عيادة السمنة في الشارقة

ما هي عيادة السمنة والأيض؟

عيادة السمنة والأيض خدمة طبية مستمرة للأشخاص الذين يؤثر وزنهم في صحتهم، وتُعالَج فيها السمنة بوصفها حالة مزمنة، تمامًا كما يُعالَج ارتفاع ضغط الدم أو السكري. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقود عيادة السمنة والأيض فريق الغدد الصماء، الذي ينظر في الهرمونات والأيض الكامنة وراء الوزن، إلى جانب الوزن نفسه.

وتنطلق العيادة من حقيقة تفسّر لماذا يصعب إنقاص الوزن إلى هذا الحد: فالجسم يدافع عن وزنه. فبعد فقدان الوزن يرتفع هرمون الجوع الذي تفرزه المعدة، وتنخفض إشارة الشبع التي يرسلها النسيج الدهني، فتزداد الشهية بينما يستهلك الجسم طاقة أقل قليلًا في أثناء الراحة. وهذه مسألة بيولوجية لا مسألة قوة إرادة، ولذلك يُخطَّط العلاج على أساسها.

وتعمل العيادة جنبًا إلى جنب مع خدمتين مرتبطتين بها. فخدمة تقييم السمنة والأيض مراجعة واحدة في الطب الباطني لسكر الدم والكوليسترول وضغط الدم، أما إدارة الوزن فهي دعم يقدّمه الطبيب العام لتغيير نمط الحياة اليومي. وعيادة الغدد الصماء هي الخطوة المناسبة للوزن الذي لم يستجب للمحاولات السابقة، وللوزن الذي قد تكون للهرمونات علاقة به، ولكل من يفكر في أدوية إنقاص الوزن.

من يحتاج إليها

تناسب العيادة عادةً البالغين الذين لديهم:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ ⁦30⁩ أو أكثر، أو ⁦27⁩ أو أكثر مع حالة مرتبطة بالوزن؛ وكثيرًا ما تُعتمد حدود أدنى للأشخاص المنحدرين من أصول جنوب آسيوية وشرق آسيوية، إذ تظهر لديهم المشكلات الأيضية عند أوزان أقل
• السكري من النوع الثاني، أو مرحلة ما قبل السكري، أو متلازمة تكيس المبايض، أو الكبد الدهني، أو انقطاع النفس أثناء النوم، إلى جانب الوزن الزائد
• زيادة في الوزن مصحوبة بتغيرات أخرى تشير إلى سبب هرموني، مثل علامات تمدد أرجوانية جديدة، وسهولة ظهور الكدمات، وارتفاع ضغط الدم، أو التعب مع الإحساس الدائم بالبرد
• زيادة في الوزن أعقبت البدء بدواء جديد، مثل أقراص الستيرويد، أو الإنسولين، أو بعض أدوية المزاج أو الصرع
• اهتمام بجراحة إنقاص الوزن، أو وزن عاد بعد عملية سابقة

ما الذي يحدث

الزيارة الأولى حوار مفصّل حول وزنك على امتداد حياتك: متى تغيّر، وما الذي كان يجري في حياتك حينها، وما الذي جرّبته من قبل، وما الذي حدث عندما توقفت. ويسأل فريق الغدد الصماء عن أنماط الأكل، والأكل في الليل، والنوم، والضغط النفسي، والدورة الشهرية لدى النساء، وعن كل دواء ومكمّل غذائي تتناوله. ويُقاس الوزن والطول ومحيط الخصر وضغط الدم.

وتشمل تحاليل الدم عادةً السكر التراكمي HbA⁦1⁩c، والكوليسترول، ووظائف الكبد والكلى، ووظائف الغدة الدرقية. وتُضاف تحاليل الكورتيزول أو غيره من الهرمونات حين يشير تاريخك المرضي أو الفحص السريري إلى ذلك، فيكون لكل تحليل سبب واضح.

ثم تقوم خطتك على ثلاثة أجزاء:

⁦1⁩. التغذية المبنية على ثقافتك وساعات عملك والأطعمة التي تتناولها فعلًا، مع دعم من الاستشارات الغذائية عند الحاجة. ⁦2⁩. النشاط البدني الذي يُختار بما يناسب مفاصلك ولياقتك والمناخ، مع التركيز على الحفاظ على العضلات في أثناء فقدان الدهون. ⁦3⁩. الدواء حين تجعل حالتك الصحية ومؤشر كتلة الجسم لديك ذلك مناسبًا. وتوجد عدة فئات من الأدوية، منها أدوية تؤخذ بالحقن تحاكي هرمونات الشهية التي تفرزها الأمعاء بعد الوجبة. ويبدأ كل منها بجرعة منخفضة تُزاد تدريجيًا لمساعدة المعدة على التأقلم.

وحين يجعل وزنك وحالتك الصحية الجراحة خيارًا يستحق النقاش، يشرح الفريق الخيارات المتاحة ويرتّب لك استشارة جراحة السمنة في مستشفى دار الكمال. وتتابع زيارات المتابعة الوزن ومحيط الخصر ونتائج الدم معًا، وتُعدَّل الخطة بناءً عليها.

الاستعداد للزيارة

أحضر قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها المكمّلات الغذائية وشاي الأعشاب وأي منتجات للتنحيف اشتريتها عبر الإنترنت. وأحضر نتائج تحاليل الدم السابقة وأي تقارير من برامج سابقة لإنقاص الوزن أو من عمليات جراحية. كما أن مذكرة قصيرة لأسبوع عادي، تشمل الوجبات والوجبات الخفيفة والمشروبات ومواعيد النوم، تمنح الفريق صورة واقعية لنقطة البداية.

ودوّن المراحل التي تغيّر فيها وزنك خلال حياتك، مثل الحمل، أو وظيفة جديدة، أو العمل بنظام المناوبات، أو الانتقال إلى الإمارات. واسأل عند حجز الموعد إن كان عليك الحضور صائمًا لتحاليل الدم. وإذا كان رمضان يقترب وكنت تتناول دواءً للسكري أو تخطط لبدء دواء لإنقاص الوزن، فاذكر ذلك مبكرًا حتى يُتفق مسبقًا على توقيت الوجبات والجرعات.

بعد الزيارة

يُقاس التقدّم في عيادة السمنة والأيض على مدى أشهر. فالوزن ينخفض عادةً على مراحل تتخللها فترات ثبات، ويستفيد الفريق من كل زيارة لتعديل التغذية أو النشاط البدني أو الدواء. وتُتابَع التحسينات في سكر الدم وضغط الدم وتحاليل الكبد والنوم إلى جانب الميزان، لأن هذه هي التغييرات التي تحمي الصحة على المدى الطويل.

وإذا بدأت دواءً يؤخذ بالحقن، فالغثيان الخفيف شائع في الأسابيع الأولى وبعد كل زيادة في الجرعة. ويساعد في ذلك تناول وجبات أصغر، والأكل ببطء، والتوقف عند أول إحساس بالشبع. وفي حرارة الشارقة، احرص على شرب الماء طوال اليوم، لأن الغثيان وقلة الشهية قد يؤديان إلى الجفاف.

والسمنة حالة طويلة الأمد، لذلك تخطط العيادة للحفاظ على الوزن بعد إنقاصه بالعناية نفسها التي تخطط بها لإنقاصه.

تواصل مع المستشفى إذا تكرر لديك القيء، أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو شعرت بالدوار والجفاف الشديد في أثناء تناول دواء لإنقاص الوزن. **توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا أصابك ألم شديد في أعلى البطن يمتد إلى الظهر، أو ألم تحت الأضلاع اليمنى مع حمّى أو اصفرار الجلد.**

التكلفة والتأمين

تغطي خطط التأمين في الإمارات عادةً استشارات الغدد الصماء وتحاليل الدم عند وجود سبب طبي، مثل السكري أو الكبد الدهني أو الاشتباه في مشكلة هرمونية. أما أدوية إنقاص الوزن فكثيرًا ما تُستثنى من التغطية، أو لا تُغطى إلا بموافقة مسبقة لحالات محددة مثل السكري من النوع الثاني. وبعض الخطط تستثني علاج السمنة كليًا، وللجراحة معايير موافقة خاصة بها. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.