تحليل مسحة الدم في الشارقة

ما هو فحص مسحة الدم الطرفية؟

مسحة الدم الطرفية قطرة من الدم تُفرد بطبقة رقيقة على شريحة زجاجية، ثم تُصبغ بصبغات خاصة وتُفحص تحت المجهر. وكلمة "الطرفية" تعني أن الدم مأخوذ من الدورة الدموية، وعادةً من أحد أوردة الذراع، وليس من نخاع العظم حيث تُصنع خلايا الدم. ويسميها كثير من الأطباء "شريحة الدم" أو "فيلم الدم".

يعدّ الجهاز الآلي خلايا الدم بسرعة، وتخبر صورة الدم الكاملة طبيبك بعدد الخلايا الموجودة. أما المسحة فتضيف ما لا يقدمه العدّ: كيف تبدو هذه الخلايا فعلًا. فيدرس أخصائي مختبر مدرَّب شكل كريات الدم الحمراء، ونسب أنواع كريات الدم البيضاء المختلفة، وحجم الصفائح الدموية وتكتلها، وأي شيء داخل الخلايا لا ينبغي أن يكون فيها، مثل طفيل الملاريا.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، تُحضَّر مسحات الدم في المختبر الذي يعمل على مدار ⁦24⁩ ساعة يوميًا. وكثيرًا ما تُطلب المسحة مع تحاليل الدم والمختبر الروتينية أو بعدها مباشرة.

من يحتاج إليه

يطلب الطبيب المسحة عادةً عندما تُظهر صورة الدم أمرًا يستحق نظرة أدق، أو عندما تشير الأعراض إلى مشكلة في خلايا الدم نفسها. ومن الأسباب الشائعة:

• فقر الدم، للمساعدة في التمييز بين نقص الحديد وحمل صفة الثلاسيميا ونقص فيتامين B⁦12⁩ أو حمض الفوليك، أو تكسّر كريات الدم الحمراء قبل أوانها
• ارتفاع شديد أو انخفاض شديد في عدد كريات الدم البيضاء، لمعرفة أي نوع من كريات الدم البيضاء هو الذي تغيّر
• انخفاض عدد الصفائح الدموية، للتحقق مما إذا كانت الصفائح منخفضة فعلًا أم أنها تكتلت معًا داخل الأنبوب
• الحمى بعد السفر إلى منطقة تنتشر فيها الملاريا، لأن الطفيليات تظهر داخل كريات الدم الحمراء على الشريحة المصبوغة
• الكدمات غير المبررة، أو التعب، أو اصفرار الجلد، أو تضخم الطحال
• متابعة حالة دموية معروفة

وفي الإمارات تنتشر صفة الثلاسيميا وصفة فقر الدم المنجلي في كثير من العائلات، وتُظهر المسحة الأشكال المميزة لخلايا الدم التي تنتج عن هذه الحالات الوراثية. وقد تؤدي نتيجة فحص ما قبل الزواج أحيانًا إلى طلب مسحة دم ضمن المتابعة. والمسحة جزء من تشخيص فقر الدم، إلى جانب تحاليل الحديد وتحاليل أخرى.

ماذا يحدث

تُؤخذ العينة بسحب دم عادي. فينظف أحد أفراد الطاقم باطن المرفق، ويربط الرباط الضاغط، ثم يجمع الدم في أنبوب صغير يحتوي على مادة مانعة للتجلط تحافظ على الخلايا في حالتها الطبيعية. وبالنسبة للأطفال الصغار، قد تكفي أحيانًا وخزة في الإصبع أو الكعب للحصول على كمية كافية من الدم.

وفي المختبر، توضع قطرة واحدة عند أحد طرفي الشريحة الزجاجية، ثم تُسحب على طول الشريحة بحافة شريحة ثانية. فتتكوّن طبقة تزداد رقة حتى تصبح صفًا واحدًا من الخلايا. ثم تُترك الطبقة لتجف، وتُثبَّت، وبعد ذلك تُصبغ، فتلوّن الصبغة الأجزاء المختلفة من كل خلية حتى تبرز بوضوح تحت المجهر. ويفحص الأخصائي الجزء الأرق من الشريحة، حيث تتجاور الخلايا جنبًا إلى جنب، ويسجّل ما يراه.

وعند الاشتباه في الملاريا، تُحضَّر شريحتان. الأولى سميكة تُركّز الدم فيسهل العثور على الطفيليات، والثانية رقيقة تبيّن نوع الطفيل الموجود، وهو ما يوجّه اختيار العلاج.

وتُرسل النتائج إلى الطبيب الذي طلب التحليل في تقرير مكتوب، يتكوّن في الغالب من ملاحظات وصفية عن مظهر الخلايا لا من قائمة أرقام. وعادةً ما يصدر تقرير المسحة الروتينية في اليوم نفسه. أما شريحة الملاريا فتُعامل على أنها عاجلة في أي ساعة، بما في ذلك ساعات الليل.

التحضير له

لا تحتاج مسحة الدم إلى صيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد. وشرب الماء قبل التحليل يسهّل العثور على الوريد، وارتداء ملابس بأكمام قصيرة أو واسعة يجعل سحب الدم أسرع.

استمر في تناول أدويتك المعتادة ما لم ينصحك الطبيب بغير ذلك، وأحضر قائمة بها، لأن بعض الأدوية تؤثر في خلايا الدم. وأخبر الفريق عن:

• أي نقل دم خلال الأشهر الأخيرة
• أي سفر حديث، والأماكن التي زرتها
• أي تاريخ عائلي للثلاسيميا أو لفقر الدم المنجلي

فكل واحد من هذه الأمور يساعد الأخصائي على معرفة ما يبحث عنه. وأحضر معك بطاقة الهوية الإماراتية، وبطاقة التأمين، ونموذج طلب التحليل إن كان لديك، وتقارير تحاليل الدم السابقة حتى يتمكن طبيبك من المقارنة. ويستقبل مستشفى دار الكمال في الشارقة المراجعين دون موعد مسبق لمعظم التحاليل الروتينية، ويعمل المختبر على مدار الساعة، وهو ما يناسب العاملين بنظام المناوبات.

بعد التحليل

يمكنك متابعة يومك مباشرة بعد أخذ العينة. واضغط بلطف على موضع الإبرة لبضع دقائق للحد من الكدمات. ومن الشائع ظهور كدمة صغيرة، وهي تزول خلال الأيام التالية.

ويشرح لك الطبيب تقرير المسحة مع نتيجة صورة الدم وأعراضك. وبحسب النتائج، قد تكون الخطوة التالية تحاليل الحديد، أو قياس مستويات الفيتامينات، أو تحليل الهيموغلوبين للكشف عن الحالات الوراثية، أو إعادة صورة الدم بعد بضعة أسابيع، أو مراجعة طبيب مختص في مستشفى دار الكمال. وإذا أظهرت المسحة طفيليات الملاريا، يبدأ العلاج سريعًا، ويُوجَّه علاج فقر الدم بحسب السبب الذي تحدده التحاليل.

تواصل مع المستشفى إذا أصبح موضع الإبرة أحمر أو ساخنًا أو متورمًا أو ازداد ألمه. **توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا أصبت بحمى بعد السفر إلى منطقة تنتشر فيها الملاريا، أو إذا حدث لديك نزيف شديد، أو كدمات منتشرة، أو اصفرار في العينين مع بول داكن، أو ضيق شديد في التنفس.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات مسحة الدم عندما يطلبها الطبيب لتقصّي الأعراض أو نتيجة غير طبيعية في صورة الدم، ونادرًا ما يحتاج هذا التحليل الروتيني إلى موافقة مسبقة. أما التحاليل التي تُطلب لأغراض التأشيرة أو العمل أو الفحص الشخصي فتكون عادةً على نفقة المراجع. وتختلف شروط التغطية من خطة إلى أخرى، لذلك يُستحسن التحقق منها قبل التحليل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.