عملية تكميم المعدة في الشارقة

ما هي عملية تكميم المعدة؟

عملية تكميم المعدة هي عملية تعيد تشكيل المعدة لتصبح أنبوبًا نحيفًا يشبه شكل الموزة تقريبًا، وذلك بتدبيس المعدة على طولها وإزالة انحنائها الخارجي. وهي أكثر العمليات إجراءً بين العمليات الموضّحة في صفحة جراحة السمنة العامة.

هناك تفصيلتان تفاجئان كثيرًا من المرضى. الأولى أن الجزء الذي يُزال من المعدة، وهو القبة العلوية المعروفة بقاع المعدة، هو المكان الذي يُفرَز فيه معظم هرمون الجوع (الغريلين)، لذلك تغيّر العملية الشهية إلى جانب تقليل سعة المعدة. والثانية أن الأمعاء تبقى كما هي تمامًا دون أي تغيير. فالطعام يظل يمر عبر الأمعاء الدقيقة بطولها الكامل، مما يُبقي الهضم وامتصاص معظم الأدوية قريبًا من الطبيعي. ويُستخرج الجزء المزال من المعدة خارج الجسم، لذلك يكون التكميم دائمًا.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق الجراحة العامة وجراحة المناظير عملية تكميم المعدة بالمنظار.

من يحتاج إليها

يُنظر في عملية تكميم المعدة للبالغين المصابين بالسمنة المفرطة الذين بقي وزنهم مرتفعًا رغم اتباع نظام غذائي منظَّم وممارسة النشاط البدني وتلقي العلاج الطبي. وتعتبر الإرشادات الدولية عمومًا الجراحة خيارًا عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) ⁦40⁩ أو أكثر، أو ⁦35⁩ أو أكثر عندما يكون الوزن سببًا في حالة مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم، كما أن الإرشادات الأحدث والحدود الأدنى المعتمدة للأشخاص من أصول آسيوية توسّع هذا النطاق. وغالبًا ما يسبق العملية تقييم السمنة والتمثيل الغذائي.

يناسب التكميم من يفضّلون تشريحًا أبسط مع بقاء الأمعاء دون تغيير، ومن يتناولون أدوية منتظمة يهمّ امتصاصها، ومن يخططون لنهج على مراحل، لأن التكميم يمكن تحويله لاحقًا إلى عملية أخرى. وإذا كانت حرقة المعدة مشكلة يومية أصلًا، فقد يفضّل الجرّاح عملية تحويل مسار المعدة بدلًا منه، لأن تحويل المسار يخفف الارتجاع عادةً. ويراعي القرار مؤشر كتلة الجسم لديك، والحالات الصحية الأخرى، وأعراض الارتجاع، ونمط الأكل، وتفضيلك الشخصي، ويشرح الجرّاح كل خيار قبل أن تختار.

ماذا يحدث خلال العملية

تُجرى عملية تكميم المعدة تحت التخدير العام عبر عدة شقوق صغيرة في البطن. يُمرَّر أنبوب معايرة لين عبر الفم إلى المعدة ليكون دليلًا، ويدبّس الجرّاح بمحاذاته حتى يكون للكم الجديد عرض متساوٍ من الأعلى إلى الأسفل. ثم يُستخرج الجزء الخارجي من المعدة عبر أحد الشقوق الصغيرة.

قبل انتهاء العملية، يُفحص خط التدبيس للتأكد من عدم وجود أي تسرّب. تستيقظ في منطقة الإفاقة وتبدأ بارتشاف رشفات صغيرة من الماء عندما يطمئن الفريق الطبي. ويُعد النهوض من السرير والمشي مبكرًا جزءًا من العلاج، لأنه يساعد الأمعاء على استعادة نشاطها ويقلل احتمال تكوّن الجلطات. ويبقى معظم المرضى في المستشفى فترة قصيرة للمراقبة قبل العودة إلى المنزل على نظام غذائي سائل.

الاستعداد للعملية

يبدأ الاستعداد قبل العملية بأسابيع. يلتقي بك أخصائي التغذية في مستشفى دار الكمال في الشارقة لمراجعة طريقة أكلك الحالية ووضع خطة النظام الغذائي المرحلي الذي يلي الجراحة. ويطلب كثير من الجرّاحين اتباع نظام غذائي قصير لتقليص حجم الكبد في الأيام التي تسبق التكميم، يكون قليل السكر والنشويات، مما يجعل الكبد أكثر ليونة وأسهل في الرفع أثناء الجراحة بالمنظار.

ستُجرى لك تحاليل دم، منها قياس مستويات الفيتامينات والحديد الأساسية، إلى جانب تقييم ما قبل التخدير. ويُجرى تقييم نفسي في المستشفى كجزء من مسار رعايتك. أحضر قائمة كاملة بأدويتك: فعلاج السكري يحتاج عادةً إلى تعديل مع انخفاض كمية الطعام، وأدوية تمييع الدم تحتاج إلى خطة. توقف عن التدخين قبل العملية بوقت كافٍ. وإذا كان شهر رمضان يقع في الأشهر التي تلي موعد العملية المخطط له، فاذكر ذلك مبكرًا، لأن المراحل الأولى من التعافي تحتاج إلى سوائل منتظمة طوال اليوم.

بعد العملية

يتدرج النظام الغذائي على مراحل: سوائل صافية، ثم سوائل كاملة، ثم طعام مهروس ولين، وأخيرًا وجبات صغيرة بقوام طبيعي. يأتي البروتين أولًا في كل وجبة، وتُرتشف السوائل بين الوجبات لا معها، والأكل ببطء يساعد الكم الضيق على التفريغ براحة. وفي حرّ الشارقة، احمل معك قارورة ماء واشرب منها رشفات منتظمة طوال اليوم، لأن الجفاف هو السبب الأكثر شيوعًا للعودة المبكرة إلى المستشفى.

يصبح تناول فيتامين متعدد يوميًا، وعادةً فيتامين B⁦12⁩ والحديد والكالسيوم وفيتامين D، جزءًا من الحياة بعد التكميم، مع تحاليل دم في زيارات المتابعة المنتظمة بشكل دائم. ويضع لك الجرّاح خطة شخصية للعودة إلى العمل، سواء كنت تقود السيارة أو تعمل على مكتب أو يتطلب عملك رفع الأثقال. أما في رمضان في السنوات التالية، فيُناقَش الصيام مع الفريق الطبي بعد التئام التكميم واستقرار نمط الأكل: سحور يعتمد على البروتين والماء، وإفطار صغير يُؤكل ببطء.

اتصل بالمستشفى فورًا إذا أصبت بحمّى، أو تسارع في ضربات القلب، أو ألم يزداد سوءًا، أو كنت تتقيأ ولا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا شعرت بألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم وتورّم في الساق.**

التكلفة والتأمين

تحتاج عملية تكميم المعدة إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وكثير من وثائق التأمين في الإمارات تستثني جراحات إنقاص الوزن تمامًا. أما الوثائق التي تشملها فتطلب عادةً مؤشر كتلة جسم موثّقًا، وما يثبت محاولات إنقاص الوزن تحت إشراف طبي، وسجلًا بالحالات المرتبطة بالوزن، وتقييمات من أخصائي التغذية والأخصائي النفسي. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من وثيقتك وتجهيز الأوراق المطلوبة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.