ضمن إدارة السكري، ويُدار السكري أثناء الحمل بالتعاون مع قسم الأمومة من خلال رعاية سكري الحمل.

وقد تغيّرت خيارات العلاج كثيرًا في السنوات الأخيرة. فهناك عدة فئات أحدث من الأدوية تحمي الكلى والقلب إلى جانب خفض سكر الدم، وهذا مهم لكل من لديه إصابة في الكلى أو القلب. وإذا بقي علاجك على حاله لسنوات عدة، فمن المفيد إجراء مراجعة جديدة له.

اضطرابات الغدة الدرقية وعقدها

خمول الغدة الدرقية يسبب التعب وزيادة الوزن والشعور بالبرد والإمساك وانخفاض المزاج وضعف الشعر. أما فرط نشاط الغدة الدرقية فيسبب نقص الوزن وتسارع ضربات القلب والرجفة وعدم تحمّل الحرارة والقلق وقلة النوم. والحالتان شائعتان، خاصة لدى النساء، وكثيرًا ما تتكرران في العائلة الواحدة، وتُشخَّصان بتحليل دم بسيط.

ويعالج الفريق الحالتين داخل المستشفى من خلال علاج خمول الغدة الدرقية وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. ويستغرق الوصول إلى الجرعة المناسبة بضعة أشهر من التعديل، وتوجّه تحاليل الدم المنتظمة خلال تلك الفترة كل تغيير في الجرعة.

وعقد الغدة الدرقية شائعة جدًا وغالبًا ما تكون حميدة. ويعتمد تقييم عقد الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية، وعند الحاجة على أخذ عينة بالإبرة الدقيقة، لتأكيد طبيعة العقدة. وعندما تكون الجراحة هي الخطوة المناسبة، يعمل الفريق مع قسم الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة أو قسم الجراحة العامة وجراحة المناظير.

تكيس المبايض والحالات الأيضية المرتبطة بالوزن

متلازمة تكيس المبايض حالة هرمونية وأيضية في الوقت نفسه، وهي شائعة بشكل خاص في هذه المنطقة. فهي تسبب اضطراب الدورة الشهرية، وقد تؤثر في الخصوبة، وكثيرًا ما تصاحبها مقاومة الإنسولين التي ترفع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني على المدى البعيد. وهذا الجانب الأيضي هو الأسهل إغفالًا عندما يُعامل تكيس المبايض على أنه مشكلة دورة شهرية أو خصوبة فقط.

وتركّز إدارة تكيس المبايض من منظور الغدد الصماء على ما يهمك أنت: انتظام الدورة، وتخفيف الأعراض، ودعم الخصوبة، وخفض الخطر الأيضي. ويعمل الفريق مع قسم أمراض النساء والتوليد في الجانب النسائي من الحالة.

أما عيادة السمنة والأيض فتبحث عن العوامل الهرمونية المساهمة في زيادة الوزن، وتعالج الوزن مع سكر الدم وضغط الدم والكوليسترول معًا. وحتى فقدان قدر معتدل من الوزن قد يحسّن هذه الجوانب كلها في آن واحد.

صحة العظام والكالسيوم وفيتامين د

نقص فيتامين د منتشر على نطاق واسع في الإمارات، رغم المناخ المشمس. فنمط الحياة داخل المباني، والحرارة التي تقلل الوقت الذي نقضيه في الخارج، والملابس التي تغطي الجسم، كلها تقلل ما يصل إلى الجلد من أشعة الشمس. وقد يسبب هذا النقص التعب وانخفاض المزاج وآلام العضلات وآلام العظام، ويؤثر مباشرة في قوة العظام. ويجري الفريق تحليل فيتامين د ويعالج نقصه من خلال علاج نقص فيتامين د.

وهشاشة العظام صامتة حتى يحدث الكسر. ويكشف فحص كثافة العظام الخطر مسبقًا، ويهدف العلاج إلى تقوية العظام وتقليل خطر الكسور. أما اضطرابات الغدد جارات الدرقية وغيرها من اضطرابات الكالسيوم فكثيرًا ما تُكتشف في تحليل دم روتيني، ولها أسباب يمكن تحديدها وعلاجها. وتشمل رعاية هشاشة العظام واضطرابات الكالسيوم هذه الحالات كلها.

حالات الغدة الكظرية والنخامية والنمو وهرمونات الرجال

هذه الحالات أقل شيوعًا لكنها مهمة. فـاضطرابات الغدة الكظرية قد تسبب تغيّر الوزن ومشكلات ضغط الدم والتعب واختلال توازن الأملاح. واضطرابات الغدة النخامية تؤثر في عدة أجهزة هرمونية في وقت واحد، وقد تسبب الصداع وتغيّرات في الرؤية. وتُشخَّص الحالتان بتحاليل هرمونية موجّهة إلى جانب التصوير.

ويقيّم الفريق أيضًا اضطرابات هرمون النمو لدى الأطفال والبالغين، بالتعاون مع قسم طب الأطفال للمرضى الأصغر سنًا، ويعالج نقص هرمون التستوستيرون وغيره من اضطرابات هرمونات الرجال.

ماذا يحدث في موعدك؟

يبدأ موعدك الأول بأخذ تاريخ مرضي دقيق وفحص سريري، يليهما تحاليل دم هرمونية موجّهة. والتوقيت في طب الغدد الصماء أهم منه في معظم التخصصات الأخرى. فمستويات عدد من الهرمونات تتغيّر على مدار اليوم، وبعض التحاليل تحتاج إلى عينة في الصباح الباكر أو إلى الصيام. ويخبرك الفريق بدقة متى وكيف تُجري كل تحليل.

ويُرتَّب التصوير عند الحاجة من خلال قسم الأشعة، مثل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، أو فحص كثافة العظام، أو تصوير الغدة الكظرية والنخامية.

أحضر معك جميع نتائج تحاليلك السابقة، بما فيها القديمة، وقائمة بكل الأدوية التي تتناولها. فتغيّر مستويات الهرمونات عبر الزمن كثيرًا ما يقدّم معلومات أكثر من قراءة واحدة. ولأن معظم أمراض الغدد الصماء طويلة الأمد، تستمر الرعاية شراكةً بينك وبين الفريق عبر زيارات متابعة منتظمة.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات الغدد الصماء وتحاليل الهرمونات الأساسية. أما المراقبة المستمرة للجلوكوز، والاختبارات الهرمونية الديناميكية المتخصصة، وبعض أدوية السكري الأحدث، فقد تحتاج إلى موافقة مسبقة أو قد تكون مستثناة، بحسب خطتك. تأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩ قبل زيارتك.