علاج تسمم الدم في الشارقة

ما هو الإنتان؟

يحدث الإنتان حين تندفع دفاعات الجسم ضد عدوى ما بقوة مفرطة. فبدلًا من أن تكافح الجراثيم في موضع واحد، ينتشر رد الفعل المناعي عبر مجرى الدم ويبدأ في إيذاء الأنسجة السليمة. فتتّسع الأوعية الدموية ويتسرّب منها السائل، وينخفض ضغط الدم، وتتلقى أعضاء مثل الكليتين والرئتين والكبد والدماغ كمية من الأكسجين أقل مما تحتاج إليه. وحين يبقى ضغط الدم منخفضًا رغم إعطاء السوائل، يسمّي الأطباء الحالة الصدمة الإنتانية.

ويمكن أن تؤدي أي عدوى تقريبًا إلى الإنتان: عدوى في الصدر، أو عدوى في المسالك البولية أو الكلى، أو جرح ملتهب، أو عدوى داخل البطن. ويجري علاج تسمم الدم في الشارقة في مستشفى دار الكمال داخل وحدة العناية المركزة، حيث يستطيع الفريق مراقبة كل عضو عن قرب والتصرّف إزاء أي تغيّر في غضون دقائق.

من يحتاج إليه

قد يُنقل قريبك إلى العناية المركزة بسبب الإنتان من قسم الطوارئ، أو من أحد أجنحة المستشفى، أو بعد عملية جراحية. ومن الأسباب المعتادة لذلك: ضغط دم يبقى منخفضًا، أو تنفّس سريع أو متعب، أو تشوّش ذهني، أو كليتان لا تُنتجان إلا القليل جدًا من البول، أو تحاليل دم تُظهر أن الأعضاء تعمل تحت ضغط.

وبعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم: كبار السن، والرضّع، ومرضى السكري، ومن يعانون أمراض الكلى أو الكبد، ومن يتلقّون علاجًا للسرطان، وكل من يتعافى من جراحة حديثة أو مرض خطير. وفي الإمارات، حيث ينتشر مرض السكري، يستحق جرح في القدم أو عدوى في المسالك البولية لدى شخص مصاب بالسكري اهتمامًا خاصًا.

وحين تُقيَّم الحمى أو العدوى للمرة الأولى، يتم ذلك من خلال خدمة طوارئ الحمى والعدوى في المستشفى، وهي البوابة الأولى التي تكشف الإنتان مبكرًا.

علامات الخطر في المنزل تستدعي رعاية طارئة فورًا. إذا كانت لدى الشخص حرارة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا مع رعشة، أو تشوّش ذهني جديد أو تلعثم في الكلام، أو تنفّس سريع جدًا، أو جلد مبقّع أو شاحب أو مائل إلى الزرقة، أو لم يتبوّل طوال اليوم، أو قال إنه يشعر كأنه قد يموت، فاتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه مباشرة إلى أقرب قسم طوارئ.

ماذا يحدث

تقوم رعاية الإنتان على بضع خطوات تجري معًا في الوقت نفسه، لا واحدة تلو الأخرى.

• مكافحة العدوى. تُؤخذ عينات من الدم والبول وغيرها للتعرّف على الجرثومة، وتبدأ المضادات الحيوية عن طريق المحلول الوريدي مبكرًا، وغالبًا قبل ظهور النتائج. وبعد معرفة الجرثومة، قد ينتقل الفريق إلى دواء أكثر استهدافًا لها.
• السوائل وضغط الدم. تساعد السوائل التي تُعطى عن طريق المحلول الوريدي على إعادة ملء الدورة الدموية. وإذا بقي ضغط الدم منخفضًا، تُعطى أدوية تشدّ الأوعية الدموية عبر قسطرة وريدية مركزية بواسطة مضخات تسريب دقيقة، وتقيس قسطرة شريانية ضغط الدم مع كل نبضة.
• البحث عن المصدر. تبحث الأشعة المقطعية والأشعة السينية وتحاليل الدم عن الموضع الذي بدأت منه العدوى. وقد يُصرَّف خرّاج، أو تُزال قسطرة ملتهبة، أو تُرتَّب عملية جراحية مع الفريق الجراحي لتنظيف منطقة ملتهبة.
• دعم الأعضاء. يمكن لجهاز التنفس الاصطناعي أن يتولّى التنفس ريثما تتعافى الرئتان. وإذا تعثّرت الكليتان، يُخطَّط لدعمهما مع فريق أمراض الكلى في المستشفى.

ويعيد الفريق تقييم حالة قريبك مرات كثيرة في اليوم، فيعدّل السوائل والأدوية والدعم كلما تغيّرت الصورة. وتجد المزيد عن دعم الأعضاء في صفحة العناية الحرجة والعناية المركزة.

الاستعداد له

كثيرًا ما تشعر الأسر بالعجز بينما يعمل الأطباء، ومع ذلك هناك أمور مفيدة يمكنكم القيام بها.

• شارِكوا قصة المرض. متى بدأت الأعراض؟ هل أُجريت عملية جراحية مؤخرًا، أو كانت هناك إقامة في المستشفى، أو سفر، أو جرح، أو مضادات حيوية أُخذت بالفعل؟ تساعد هذه التفاصيل الفريق على تحديد مصدر العدوى.
• أحضِروا قائمة بالأدوية، بما فيها أدوية السكري، وأدوية تمييع الدم، والستيرويدات، وأي علاج يُضعف المناعة.
• اختاروا فردًا واحدًا من الأسرة للتواصل يتلقّى المستجدات وينقلها إلى الآخرين، بمن فيهم الأقارب في الخارج الذين قد يتابعون الأخبار من منطقة زمنية مختلفة.
• أخبِروا الفريق برغبات قريبكم، وبأي قرارات مسبقة سبق أن تحدّث عنها، وبالاحتياجات الدينية أو الثقافية التي تودّون أن تُحترم.
• دوّنوا أسئلتكم حتى يغطي كل حديث مع الطبيب أهم ما يعنيكم.

وتشرح الوحدة ترتيبات الزيارة عند دخول قريبكم.

بعد العلاج

مع السيطرة على العدوى، يُخفَّض دعم ضغط الدم تدريجيًا، ويُفطَم المريض عن دعم التنفس، وتبدأ الكليتان عادةً في التعافي. وحين تستقر الأعضاء، ينتقل قريبك إلى الجناح ثم إلى المنزل لاحقًا، وغالبًا مع كورس من المضادات الحيوية لإكماله.

ويستغرق التعافي من الإنتان وقتًا. فالضعف، وقلة الشهية، والنوم المتقطع، والمزاج المنخفض، وصعوبة التركيز أمور شائعة لأسابيع أو أشهر. ويخطّط فريق العناية المركزة للتغذية، مع ترتيب مساهمة أخصائي التغذية والعلاج الطبيعي في المستشفى حيثما كان ذلك مفيدًا.

والشخص الذي أُصيب بالإنتان يكون أكثر عرضة لعدوى أخرى في الأشهر التالية. تواصل مع طبيبك أو مع المستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ سريعًا عند ظهور أي حمى جديدة، أو جرح يبدو أحمر أو ساخنًا، أو حرقة عند التبوّل، وتوجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا عادت علامات الخطر المذكورة أعلاه.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات علاج الإنتان والعناية المركزة. ولأن الإقامة في العناية المركزة لا تكون مخطّطًا لها مسبقًا، تحتاج شركات التأمين عادةً إلى إخطار سريع وموافقات متواصلة مع استمرار الرعاية، وتضع بعض الخطط حدودًا للتغطية. ويستطيع مكتب التأمين في مستشفى دار الكمال في الشارقة إرشاد أسرتك خلال هذه الخطوات على الرقم ⁦06 599 7777⁩.