العناية المركزة لحديثي الولادة في الشارقة

ما هي العناية المركزة لحديثي الولادة؟

العناية المركزة لحديثي الولادة هي رعاية داخل المستشفى للمواليد الذين يحتاجون إلى دعم أكبر مما يمكن أن يقدّمه جناح ما بعد الولادة العادي. وتُقدَّم هذه الرعاية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، التي تُعرف عادةً باسم NICU أو "الحضانة"، حيث يساعد أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال والممرضون المتخصصون الطفل على التنفس والحفاظ على دفئه والرضاعة والنمو، إلى أن يصبح قادرًا على القيام بذلك وحده.

يضم مستشفى دار الكمال في الشارقة وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة من المستوى الثالث داخل المستشفى. والمستوى الثالث هو مستوى وحدات حديثي الولادة المجهّزة لرعاية الأطفال الخدج جدًا والمواليد الذين يحتاجون إلى دعم تنفسي مستمر، لا إلى مجرد ملاحظة قصيرة. ولأن الوحدة تقع في المستشفى نفسه الذي يضم قسم الولادة، فإن الطفل الذي يحتاج إلى عناية مركزة بعد ولادته يبقى في المبنى نفسه الذي تتعافى فيه أمه.

تنقسم الوحدة إلى ثلاث مناطق، وينتقل الطفل بينها بحسب تغيّر احتياجاته:

| المنطقة | لمن هي |
|---|---|
| العناية الحرجة | الأطفال الذين يحتاجون إلى أدق مراقبة، مثل من هم على جهاز التنفس الصناعي أو يحتاجون إلى مراقبة مكثفة |
| العناية المتوسطة | الأطفال المستقرون الذين ما زالوا يحتاجون إلى الأكسجين أو التدفئة أو التغذية بالأنبوب أو العلاج |
| رعاية ما بعد العناية المركزة | الأطفال الذين يستعدون للعودة إلى المنزل، ويتعلمون الرضاعة والحفاظ على دفئهم بمشاركة قريبة من الأهل |

من يحتاج إليها

يذهب معظم المواليد مباشرةً إلى أمهاتهم بعد الولادة. ويُدخَل المولود إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة عندما يحتاج إلى مساعدة إضافية، ومن الأمثلة على ذلك:

• الولادة المبكرة؛ إذ تستقبل الوحدة الأطفال الخدج بجميع درجات الخداج
• انخفاض الوزن عند الولادة، أو أن يكون الطفل صغيرًا مقارنةً بمرحلة الحمل
• صعوبة في التنفس تستمر بعد الدقائق الأولى من الحياة
• اليرقان (الصفار) الذي يحتاج إلى علاج بالأشعة الضوئية
• انخفاض سكر الدم، أو أن تكون الأم قد أصيبت بالسكري أثناء الحمل
• علامات التهاب أو عدوى، أو أن يرضع الطفل بشكل ضعيف ويفقد وزنًا أكثر من اللازم
• ولادة صعبة احتاج فيها الطفل إلى مساعدة ليبدأ التنفس

كثير من هذه الحالات يكون متوقعًا قبل الولادة. فإذا كانت الأم تُتابَع في الحمل عالي الخطورة أو بسبب الولادة المبكرة، يمكن لطبيب التوليد أن يرتّب لقاءً مع فريق حديثي الولادة ليشرح ما قد يحدث، وأن يكون الفريق حاضرًا أثناء الولادة.

ماذا يحدث

عند دخول الطفل إلى الوحدة، يقيّم الفريق تنفسه ونبض قلبه وحرارته وسكر الدم ولونه، ثم يختار الدعم المناسب لحالته. وأهم وسائل الرعاية في الوحدة هي:

• الحاضنات وأجهزة التدفئة الإشعاعية، التي تحافظ على حرارة ثابتة للطفل الصغير، وتتيح للفريق رؤيته والوصول إليه بسهولة.
• أجهزة التنفس الصناعي والعلاج بالأكسجين، بدءًا من قليل من الأكسجين الإضافي عبر أنابيب رفيعة في الأنف وصولًا إلى الدعم التنفسي الكامل، مع تعديله كلما نضجت الرئتان.
• المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية، أي نبض القلب والتنفس ونسبة الأكسجين، مع أجهزة إنذار تنبّه الممرضين إلى أي تغيّر.
• العلاج بالأشعة الضوئية، وهو ضوء أزرق خاص يفكّك الصبغة الصفراء المسببة لليرقان عند حديثي الولادة.
• دعم التغذية، ويشمل التغذية بالأنبوب والسوائل الوريدية إلى أن يصبح الطفل قادرًا على الرضاعة من الفم.

يقود أطباء حديثي الولادة الخطة العلاجية، بمساندة أطباء الأطفال من قسم طب الأطفال وحديثي الولادة وممرضين مدرّبين على رعاية المواليد. ويراجع الفريق حالة الطفل بانتظام ويشرح للأهل كل خطوة. ويُشجَّع الوالدان على لمس طفلهما وحمله والمشاركة في رعايته بمجرد أن يكون ذلك آمنًا، بما في ذلك التلامس المباشر بين الجلد والجلد، الذي يساعد على تدفئة الطفل وتقوية الرابط معه.

الاستعداد لها

إذا كان من المرجّح أن يحتاج الطفل إلى الإقامة في وحدة العناية المركزة، فاطلبوا زيارة الوحدة أو الحديث مع فريق حديثي الولادة قبل موعد الولادة. ومن المفيد تجهيز سجلات متابعة الحمل وتقارير السونار وفصيلة الدم، ومعرفة تفاصيل التأمين الصحي، وما إذا كانت الوثيقة تشترط موافقة مسبقة لإدخال المولود.

الترتيبات العملية تجعل فترة الإقامة أسهل. رتّبوا من يساعد في رعاية الأطفال الأكبر سنًا وفي تحضير الوجبات في المنزل، خاصةً إذا كان الأقارب يعيشون خارج الدولة. واسألوا فريق دعم الرضاعة الطبيعية مبكرًا عن شفط الحليب، لأن حليب الأم ثمين للطفل الخديج، وحتى الكميات القليلة من اللبأ (حليب اللبن الأول) لها قيمتها. كما أن سترة ناعمة ونظيفة تُفتح من الأمام تسهّل التلامس المباشر بين الجلد والجلد. وفي رمضان، تحدّثي مع طبيبكِ عن الصيام أثناء شفط الحليب والتعافي من الولادة.

بعد العلاج

كلما ازداد الطفل قوة، تتدرج رعايته من العناية الحرجة إلى العناية المتوسطة ثم إلى رعاية ما بعد العناية المركزة، حيث يتولى الوالدان جزءًا أكبر من الرضعات وتغيير الحفاضات والاستحمام، مع وجود الممرضين بالقرب. وقبل الخروج، يتحقق الفريق من الرضاعة وزيادة الوزن وقدرة الطفل على الحفاظ على حرارته، ويرتّب فحص حديثي الولادة إذا لم يكن قد أُجري بعد، ويقدّم ملخصًا مكتوبًا وخطة للمتابعة. وتستمر رعاية المولود الروتينية مع فريق طب الأطفال في مستشفى دار الكمال. وفي صيف الشارقة، حافظوا على برودة السيارة والمنزل بدلًا من لفّ الطفل بطبقات إضافية من الملابس.

بعد الخروج من المستشفى، اتصلوا بخدمات الطوارئ أو توجّهوا فورًا إلى أقرب قسم طوارئ إذا ظهر على الطفل ازرقاق أو شحوب رمادي في الشفتين، أو توقفات في التنفس، أو أنين أو تنفس سريع جدًا، أو إذا كان رخوًا أو يصعب إيقاظه، أو أصيب بنوبة تشنج؛ وتواصلوا مع المستشفى في اليوم نفسه إذا أصبحت الرضاعة صعبة، أو قلّ عدد الحفاضات المبللة، أو ازداد الصفار.

التكلفة والتأمين

تعتمد تكلفة الإقامة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة على مدة بقاء الطفل ومستوى الدعم الذي يحتاج إليه. وتغطي معظم وثائق التأمين في الإمارات العناية المركزة لحديثي الولادة، ويشترط كثير منها موافقة مسبقة، وإضافة المولود إلى وثيقة أحد الوالدين خلال مدة محددة بعد الولادة. وتشمل بعض باقات الولادة جزءًا من رعاية المولود. ويمكن لفريق مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتكم في التحقق من تغطيتكم على الرقم ⁦06 599 7777⁩.