تقييم زراعة الكلى في الشارقة

ما هو تقييم زراعة الكلى؟

في زراعة الكلى تُوضع كلية سليمة من متبرّع داخل جسمك، فتتولّى عمل التصفية الذي فقدته كليتاك. وتبقى كليتاك الأصليتان في العادة في مكانهما، بينما تستقرّ الكلية الجديدة في الجزء الأمامي السفلي من البطن، قريبًا من الأوعية الدموية والمثانة التي تتصل بها.

والتقييم هو كل ما يجري قبل أن يوافق فريق الزراعة على المضيّ قدمًا. وهو يجيب عن ثلاثة أسئلة: هل جسمك لائق بما يكفي لتحمّل العملية، وهل هو قوي بما يكفي للعيش مع أدوية منع رفض الكلية التي تلزم بعدها، وهل هناك ما ينبغي علاجه أولًا، مثل عدوى أو مشكلة في القلب لم تُعالَج.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يبدأ هذا العمل مع طبيب الكلى في المستشفى، Dr Kulsoom Muhammad، إذ يُناقَش معك مدى ملاءمة الزراعة لك، وتبدأ الفحوصات الأساسية، ثم يُكمل الفريق الجراحي في المستشفى التقييم ويُجري العملية نفسها.

من يحتاج إليه

يستحق التقييم أن يُطرح مع كل من تتراجع وظيفة الكلى لديه نحو المرحلة ⁦5⁩، وهي آخر المراحل الخمس من رعاية مرض الكلى المزمن، ومع من يخضعون لغسيل الكلى بالفعل. والبدء المبكر مفيد، لأن بعض المرضى يمكنهم إجراء الزراعة قبل أن يحتاجوا إلى غسيل الكلى أصلًا، كما أن استكمال الفحوصات يستغرق وقتًا.

وهناك طريقان للحصول على كلية جديدة. المتبرّع الحي يكون في العادة قريبًا أو زوجًا أو زوجة أو صديقًا مقرّبًا يتبرّع بإحدى كليتيه السليمتين، إذ يستطيع الإنسان أن يعيش حياة جيدة بكلية واحدة. أما كلية المتبرّع المتوفّى فتأتي من شخص توفّي ووافقت عائلته على التبرّع. ولدى دولة الإمارات برنامج وطني للتبرّع بالأعضاء وزراعتها، ويشرح لك فريق الزراعة في المستشفى كيف تسير قائمة الانتظار والمطابقة في حالتك.

والقرار مشترك. إذ يوازن طبيب الكلى بين صحة قلبك ورئتيك، والأمراض الأخرى، وأي سرطان سابق، والعدوى، ورغباتك من جهة، والبدائل المتاحة من جهة أخرى: التثقيف قبل غسيل الكلى للتخطيط للغسيل الدموي أو الغسيل البريتوني، أو رعاية الكلى الداعمة التي تركّز على الراحة. ويسعى كثير من المرضى إلى الزراعة وهم يستعدّون في الوقت نفسه لغسيل الكلى، حتى تبقى كل الأبواب مفتوحة.

ماذا يحدث

الزيارة الأولى حوار مطوّل. يراجع فيه طبيب الكلى سبب الفشل الكلوي لديك، وتاريخك المرضي، وكل دواء تتناوله، ويشرح بكلمات بسيطة ما تتضمّنه الزراعة وكيف تكون الحياة بعدها، بما في ذلك أدوية منع الرفض اليومية التي تؤخذ ما دامت الكلية تعمل.

ثم تبدأ الفحوصات الأساسية في المستشفى. وتشمل في العادة تحاليل دم لوظائف الكلى، وتعداد الدم، وفصيلة الدم، والعدوى الفيروسية مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية، إلى جانب تحاليل البول، وأشعة الموجات فوق الصوتية على الكلى في قسم الأشعة في المستشفى، وأشعة سينية على الصدر، وتخطيط القلب. ولتقييم القلب أهمية كبيرة، لأن السكري وارتفاع ضغط الدم طويلَي الأمد، وكلاهما شائع جدًا في الإمارات، يُجهدان القلب؛ وقد تُرتَّب فحوصات إضافية للقلب مع قسم أمراض القلب. وكثيرًا ما يشمل التقييم أيضًا فحوصات الكشف الروتيني عن السرطان وفحصًا للأسنان، لأن العدوى والمشكلات الخفية يصبح التعامل معها أصعب بعد خفض المناعة.

وعندما تكتمل الفحوصات الأساسية، يرسل طبيب الكلى نتائجك إلى فريق الزراعة في المستشفى. ويُجري الفريق مطابقة الأنسجة، ويلتقي بأي متبرّع حي محتمل على حدة، ويُكمل المراجعة الجراحية والتخصصية قبل اتخاذ القرار.

الاستعداد له

• أحضر كل تقرير عن الكلى لديك، بما في ذلك النتائج القديمة والرسائل من مستشفيات أخرى أو من بلدك الأصلي.
• أحضر أدويتك في علبها، إلى جانب أي علاجات عشبية أو مسكّنات أو مكمّلات تستخدمها.
• أحضر سجل التطعيمات الخاص بك، لأن بعض اللقاحات يُفضَّل إعطاؤها قبل الزراعة.
• فكّر في المتبرّعين المحتملين، وادعُ أي فرد من العائلة يرغب في التبرّع بكلية إلى التعرّف على الإجراءات؛ ويُقيَّم المتبرّعون على حدة حفاظًا على صحتهم.
• أحضر الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين، لأن إجراءات التقييم تعتمد عليهما.

بعد العلاج

خلال فترة الانتظار، يواصل طبيب الكلى حماية وظيفة كليتيك أو الإشراف على غسيل الكلى، ويُطلع فريق الزراعة في المستشفى على النتائج الجديدة. والحفاظ على لياقتك، وضبط السكر في الدم وضغط الدم، وحضور كل موعد، كلها أمور تقوّي فرصتك.

وبعد الزراعة تكون الرعاية مشتركة. إذ يتولّى فريق الزراعة في المستشفى الأشهر الأولى ويعدّل أدوية منع الرفض، ويمكن أن تستمر المتابعة مع طبيب الكلى في مستشفى دار الكمال في الشارقة إلى جانب ذلك لإجراء تحاليل الدم ومتابعة ضغط الدم وصحة الكلى عمومًا، مع بقاء الفريقين على تواصل.

تواصل مع العيادة على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا أُصبت بحمّى أو تورّم جديد أو قلّت كمية البول خلال فترة الانتظار. بعد الزراعة، اتصل بفريق الزراعة فورًا عند الإصابة بحمّى أو ألم فوق الكلية الجديدة أو انخفاض كبير في كمية البول. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو تشوّش ذهني أو كنت تتبوّل قليلًا جدًا أو لا تتبوّل أبدًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الكلى والفحوصات الأساسية في مستشفى دار الكمال في الشارقة. أما جراحة الزراعة واستكمال تقييم الزراعة فلهما متطلبات منفصلة، ويحتاجان في العادة إلى موافقة مسبقة خاصة بهما. تأكّد من تغطيتك مبكرًا على الرقم ⁦06 599 7777⁩.