منظار الحنجرة في الشارقة

ما هو تنظير الحنجرة؟

تنظير الحنجرة يعني النظر مباشرة إلى الحنجرة، وهي صندوق الصوت الواقع في أعلى القصبة الهوائية، وفيها الأحبال الصوتية. ويتيح الفحص أيضًا رؤية الجزء الخلفي من الأنف، والجزء الخلفي من اللسان، ومنطقة اللوزتين، ومدخل المريء.

وللتنظير شكلان رئيسيان. الشكل الذي يخضع له معظم المرضى هو التنظير الأنفي المرن: إذ يمرّر جرّاح الأنف والأذن والحنجرة كاميرا نحيفة قابلة للانحناء عبر إحدى فتحتي الأنف، ثم إلى الأسفل خلف سقف الحلق، بينما تكون جالسًا في وضع مستقيم ومستيقظًا. أما الشكل الثاني فهو تنظير الحنجرة الصلب، ويُسمّى أحيانًا التنظير المجهري للحنجرة، ويُجرى في غرفة العمليات تحت التخدير العام، ليتمكّن الجرّاح من فحص الأحبال الصوتية تحت التكبير، أو أخذ عينة صغيرة من النسيج (خزعة)، أو إزالة زائدة صغيرة.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعدّ تنظير الحنجرة المرن جزءًا من التقييم في عيادة الأنف والأذن والحنجرة، ويُرتَّب تنظير الحنجرة الصلب إجراءً في اليوم نفسه دون مبيت عندما تكون هناك حاجة إليه.

من يحتاج إليه

قد يقترح عليك جرّاح الأنف والأذن والحنجرة تنظير الحنجرة في الحالات التالية:

• صوت مبحوح أو ضعيف أو متعَب استمر عدة أسابيع
• الإحساس بوجود كتلة في الحلق، أو كثرة تنظيف الحلق، أو سعال مستمر
• انزعاج أو صعوبة عند البلع، أو الإحساس بأن الطعام يعلق
• صوت مسموع مع التنفس، أو مشكلة في الحلق تعود بعد العلاج
• كتلة في الرقبة، حيث تكون رؤية الحلق جزءًا من الفحوصات اللازمة
• الاشتباه في ارتجاع يؤثر في الحلق، وهو ما يحدث كثيرًا دون حرقة في المعدة

ومن أكثر المراجعين أصحاب الاستخدام المكثف للصوت، مثل المعلمين وموظفي مراكز الاتصال والأئمة والمغنين ومدربي اللياقة البدنية، إلى جانب المدخنين ومن يدخّنون الشيشة.

ويجيب فحص الكاميرا في العيادة عن معظم الأسئلة. ويوصي الجرّاح بتنظير الحنجرة الصلب تحت التخدير عندما تحتاج بقعة أو زائدة إلى خزعة، أو عندما تكون عقدة أو سليلة أو كيس مناسبة للإزالة، أو عندما تحتاج المنطقة إلى نظرة أطول وأكثر ثباتًا مما يسمح به الفحص وأنت مستيقظ. أما الاختيار بين المراقبة، وعلاج الصوت، والأدوية، والإجراء، فيُناقَش معك بالتفصيل خلال الموعد.

ما الذي يحدث

في تنظير الحنجرة المرن، تجلس على كرسي الفحص. ويُرشّ في الأنف بخاخ مخدّر ومزيل للاحتقان، وأحيانًا في الحلق أيضًا، ويحتاج إلى وقت قصير ليبدأ مفعوله. ثم يمرّر الجرّاح الكاميرا على امتداد أرضية الأنف. ويصف معظم الناس هذا الإحساس بأنه غريب أو يسبّب دغدغة.

وتبقى مستيقظًا وقادرًا على الكلام والبلع طوال الفحص، وهذا هو المقصود تحديدًا: فقد يطلب منك الجرّاح أن تقول "إيييي"، أو أن تغنّي نغمة، أو أن تسعل، أو أن تستنشق عبر الأنف، أو أن تبلع قليلًا من الماء، حتى تُرى الأحبال الصوتية وهي تتحرك. وتظهر الصور على شاشة، فيمكنك المتابعة وسماع شرح ما يُكتشف في أثناء رؤيته. والفحص نفسه قصير، وعادةً ما تُناقَش النتيجة معك قبل أن تغادر الغرفة.

أما تنظير الحنجرة الصلب فيُجرى في غرفة العمليات إجراءً في اليوم نفسه دون مبيت. وتكون نائمًا، ويغطي واقٍ خاص الأسنان لحمايتها، وينظر الجرّاح إلى الحنجرة عبر أنبوب معدني مستقيم باستخدام مجهر. وتُرسَل أي عينة تؤخذ إلى المختبر، وتعود عادةً إلى منزلك في اليوم نفسه.

التحضير للإجراء

لا يحتاج تنظير الحنجرة في العيادة إلا إلى قليل جدًا من التحضير. تناول وجبة خفيفة قبل الموعد، وأحضر قائمة بأدويتك، واذكر أي نزيف من الأنف، أو انسداد في أحد جانبي الأنف، أو جراحة سابقة في الأنف. وإذا كنت تستخدم دواءً مميّعًا للدم، فاستمر في تناوله كما هو موصوف لك، وأخبر الفريق الطبي بذلك.

ودوّن ملاحظة قصيرة عن نمط صوتك: متى بدأت بحة الصوت، وهل تتغير على مدار اليوم، وهل تأتي بعد المكالمات الطويلة أو الصراخ أو الغناء أو قضاء الوقت في غرف مكيّفة. فالهواء الداخلي الجاف المبرَّد والغبار شائعان في الإمارات، وقد يهيّجان الحلق، ولذلك تساعد هذه التفاصيل الجرّاح.

وقبل تنظير الحنجرة الصلب، تتلقى تعليمات الصيام، ويُجرى لك فحص ما قبل التخدير. ورتّب لأن يرافقك شخص بالغ إلى المنزل.

بعد الإجراء

بعد تنظير الحنجرة المرن، يزول الخدر تدريجيًا. انتظر حتى تشعر بأن حلقك عاد إلى طبيعته قبل أن تأكل أو تشرب، لأن البلع في أثناء الخدر قد يسمح للطعام أو السائل بالدخول في المجرى الخطأ؛ وسيخبرك الفريق الطبي متى يصبح البدء آمنًا، على أن تبدأ برشفات من الماء. ويمكنك عادةً العودة إلى العمل مباشرة بعد الفحص.

وبعد تنظير الحنجرة الصلب، قد تشعر بألم في الحلق ويكون صوتك مبحوحًا لبضعة أيام. وإذا أُزيلت عقيدات أو سلائل، فقد ينصحك الجرّاح بفترة من إراحة الصوت؛ فالتزم بهذه التعليمات بدقة، لأنها تحمي الأحبال الصوتية في أثناء التئامها. وتُناقَش نتائج الخزعة في موعد المتابعة. أما علاج الصوت مع أخصائي النطق واللغة، حيثما كان مفيدًا، فيُرتَّب في المستشفى.

اتصل على الرقم ⁦06 599 7777⁩ أو تواصل مع فريق الأنف والأذن والحنجرة المعالج لك إذا أُصبت بنزيف من الأنف يستمر، أو ألم في الحلق يزداد سوءًا، أو حمى بعد الإجراء.

توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك صوت مسموع مع التنفس أو صعوبة في التنفس، أو إذا سعلت دمًا يزيد على خيوط رفيعة، أو إذا لم تستطع بلع لعابك.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات تنظير الحنجرة المرن بوصفه جزءًا من استشارة الأنف والأذن والحنجرة. أما تنظير الحنجرة الصلب والخزعة في غرفة العمليات فيحتاجان عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، ويمكن للمستشفى طلبها بعد أن يؤكد الجرّاح الخطة. تواصل مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩ للتأكد من تغطيتك.