علاج نقص هرمون الذكورة في الشارقة

ما هي اضطرابات هرمونات الرجال؟

اضطرابات هرمونات الرجال حالات تؤدي إلى انخفاض التستوستيرون، وهو الهرمون الجنسي الذكري الرئيسي، أو إلى خلل في الإشارات الهرمونية التي تتحكم في عمل الخصيتين. ويدعم التستوستيرون الرغبة الجنسية، والانتصاب، والعضلات، وقوة العظام، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، والطاقة، والمزاج. في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولى فريق الغدد الصماء تقييم اضطرابات هرمونات الرجال وعلاجها، بالتعاون مع فريق المسالك البولية عندما تحتاج الحالة إلى رأيه في ما يخص الخصيتين أو الانتصاب أو الخصوبة.

ويعتمد إنتاج التستوستيرون على سلسلة من الإشارات، إذ تفرز الغدة النخامية هرمونين، هما LH وFSH، يوجّهان الخصيتين إلى إنتاج التستوستيرون والحيوانات المنوية. ومن هنا ينقسم قصور الغدد التناسلية إلى نوعين رئيسيين:

| النوع | موضع المشكلة | النمط المعتاد في تحليل الدم |
|---|---|---|
| قصور الغدد التناسلية الأولي | الخصيتان نفسهما، بعد الإصابة بالنكاف، أو التعرض لإصابة، أو الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو الخصية المعلقة، أو حالات وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر | انخفاض التستوستيرون مع ارتفاع LH وFSH |
| قصور الغدد التناسلية الثانوي | الغدة النخامية أو منطقة الدماغ التي تعلوها، بسبب أورام الغدة النخامية، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو السمنة، أو الأمراض الشديدة، أو مسكنات الألم الأفيونية، أو استخدام الستيرويدات البنائية | انخفاض التستوستيرون مع انخفاض LH وFSH أو بقائهما في المعدل الطبيعي |

وكثيرًا ما يكون قصور الغدد التناسلية الثانوي المرتبط بالوزن أو السكري أو الأدوية قابلًا للعكس عند علاج السبب، ولهذا يأتي تحديد النوع قبل اتخاذ أي قرار بشأن العلاج.

لمن هذا التقييم

يستحق الأمر عادةً إجراء تقييم لاضطرابات هرمونات الرجال إذا اجتمعت لديك عدة علامات من العلامات التالية:

• ضعف الرغبة الجنسية وقلة الانتصاب الصباحي
• صعوبة في الانتصاب، خاصة إذا صاحبها ضعف في الرغبة
• التعب، وتدني المزاج، وضعف التركيز، وقلة الحافز
• فقدان قوة العضلات، أو زيادة الدهون حول البطن، أو نمو أنسجة الثدي
• تساقط شعر الجسم أو بطء نمو اللحية
• ترقق العظام أو حدوث كسر بعد سقطة بسيطة
• صعوبة في الإنجاب مع الزوجة، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية في تحليل السائل المنوي
• استخدام سابق للستيرويدات البنائية لأغراض التمارين الرياضية، مع ظهور أعراض بعد التوقف عنها
• إصابة سابقة بمرض في الغدة النخامية، أو إصابة في الخصية، أو علاج سابق من السرطان
• تأخر البلوغ أو عدم اكتماله لدى الفتيان في سن المراهقة

ماذا يحدث أثناء التقييم

تتناول الزيارة الأولى الأعراض، والصحة الجنسية، وخطط الإنجاب، والأمراض والعمليات الجراحية السابقة، والأدوية، والمكملات الغذائية، وأي استخدام لمنتجات كمال الأجسام، ويجري هذا الحديث بخصوصية تامة ودون إصدار أي أحكام. ويشمل الفحص السريري شعر الجسم، وأنسجة الثدي، وحجم الخصيتين، وضغط الدم.

ويكون مستوى التستوستيرون في أعلى درجاته صباحًا وينخفض بعد تناول الطعام، ولذلك تؤخذ عينة الدم في الصباح الباكر، ويُفضَّل أن تكون على معدة فارغة. وتُعاد النتيجة المنخفضة دائمًا في صباح يوم آخر قبل الوصول إلى التشخيص. وتشمل الفحوصات الإضافية عادةً ما يلي:

⁦1⁩. هرمونا LH وFSH، لمعرفة ما إذا كانت المشكلة في الخصيتين أم في الغدة النخامية. ⁦2⁩. هرمون الحليب وغيره من هرمونات الغدة النخامية، إذا كان LH وFSH منخفضين أو في المعدل الطبيعي. ⁦3⁩. تعداد الدم، وسكر الدم، والكوليسترول، ووظائف الكبد، وهي تحاليل تساعد على اختيار علاج آمن. ⁦4⁩. فحوصات الحديد، لأن تراكم الحديد الزائد في الجسم قد يؤثر في الغدة النخامية والخصيتين. ⁦5⁩. تحليل السائل المنوي إذا كانت الخصوبة أمرًا يهمك.

ويُجرى تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي عندما يشير نمط النتائج إلى الغدة النخامية، وفحص كثافة العظام عندما يكون ترقق العظام محتملًا.

ويتحدد العلاج بحسب السبب وأهدافك. فإذا كان السبب الوزن، أو انقطاع النفس أثناء النوم، أو السكري، أو الأدوية، يعالج فريق الغدد الصماء هذه الأسباب أولًا. وإذا كان العلاج التعويضي بالتستوستيرون هو الخيار المناسب، فإنه يُعطى على شكل جل يوضع على الجلد أو على شكل حقن، ويشرح لك الفريق الفروق العملية بينهما. أما الرجال الذين يرغبون في الإنجاب، فتُبنى خطتهم العلاجية بما يحافظ على إنتاج الحيوانات المنوية، وذلك باستخدام علاجات هرمونية تحفّز الخصيتين مباشرة، مع مشاركة فريق المسالك البولية في ما يخص الخصوبة من خلال تقييم العقم عند الرجال.

التحضير للتقييم

احجز موعدًا في الصباح الباكر لإجراء تحليل الدم، واسأل عمّا إذا كان عليك الصيام قبله. وأحضر معك جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، بما فيها مكملات النوادي الرياضية، ومنتجات رفع التستوستيرون، وأي حقن حصلت عليها من خارج الصيدليات، لأن عددًا منها يؤثر في النتائج. وأحضر كذلك نتائج تحاليل الهرمونات السابقة وأي تقارير لتحليل السائل المنوي.

وفكّر مع زوجتك في ما إذا كنتما تخططان للإنجاب الآن أو في المستقبل، لأن ذلك يغيّر خيار العلاج منذ الزيارة الأولى.

بعد التقييم

إذا بدأت العلاج التعويضي بالتستوستيرون، يتابع فريق الغدد الصماء مستوى التستوستيرون، وتعداد الدم، وتحليل PSA، والأعراض في مراجعات منتظمة، ويعدّل الجرعة عند الحاجة. وإذا كنت تستخدم الجل، فاغسل يديك بعد وضعه وغطِّ المنطقة بالملابس، لأن التلامس المباشر للجلد قد ينقل التستوستيرون إلى الزوجة أو الأطفال. ومع حرارة الجو في الشارقة، ضع الجل بعد الاستحمام واتركه يجف قبل ارتداء الملابس.

تواصل مع المستشفى إذا أصبت بصداع مع احمرار في الوجه، أو ألم جديد في الثدي عند اللمس، أو ضعف في تدفق البول، أو تورم في الساقين أثناء العلاج. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا شعرت بألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم وتورم في ربلة الساق.**

التكلفة والتأمين

تغطي خطط التأمين في دولة الإمارات عادةً استشارات الغدد الصماء وتحاليل الهرمونات في الدم عند وجود سبب طبي لها. وكثيرًا ما يحتاج العلاج التعويضي بالتستوستيرون إلى موافقة مسبقة تدعمها نتيجتان صباحيتان منخفضتان مع وجود أعراض، وتستثنيه بعض الخطط إذا كان الهدف علاج الانخفاض المرتبط بالتقدم في العمر أو تحسين الوظيفة الجنسية وحدها. كما تُستثنى علاجات الخصوبة في كثير من الأحيان. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك عبر الرقم ⁦06 599 7777⁩.