أمراض الغدد الصماء عند الأطفال في الشارقة

ما هي أمراض الغدد الصماء عند الأطفال؟

أمراض الغدد الصماء عند الأطفال هي مشكلات صحية سببها هرمون يُفرَز بكمية أكبر أو أقل من اللازم. والهرمونات رسائل كيميائية تطلقها الغدد في الدم، وهي عند الطفل توجّه النمو والطاقة والوزن والبلوغ، وطريقة تعامل الجسم مع السكر ومع الإجهاد.

وأكثر الغدد تأثرًا هي الغدة الدرقية في الرقبة، والغدتان الكظريتان فوق الكليتين، والغدة النخامية في قاعدة الدماغ، وهي التي تضبط إيقاع الغدد الأخرى، ثم المبيضان أو الخصيتان، وهما المسؤولة عن البلوغ. ولأن الغدة الواحدة كثيرًا ما تؤثر في غيرها، فإن عَرَضًا واحدًا مثل بطء النمو قد يكون سببه الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو البلوغ، ومعرفة السبب الفعلي من بين هذه الأسباب هي الغاية من التقييم.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعاين فريق طب الأطفال في قسم طب الأطفال وحديثي الولادة الأطفال الذين يُشتبه في إصابتهم بمشكلة هرمونية. فيأخذ الفريق التاريخ المرضي، ويفحص طفلك، ويرتّب التحاليل، ويتابع النتائج مع مرور الوقت. ولحالتين قريبتين من هذه الحالات صفحتان مستقلتان: علاج ومتابعة سكري الأطفال، وفحوصات النمو والتطور الروتينية. أما هذه الصفحة فتتناول المجموعة الأوسع من المشكلات الهرمونية.

لمن هذا التقييم

يستحق الأمر ترتيب تقييم هرموني حين تظهر على الطفل إحدى الصور التالية:

• علامات الغدة الدرقية: التعب، والشعور بالبرد، وجفاف الجلد، والإمساك، وتباطؤ النمو، أو تورّم في مقدمة الرقبة؛ أو على العكس تمامًا، نقص الوزن، وتسارع ضربات القلب، والرجفة، وعدم تحمّل الحرّ، وضعف النوم.
• البلوغ المبكر: نمو الثديين أو ظهور شعر العانة عند البنت قبل سن الثامنة، أو تضخّم الخصيتين أو ظهور شعر العانة أو خشونة الصوت عند الولد قبل سن التاسعة.
• البلوغ المتأخر: بنت لم يبدأ لديها نمو الثديين حتى سن الثالثة عشرة، أو ولد لم يبدأ لديه نمو الخصيتين حتى سن الرابعة عشرة.
• مخاوف النمو: طفل ينزل عبر خطوط منحنى النمو، أو طفل أقصر بكثير مما يُتوقع من طول والديه.
• علامات الغدة الكظرية: ظهور رائحة الجسم أو شعر العانة مبكرًا عند طفل صغير، أو مولود يولد بأعضاء تناسلية غير واضحة، أو طفل يمرض مرضًا شديدًا مع القيء والضعف خلال الأمراض العادية.

وبعض هذه النتائج يأتي من فحص حديثي الولادة. فتحليل الدم بوخز الكعب الذي يُجرى في الأيام الأولى من حياة المولود في الإمارات يشمل فحص هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية، ووجود نتيجة تحتاج إلى متابعة سبب شائع لأن يكون أول لقاء للمولود مع فريق طب الأطفال.

ومعلومة مفيدة للوالدين: ظهور رائحة الجسم مبكرًا وقليل من شعر العانة عند طفل بين الخامسة والثامنة من العمر كثيرًا ما يكون بداية مبكرة غير ضارة لنشاط الغدتين الكظريتين، وهو أمر منفصل عن البلوغ المبكر الحقيقي. وعادةً ما يكفي تقييم قصير للتمييز بين الحالتين.

ماذا يحدث

الزيارة الأولى حوار وفحص. يسأل طبيب الأطفال عن الأعراض، ومتى بدأت، وعن طول الوالدين والإخوة وتوقيت بلوغهم، وعن أي أدوية أو مكملات غذائية يتناولها طفلك. ثم يُقاس طول طفلك ويُوزَن، وتُسجَّل النتائج على منحنى النمو، وتُفحص مرحلة البلوغ بلطف، بحضور أحد الوالدين ومع احترام خصوصية الطفل.

والخطوة التالية عادةً تحليل دم. فـتحاليل وظائف الغدة الدرقية تقيس هرمون الغدة الدرقية والإشارة التي ترسلها الغدة النخامية للتحكم فيه. وقد تبحث تحاليل أخرى في هرمونات البلوغ، أو هرمونات الغدة الكظرية، أو سكر الدم، أو فيتامين د، أو الحديد. ولأن كثيرًا من الهرمونات تتبع إيقاعًا يوميًا، فمن الأفضل أخذ بعض التحاليل في الصباح الباكر، ولذلك يُحدَّد موعد طفلك وفقًا لذلك.

وفي أسئلة النمو والبلوغ، تُظهر صورة أشعة لليد اليسرى والرسغ عمر العظام لدى طفلك. ومقارنة عمر العظام بالعمر الفعلي تخبر الطبيب بمقدار الوقت المتبقي للنمو، وهي في الغالب أكثر معلومة منفردة تبعث الطمأنينة في نفس عائلة قلقة بشأن الطول.

وحين تكون النتائج جاهزة، يشرح طبيب الأطفال ما تُظهره، ويتفق معكم على خطة. ويحتاج كثير من الأطفال إلى فترة من المراقبة وإعادة القياس. وقصور الغدة الدرقية يُعالج عادةً بقرص هرموني يومي مع تحاليل دم منتظمة. وحين تحتاج الحالة إلى علاج هرموني تخصصي، مثل هرمون النمو أو دواء لإيقاف البلوغ المبكر مؤقتًا، يحوّل طبيب الأطفال طفلك إلى طبيب غدد صماء أطفال، ويواصل الرعاية المشتركة جنبًا إلى جنب مع ذلك الطبيب المتخصص.

الاستعداد للموعد

• أحضر السجل الصحي لطفلك، بما فيه نتائج فحص حديثي الولادة وأي قياسات للطول والوزن أُخذت في مكان آخر، سواء في الإمارات أو خارجها. فالقياسات السابقة تجعل نمط النمو أوضح بكثير.
• دوّن طول كلا الوالدين، وإن كنت تعرفه، العمر الذي بدأ فيه كل منهما البلوغ.
• اكتب الأعراض التي لاحظتها ومتى بدأ كل منها، مع تواريخ أي صور تُظهر تغيّرات مع مرور الوقت.
• اسأل عند الحجز هل من المقرر إجراء تحليل دم صباحي، وهل ينبغي أن يصوم طفلك قبله.
• أحضر قائمة بكل الأدوية والكريمات والمكملات الغذائية، بما في ذلك أي شيء اشتُري من خارج الدولة، لأن بعضها يحتوي على هرمونات.

بعد الزيارة

يغادر طفلك ومعه خطة واضحة: موعد لمعرفة النتائج، أو قياس متكرر، أو بدء علاج. والأطفال الذين يتلقون علاجًا هرمونيًا يوميًا يلتزمون بروتين يناسب المدرسة وحياة العائلة، ويعدّل الفريق الجرعات مع نمو طفلك.

وفي صيف الإمارات، يحتاج الطفل المصاب بحالة في الغدة الكظرية إلى سوائل إضافية وخطة مكتوبة لأيام المرض، تشمل الحمى والقيء والإجهاد الحراري. وقبل رمضان، ناقش مع طبيب الأطفال كيف يتناسب أي دواء يومي مع أوقات الوجبات لدى الطفل الأكبر سنًا الذي يرغب في الصيام.

تواصل مع المستشفى إذا تغيّرت أعراض طفلك قبل موعد المراجعة التالي، أو إذا ظهر تورّم جديد في الرقبة. **اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا إذا كان طفل مصاب بحالة في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية يتقيأ، أو نعسانًا جدًا، أو شاحبًا ومتعرّقًا ببرودة، أو إذا انهار.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأطفال وتحاليل الدم حين يكون هناك سبب طبي، وعادةً ما تُغطّى أيضًا صورة الأشعة لتحديد عمر العظام. أما العلاج الهرموني التخصصي، مثل هرمون النمو، فيحتاج في أغلب الأحوال إلى موافقة مسبقة، وبعض الخطط تحدّ من تغطيته. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.