أمراض الكلى عند الأطفال في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هي أمراض الكلى عند الأطفال؟
أمراض الكلى عند الأطفال هي مشاكل في طريقة تكوّن كليتَي الطفل، أو في تصفيتهما للدم، أو في تصريف البول. فبعضها يُكتشف قبل الولادة في فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية، وبعضها يظهر على شكل التهاب في البول مع حمّى، وبعضها الآخر يُكتشف بالصدفة عندما يُظهر تحليل البول وجود دم أو بروتين. وكثير منها خفيف ويتحسّن بعلاج بسيط ومتابعة، بينما يحتاج عدد أقل منها إلى رعاية طويلة الأمد لدى فريق مخصّص لكلى الأطفال.
وتستمرّ كليتا الطفل في النموّ والنضج طوال مرحلة الطفولة، لذلك قد تعني نتيجة الفحص نفسها شيئًا مختلفًا لدى طفل صغير عنها لدى مراهق. ويُقرأ ضغط الدم ونتائج البول والنموّ دائمًا بحسب عمر الطفل وحجمه، ولهذا تكون رعاية كلى الأطفال مشتركة بين طبيب الأطفال، الذي يعرف صحة طفلك العامة، وطبيب الكلى.
من يحتاج إليها
يُحوَّل الأهل عادةً لأحد الأسباب التالية:
- التهاب في البول مع حمّى، أو التهابات متكرّرة في البول، أو التهاب في البول لدى رضيع
- دم في البول، سواء كان ظاهرًا أو اكتُشف بشريط تحليل البول
- بروتين في البول، أو بول رغوي، أو انتفاخ حول العينين في الصباح
- المتلازمة الكلوية، وفيها يسبّب فقدان كمية كبيرة من البروتين تورّمًا في الوجه والساقين والبطن
- نتيجة تخصّ الكلى في فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية، مثل كلية متوسّعة
- ارتفاع ضغط الدم يُكتشف أثناء فحص روتيني
- تاريخ عائلي لمرض كلوي وراثي
في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يرى طفلك طبيب أطفال من طب الأطفال وحديثي الولادة، وعندما تحتاج الكليتان إلى فحص أدقّ، يراه أيضًا طبيب الكلى للبالغين في المستشفى، Dr Kulsoom Muhammad، ويعمل الاثنان معًا. ولا يوجد في المستشفى طبيب كلى أطفال متخصّص ضمن الكادر. وعندما يحتاج الطفل إلى رعاية متخصّصة لكلى الأطفال، مثل خزعة الكلى لدى طفل، أو متلازمة كلوية معقّدة، أو تراجع وظائف الكلى، تُقدَّم هذه الرعاية في المستشفى أيضًا، مع الاستفادة من النتائج المتوفّرة حتى تلك اللحظة. أما المشاكل البنيوية في المثانة وأنابيب التصريف، مثل الارتجاع أو الانسداد، فتُتابَع عن طريق المسالك البولية للأطفال.
ماذا يحدث خلال الرعاية
تبدأ الزيارة الأولى بأخذ تاريخ مفصّل: فحوص الحمل بالموجات فوق الصوتية، وطريقة تبوّل طفلك، والالتهابات السابقة، ونوبات الحمّى، والنموّ، والنظام الغذائي، والتاريخ العائلي لأمراض الكلى، وكل دواء أو مكمّل غذائي أو علاج عشبي أُعطي للطفل. ثم يفحص الطبيب طفلك، ويقيس وزنه وطوله، ويقيس ضغط الدم بكُمّ مناسب لحجم ذراع الطفل، لأن كُمّ البالغين يعطي قراءة مضلّلة.
وتُحلَّل عيّنة بول طازجة للكشف عن الالتهاب والدم والبروتين. وجمع العيّنة بطريقة نظيفة هو أصعب ما يواجهه الأهل، لذلك يُريك طاقم التمريض كيف تجمعها من رضيع أو طفل صغير. وتفحص تحاليل الدم وظائف الكلى والأملاح، ويُظهر فحص الكلى والمثانة بالموجات فوق الصوتية في قسم الأشعة حجم الكليتين وشكلهما من دون إشعاع ومن دون إبر.
ويُحدَّد العلاج بحسب السبب. فالتهابات البول تُعالَج بمضادات حيوية تُختار بناءً على مزرعة البول. والأطفال المصابون بالمتلازمة الكلوية يبدؤون عادةً دورة علاج بالستيرويدات مع مراقبة دقيقة للبول في المنزل، إلى جانب نصائح حول الملح والسوائل، وتجد التفاصيل في صفحة المتلازمة الكلوية. أما ارتفاع ضغط الدم فيُعاد قياسه في عدة زيارات قبل البدء بأي دواء.
التحضير للزيارة
- أحضر تقارير فحوص الحمل بالموجات فوق الصوتية التي تذكر الكلى، وأي نتائج سابقة لتحاليل البول أو الدم.
- أحضر كل دواء أو فيتامين أو علاج عشبي يتناوله طفلك، في عبوته الأصلية.
- دوّن تواريخ التهابات البول ونوبات الحمّى السابقة، وما الذي عالجها.
- احرص على أن يشرب طفلك كمية كافية من السوائل قبل الموعد، حتى يتمكّن من إعطاء عيّنة بول في العيادة.
- أحضر لعبة مفضّلة أو وجبة خفيفة لتهدئة الطفل الصغير أثناء قياس ضغط الدم.
بعد الزيارة
يحتاج كثير من الأطفال فقط إلى إعادة تحليل البول وزيارة متابعة. ويُتابَع آخرون على فترات لإعادة قياس ضغط الدم وفحص البول ومراقبة النموّ، أما الأطفال المصابون بالمتلازمة الكلوية فيتعلّمون روتينًا منزليًا لفحص البول بالشريط، وسرعان ما يكتسب الأهل الثقة في القيام به. وإذا احتاج طفلك إلى رعاية متخصّصة، يشرح لك فريق المستشفى الخطوة التالية ولماذا.
وفي حرّ الإمارات، يفقد الأطفال السوائل بسرعة عن طريق التعرّق، لذلك قدّم لطفلك الماء كثيرًا، خصوصًا بعد الرياضة واللعب في الهواء الطلق. وتجنّب إعطاء مسكّنات الألم المضادة للالتهاب لعلاج الحمّى أو الألم من دون سؤال طبيبك أولًا، لأنها تُجهد الكليتين عندما يكون الطفل مصابًا بالجفاف.
اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا كان طفلك مصابًا بالحمّى ولم يبلّل أي حفاض أو لم يتبوّل لساعات طويلة، أو كان ناعسًا أو مرتخيًا، أو كان لديه تورّم حول العينين والساقين مع صعوبة في التنفّس، أو ظهر دم في بوله مع كمية قليلة جدًا من البول.
تواصل مع المستشفى سريعًا على الرقم 06 599 7777 إذا ظهر لدى طفلك انتفاخ جديد حول العينين أو تورّم في الساقين، أو حمّى مع ألم عند التبوّل، أو ارتفاع مفاجئ في البروتين في الفحص المنزلي.
التكلفة والتأمين
تغطّي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأطفال وأمراض الكلى، وتحاليل البول والدم، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. وقد تحتاج الرعاية المتخصّصة لكلى الأطفال في المستشفى إلى خطاب تحويل وموافقة مسبقة من شركة التأمين، لذلك من المفيد التحقّق من شبكتك مبكرًا. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكّد من تغطيتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
هل يوجد طبيب كلى أطفال في مستشفى دار الكمال؟
لا، لا يوجد في مستشفى دار الكمال طبيب كلى أطفال متخصّص؛ ويُقيَّم الأطفال الذين لديهم مخاوف تخصّ الكلى تقييمًا مشتركًا بين طبيب الأطفال وطبيب الكلى للبالغين في المستشفى. وعندما يحتاج الطفل إلى رعاية متخصّصة لكلى الأطفال، تُقدَّم هذه الرعاية في المستشفى أيضًا، مع الاستفادة من جميع النتائج المتوفّرة حتى تلك اللحظة.
ما مخاطر تقييم الكلى لدى الأطفال هنا وما حدوده؟
الفحوص المستخدمة، وهي تحاليل البول وتحاليل الدم والموجات فوق الصوتية، منخفضة المخاطر، والعيب الرئيسي هو الانزعاج القصير الناتج عن سحب الدم. أما الحدّ الرئيسي فهو أن بعض الحالات، مثل المتلازمة الكلوية المعقّدة أو تراجع وظائف الكلى لدى الطفل، تحتاج إلى رعاية متخصّصة في كلى الأطفال، وتُقدَّم هذه الرعاية في المستشفى أيضًا.
هل يجب أن أقلق من نتيجة تخصّ الكلى في فحص الحمل؟
معظم النتائج التي تخصّ الكلى في فحوص الحمل، مثل توسّع خفيف في الكلية، بسيطة وكثيرًا ما تتحسّن بعد الولادة. وعادةً يُجرى لطفلك فحص للكلى بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع أو الأشهر الأولى من حياته للتحقّق، ويقرّر طبيب الأطفال ما إذا كانت هناك حاجة إلى فحوص إضافية أو إلى رعاية متخصّصة.
لماذا يُصاب طفلي بالتهابات البول بشكل متكرّر؟
ترتبط التهابات البول المتكرّرة لدى الأطفال كثيرًا بالإمساك، أو بحبس البول لفترات طويلة، أو بقلة شرب السوائل، وأحيانًا بمشكلة في طريقة تصريف البول مثل الارتجاع. ويساعد فحص الموجات فوق الصوتية على معرفة ما إذا كانت الكليتان والمثانة طبيعية، ويُشرَك تخصّص المسالك البولية للأطفال إذا اشتُبه في مشكلة في التصريف.
ماذا يعني وجود البروتين في بول طفلي؟
قد يكون البروتين في بول الطفل غير ضارّ، خصوصًا إذا ظهر فقط بعد الوقوف أو ممارسة الرياضة، لكن البروتين المستمرّ أو الكثير قد يشير إلى مرض في الكلى مثل المتلازمة الكلوية. وتكرار التحليل، وكثيرًا ما يكون على عيّنة الصباح الباكر، يبيّن أيّهما هو.
هل يمكن أن يُصاب الأطفال بارتفاع ضغط الدم؟
نعم، يمكن أن يُصاب الأطفال بارتفاع ضغط الدم، ولدى الأطفال الأصغر سنًّا يكون له في أغلب الأحيان سبب كامن مثل مشكلة في الكلى، أكثر مما يحدث لدى البالغين. ويُقاس بكُمّ بحجم مناسب للطفل، ويُعاد قياسه في عدة مناسبات، ويُقارَن بمخطّطات خاصة بعمر الطفل وجنسه وطوله.
هل يغطّي التأمين رعاية الكلى لدى الأطفال؟
تغطّي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات طب الأطفال وأمراض الكلى، وتحاليل البول والدم، والموجات فوق الصوتية، مع أن الرعاية المتخصّصة لكلى الأطفال في المستشفى قد تحتاج إلى موافقة مسبقة. تأكّد من تغطية طفلك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.