الوقاية من حصوات الكلى في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هي الوقاية من حصوات الكلى؟
الوقاية من حصوات الكلى هي الجانب الأيضي من رعاية الحصوات. فإزالة الحصوة تتعامل مع الحصوة الموجودة بالفعل، أما الوقاية فتسأل لماذا تكوّنت وكيف يمكن منع الحصوة التالية. وتنمو الحصوات عندما يحمل البول من إحدى المواد المكوّنة للحصوات، مثل الكالسيوم أو الأوكسالات أو حمض اليوريك، أكثر مما يستطيع أن يُبقيه ذائبًا. كما أن لدى بعض الأشخاص كمية قليلة جدًا من المثبّطات الطبيعية، مثل السترات، التي تمنع البلّورات في العادة من التجمّع.
وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يتولّى هذا العمل طبيب الكلى، أي الطبيب المختص بأمراض الكلى. أما إزالة الحصوة أو تفتيتها فمن اختصاص أطباء المسالك البولية في المستشفى من خلال علاج حصوات الكلى وتفتيت الحصوات بالموجات التصادمية، وينتقل كثير من المرضى بين الفريقين.
من يحتاج إليها
يكون تقييم الوقاية أكثر فائدة إذا كنت:
- أُصبت بأكثر من حصوة، أو بحصوة في كل كلية
- تكوّنت لديك أول حصوة في سن صغيرة
- لديك كلية واحدة تعمل، أو وظيفة كلى منخفضة بالفعل
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بالحصوات
- مصابًا بمرض في الأمعاء، أو أجريت سابقًا جراحة في الأمعاء أو جراحة لإنقاص الوزن، أو مصابًا بالنقرس أو بمشكلة في الغدة الجار درقية
- لديك حصوات من حمض اليوريك أو من أنواع أخرى أقل شيوعًا
- تعمل في الهواء الطلق أو في مطابخ أو ورش أو مركبات حارّة لنوبات عمل طويلة
ومن أُصيب بحصوة واحدة عادية ينجح في العادة مع النصائح العامة حول السوائل والنظام الغذائي، ويمكن لطبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى أن ينصح بما إذا كان إجراء تقييم أشمل مجديًا.
ما الذي يحدث
تبدأ الاستشارة بتاريخك مع الحصوات، وطبيعة عملك وكمية السوائل التي تشربها يوميًا، وما تأكله، وكل قرص دواء ومكمّل غذائي ومنتج عشبي تتناوله. فجرعات فيتامين C العالية وبعض منتجات التنحيف ومساحيق البروتين المنتشرة في النوادي الرياضية في الإمارات قد تغيّر جميعها كيمياء البول.
تحليل الحصوة. إذا احتفظت بحصوة أو بجزء منها، يحدّد المختبر مما تتكوّن. وهذه النتيجة وحدها تحدّد شكل الخطة كلها، لأن حصوات أوكسالات الكالسيوم وحصوات حمض اليوريك والحصوات المرتبطة بالالتهابات تختلف طريقة الوقاية من كل منها.
جمع البول لمدة 24 ساعة. تجمع كل بولك طوال يوم وليلة كاملين في عبوات يقدّمها المختبر. ويقيس هذا التحليل كمية البول التي تُنتجها، ومقدار ما يخرج فيه من الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك والسترات والصوديوم ومواد أخرى. ويُفاجأ كثير من المرضى حين يعرفون أن الحجم الكلي للبول هو الرقم الأكثر دلالة في التقرير.
تحاليل الدم تفحص وظيفة الكلى والكالسيوم وحمض اليوريك والأملاح المرتبطة بها، وأحيانًا الهرمون الذي يتحكّم في الكالسيوم. وقد يُرتَّب فحص السونار على الكلى عبر قسم الأشعة للبحث عن حصوات ما زالت داخل الكلية.
ثم يضع طبيب الكلى خطة مبنية على نتائجك:
- السوائل. الهدف هو بول فاتح اللون وبكمية وفيرة على مدار اليوم كله. ففي حرّ الصيف في الإمارات يحمل العرق جزءًا كبيرًا مما تشربه، لذلك يحتاج من يعمل في الهواء الطلق أو يتنقّل في الحرّ إلى أن يشرب أكثر بكثير مما يشعر به من عطش، وأن يوزّع ذلك على اليوم كله، بما في ذلك خلال نوبات العمل الليلية. والماء هو الأساس الأفضل، ويمكن لعصائر الحمضيات المخفّفة بالماء أن تضيف سترات مفيدة.
- الملح. الصوديوم الزائد يدفع مزيدًا من الكالسيوم إلى البول. ويساعد التقليل من الأطعمة المصنّعة ومكعبات المرق والمخلّلات ووجبات المطاعم.
- البروتين الحيواني. الكميات الكبيرة من اللحوم الحمراء والدجاج والسمك ترفع حمض اليوريك وتُخفض السترات. والهدف كميات معتدلة، ومن الأفضل مراجعة مكمّلات البروتين مع الطبيب.
- الأوكسالات. السبانخ والمكسّرات والشمندر والشاي الثقيل والشوكولاتة غنية بالأوكسالات. ويشرح طبيب الكلى أيّها يهمّك أنت، حتى تحافظ على نظام غذائي متنوّع.
- حافظ على الكالسيوم. وهذا يفاجئ معظم المرضى: فتناول كميات طبيعية من منتجات الألبان مع الوجبات يُخفض خطر الحصوات، لأن الكالسيوم يرتبط بالأوكسالات في الأمعاء قبل أن تصل إلى الكلية. أما الامتناع عن منتجات الألبان فيميل إلى رفع الأوكسالات في البول. وأقراص الكالسيوم مسألة منفصلة، لذا اسأل قبل تناولها.
- الأدوية. إذا بقيت كيمياء البول عالية الخطورة مع النظام الغذائي والسوائل وحدهما، فقد يُضاف دواء لرفع السترات أو خفض الكالسيوم في البول أو تقليل حمض اليوريك، ويُختار بما يتناسب مع نتائجك.
ويقدّم طبيب الكلى النصائح الغذائية المفصّلة الخاصة بالكلى، ويمكن ترتيب أخصائي تغذية لمرضى الكلى في المستشفى عند الحاجة إلى مزيد من الدعم.
الاستعداد لها
أحضر أي حصوة أخرجتها، جافة وفي عبوة نظيفة، إلى جانب الأشعة السابقة وتقارير الحصوات ونتائج تحاليل الدم. ولجمع البول لمدة 24 ساعة، اختر يومًا عاديًا تستطيع فيه البقاء قريبًا من العبوات، وكُل واشرب كما تفعل عادةً، واتّبع التعليمات المكتوبة من المختبر بدقة. ويجب أن يعكس الجمع حياتك اليومية العادية، لذا حافظ على روتينك المعتاد في ذلك اليوم. وإذا كنت تصوم في رمضان، فناقش التوقيت حتى يعكس التحليل نمطك المعتاد.
بعد التقييم
تغادر ومعك خطة مكتوبة تشمل هدفك اليومي من السوائل، والتغييرات الغذائية التي تنطبق عليك، وأي دواء. وكثيرًا ما يُرتَّب جمع البول لمدة 24 ساعة مرة أخرى بعد أن تستقرّ التغييرات، للتأكد من أن الخطة تؤدي غرضها، وتستمر المتابعة على فترات يُتّفق عليها مع طبيب الكلى.
اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا شعرت بألم شديد في الجنب أو الظهر مع حمّى أو قشعريرة، أو كنت تتبوّل قليلًا جدًا أو لا تتبوّل أبدًا، أو تقيّأت مرارًا ولم تستطع الاحتفاظ بالسوائل. وإذا ظهر ألم حصوة جديد يمكن تحمّله، فتواصل مع المستشفى على الرقم 06 599 7777 حتى يتمكّن فريق المسالك البولية من رؤيتك.
التكلفة والتأمين
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارة أمراض الكلى وتحاليل الدم والبول المعتادة. وأحيانًا يُفصَل تحليل الحصوة ومجموعة تحاليل بول 24 ساعة كبندين مستقلين في الفاتورة، وتطلب بعض الوثائق موافقة مسبقة. تواصل مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777 لتأكيد تغطيتك قبل إجراء التحاليل.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين الوقاية من حصوات الكلى وعلاج حصوات الكلى؟
علاج حصوات الكلى يزيل حصوة موجودة بالفعل ويتولّاه طبيب المسالك البولية، أما الوقاية فهي تقييم يجريه طبيب الكلى لمعرفة سبب تكوّن الحصوات، تليه خطة لتقليل احتمال تكوّن حصوات جديدة.
هل يجب أن أتوقّف عن تناول منتجات الألبان لتجنّب حصوات الكالسيوم؟
لا، فالكميات الطبيعية من منتجات الألبان مع الوجبات تُخفض في العادة خطر حصوات أوكسالات الكالسيوم، لأن الكالسيوم في الطعام يرتبط بالأوكسالات في الأمعاء؛ أما الامتناع عن منتجات الألبان فقد يرفع الأوكسالات في البول ويُضعف العظام.
كم يجب أن أشرب من الماء للوقاية من حصوات الكلى؟
ما يكفي ليبقى بولك فاتح اللون طوال اليوم، وهذا يعني في حرّ الإمارات أن تشرب أكثر مما يشعرك به العطش، وأن تزيد في الأيام الحارّة أو الأيام التي تكثر فيها حركتك؛ ويحدّد طبيب الكلى هدفًا خاصًا بك بناءً على حجم البول في تحليل 24 ساعة.
لماذا أحتاج إلى جمع البول لمدة 24 ساعة؟
يُظهر جمع البول لمدة 24 ساعة الحجم الكلي للبول ومقدار ما يخرج منك من الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك والسترات والصوديوم، وهو ما لا تستطيع عيّنة بول واحدة عشوائية أن تقيسه، وبذلك يمكن أن تتناسب النصائح مع كيمياء جسمك أنت.
هل سأحتاج إلى تناول دواء للوقاية من الحصوات؟
يحتاج بعض الأشخاص إلى ذلك؛ فالدواء لا يُضاف إلا إذا بقيت كيمياء البول عالية الخطورة مع السوائل والنظام الغذائي، ويُختار بما يتناسب مع نتائجك، كأن يكون لرفع السترات أو خفض الكالسيوم أو حمض اليوريك في البول.
ما مخاطر الوقاية من حصوات الكلى وحدودها؟
تحمل التحاليل خطرًا جسديًا بسيطًا، لكن الوقاية تقلّل احتمال تكوّن حصوات جديدة ولا تلغيه، وتعتمد النتائج على الاستمرار في تغييرات السوائل والنظام الغذائي، وقد تكون للأدوية الوقائية آثار جانبية يناقشها طبيب الكلى معك، كما أن جمع البول غير المكتمل قد يعطي نتائج مضلّلة.
هل يمكن للأعشاب أو المكمّلات الغذائية أن تذيب حصوات الكلى؟
لا يوجد دليل موثوق على أن العلاجات العشبية تذيب معظم الحصوات، وبعض المنتجات العشبية وجرعات فيتامين C العالية ومكمّلات البروتين قد تزيد خطر الحصوات أو تؤثّر في الكلى، لذا اعرض كل منتج تستعمله على طبيب الكلى.
هل يهمّ مما تتكوّن الحصوة؟
نعم، فتركيب الحصوة يحدّد خطة الوقاية، لأن حصوات أوكسالات الكالسيوم وحصوات حمض اليوريك والحصوات المرتبطة بالالتهابات يحتاج كل منها إلى نصائح مختلفة حول السوائل والغذاء والأدوية، لذا احتفظ بأي حصوة تُخرجها لتحليلها في المختبر.
الأقسام
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.