علاج ارتجاع المريء في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هو علاج ارتجاع المريء؟
علاج ارتجاع المريء خطة تسير خطوة بخطوة، هدفها أن تبقى محتويات المعدة في مكانها الصحيح. ففي الطرف السفلي من أنبوب الطعام، أي المريء، توجد حلقة من العضلات تنغلق عادةً بعد أن يمر الطعام إلى المعدة. وحين يرتخي هذا الصمام في غير وقته، يصعد الحمض والطعام المهضوم جزئيًا إلى الأعلى، فيسبب إحساسًا بالحرقة خلف عظمة الصدر، أو طعمًا حامضًا في الفم، أو عودة الطعام إلى الفم.
وقد يظهر الارتجاع أيضًا بطرق أقل وضوحًا: سعال جاف يستمر لأشهر، أو بحة في الصوت عند الاستيقاظ صباحًا، أو الحاجة المتكررة إلى تنظيف الحلق، أو الإحساس بوجود كتلة في الحلق، أو نوم يتقطع بسبب السعال. ويهدف العلاج إلى تهدئة الأعراض، وإتاحة الفرصة لأي التهاب في المريء كي يلتئم، وحماية بطانته على المدى الطويل.
وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولى طبيب الجهاز الهضمي قيادة رعاية مرضى الارتجاع، فيضع الخطة بما يتناسب مع نمط أعراضك وروتينك اليومي وأي نتائج تظهرها الفحوص.
من يحتاج إليه
يناسب العلاج كل من يعاني من حرقة المعدة أو ارتجاع الطعام يومين أو أكثر في الأسبوع، وكل من يلجأ إلى مضادات الحموضة بانتظام، والأشخاص الذين يعانون من سعال مزمن أو بحة في الصوت بعد استبعاد أسبابها الأخرى. كما يفيد الأشخاص الذين تشتد أعراضهم مع الحمل أو زيادة الوزن أو مع تناول بعض الأدوية.
ويحتاج بعض الأشخاص إلى فحص مباشر لداخل المريء والمعدة عن طريق منظار المعدة في وقت مبكر، بدلًا من البدء بتجربة الأدوية أولًا. ويوصي طبيب الجهاز الهضمي بذلك في الحالات التالية:
- صعوبة البلع، أو الإحساس بأن الطعام يعلق أثناء نزوله
- فقدان الوزن دون قصد
- القيء المتكرر
- ظهور الأعراض لأول مرة في مرحلة متأخرة من العمر
- ارتجاع مستمر منذ سنوات، أو يعود في كل مرة يُوقَف فيها الدواء
- علامات فقر الدم في تحليل الدم
وتجد تفاصيل أوفى عن مشكلات البلع في صفحة اضطرابات البلع.
ما الذي يحدث
تتمحور الزيارة الأولى حول حديث مفصّل: متى تظهر الأعراض، وماذا تأكل ومتى، وكيف تنام، ووزنك، وهل تدخن السجائر أو الشيشة، وكل دواء أو مكمّل غذائي تتناوله، لأن بعض مسكنات الألم وبعض الأقراص الأخرى قد تزيد الارتجاع سوءًا. ويلي ذلك فحص سريري، وقد تُطلب تحاليل للدم.
ثم تسير الخطة على عدة مستويات.
العادات اليومية. أنهِ آخر وجبة لك قبل الاستلقاء بعدة ساعات على الأقل، واجعل وجبة العشاء أخف، وتناول حصصًا أصغر على مدار اليوم. ورفع رأس السرير بوضع قطع تحت أرجله يُبقي الجزء العلوي من الجسم كله على انحدار خفيف، أما الوسائد الإضافية فتثني الجسم عند الخصر وقد تدفع الحمض إلى الأعلى. كما أن النوم على الجانب الأيسر يساعد عادةً على تخفيف الارتجاع الليلي. وحتى فقدان قدر معتدل من الوزن حول الخصر يقلل الضغط على الصمام. ومن المحفزات الشائعة الأطعمة المقلية والدسمة، والحصص الكبيرة، والقهوة، والمشروبات الغازية، والشوكولاتة، والنعناع، والأطباق الحارة، مع أن المحفزات تختلف من شخص لآخر.
الأدوية بحسب الغرض منها. مضادات الحموضة سريعة المفعول تعادل الحمض لتخفيف الأعراض على المدى القصير. أما الأدوية المقللة للحمض فتخفض كمية الحمض التي تفرزها المعدة، وتتيح للمريء الملتهب أن يلتئم. ويشرح لك طبيب الجهاز الهضمي في أي وقت من اليوم تتناول كل دواء، لأن توقيته بالنسبة إلى الوجبات يؤثر في مدى فعاليته، ثم يراجع ما إذا كان بالإمكان تخفيض الجرعة تدريجيًا.
البحث عن السبب. قد يُرتَّب اختبار للتنفس أو للبراز للكشف عن جرثومة المعدة الحلزونية، وهي عدوى في المعدة قد تسبب عسر الهضم، ويُشرح علاجها في صفحة علاج جرثومة المعدة. وإذا استمرت الأعراض رغم العلاج، فقد تُرتَّب فحوص متخصصة لقياس مستويات الحمض أو وظيفة عضلات المريء، كما يمكن ترتيب استشارة جراحية عن طريق قسم الجراحة العامة والمنظارية.
التحضير له
احتفظ بمفكرة للأعراض لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل موعدك، وسجّل فيها الوجبات وأوقاتها وأوقات النوم ومتى تظهر الأعراض. وأحضر معك قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية، إضافة إلى تقارير المناظير السابقة.
وإذا كان من المرجح إجراء منظار للمعدة، فقد يطلب منك طبيبك إيقاف الأدوية المقللة للحمض لفترة قبل ذلك، حتى تعطي فحوص جرثومة المعدة الحلزونية والمنظار نتائج دقيقة. اتبع التعليمات التي تُعطى لك. وتجد معلومات عن الراحة أثناء الإجراء في صفحتي التخدير لإجراءات المنظار والتهدئة أثناء الإجراءات الطبية.
بعد العلاج
يلاحظ معظم الأشخاص تحسنًا مع بدء مفعول العادات الجديدة والأدوية، وتُخصَّص زيارة متابعة لمراجعة التقدم ووضع خطة للمدى الطويل. والهدف هو أقل مستوى من الدواء يُبقيك مرتاحًا، وينتقل بعض الأشخاص إلى استخدام الدواء فقط عند ظهور الأعراض.
وفي الإمارات، يُعدّ العشاء المتأخر والوجبات العائلية الكبيرة من المحفزات الشائعة للارتجاع. وخلال شهر رمضان، كثيرًا ما يؤدي الإفطار الثقيل ثم النوم بعد السحور بوقت قصير إلى ظهور الأعراض، لذا ابدأ إفطارك بلطف بالماء وطبق خفيف، ووزّع طعامك على امتداد المساء، واترك وقتًا بين السحور والاستلقاء. كما أن تدخين الشيشة يُرخي الصمام ويهيّج الحلق، لذا فإن التقليل منه يفيد في الارتجاع والسعال معًا.
اتصل بالعيادة إذا عادت الأعراض رغم العلاج، أو إذا أصبح البلع صعبًا، أو إذا فقدت وزنك دون أن تحاول ذلك.
ألم الصدر المصحوب بضيق في التنفس أو تعرّق أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك قد يكون مصدره القلب لا الارتجاع. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا. وتجد مزيدًا من المعلومات في صفحة تقييم ألم الصدر.
التكلفة والتأمين
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الجهاز الهضمي وتحاليل الدم وأدوية الارتجاع. أما منظار المعدة فيحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، ويمكن لفريق المستشفى طلبها بمجرد أن يوصي طبيب الجهاز الهضمي بإجرائه. تأكد من تغطيتك التأمينية لدى مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين حرقة المعدة ومرض الارتجاع المعدي المريئي؟
حرقة المعدة هي الإحساس بالحرقة الناتج عن صعود الحمض إلى أنبوب الطعام، أما مرض الارتجاع المعدي المريئي فهو الاسم الذي يُطلق على الارتجاع الذي يحدث كثيرًا، عادةً يومين أو أكثر في الأسبوع، أو الذي يلحق ضررًا بالمريء. وحرقة المعدة العرضية بعد وجبة كبيرة أمر شائع، أما حرقة المعدة المتكررة فتستحق التقييم.
ما مخاطر ترك ارتجاع المريء دون علاج، وما حدود العلاج؟
قد يؤدي الارتجاع المزمن غير المعالج إلى التهاب المريء، وإلى تضيّق يجعل البلع صعبًا، وقد يغيّر لدى بعض الأشخاص بطانة الجزء السفلي من المريء، وهو ما يستدعي عندئذ المراقبة بمنظار المعدة. والأدوية المقللة للحمض يتحملها الجسم جيدًا بوجه عام، لكنها تتحكم في الحمض ولا تُصلح الصمام، لذا قد تعود الأعراض عند إيقافها، ويراجع الطبيب استخدامها طويل الأمد بانتظام.
هل يمكنني إيقاف دواء الارتجاع بعد أن أشعر بالتحسن؟
قد يؤدي الإيقاف المفاجئ للدواء المقلل للحمض إلى ارتفاع مؤقت في الحمض وعودة الأعراض، لذلك يُخفَّض عادةً خطوة بخطوة بتوجيه من الطبيب. وسينصحك طبيب الجهاز الهضمي بما إذا كان تخفيض الجرعة تدريجيًا مناسبًا لك وبطريقة القيام بذلك.
هل يمكن أن يسبب ارتجاع المريء سعالًا أو بحة في الصوت؟
نعم، قد يسبب الارتجاع سعالًا جافًا مستمرًا، وبحة في الصوت صباحًا، والحاجة المتكررة إلى تنظيف الحلق، والإحساس بوجود كتلة في الحلق، وأحيانًا مع حرقة قليلة في المعدة أو دون حرقة على الإطلاق. وعندما تستمر هذه الأعراض، يمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يقيّم ما إذا كان الارتجاع هو السبب وأن ينصح بالعلاج المناسب.
متى أحتاج إلى منظار المعدة بسبب الارتجاع؟
يُوصى بمنظار المعدة عندما يصاحب الارتجاعَ صعوبةٌ في البلع، أو فقدان في الوزن، أو قيء، أو فقر دم، أو عندما تبدأ الأعراض في مرحلة متأخرة من العمر، أو تستمر منذ سنوات، أو تتكرر عودتها. ويتيح المنظار لطبيب الجهاز الهضمي رؤية المريء والمعدة مباشرة وأخذ عينات صغيرة تُرسَل إلى المختبر.
هل يمكنني الصيام في رمضان إذا كنت أعاني من ارتجاع المريء؟
كثير من الأشخاص المصابين بالارتجاع يصومون براحة عندما يتناولون إفطارًا أخف، ويوزّعون وجباتهم على امتداد المساء، ويتركون وقتًا بين السحور والاستلقاء. تحدّث مع طبيب الجهاز الهضمي قبل رمضان عن مواعيد تناول أدويتك خلال شهر الصيام.
هل يشفي نظام غذائي خاص ارتجاع المريء؟
لا يوجد نظام غذائي واحد يشفي الارتجاع، لكن تناول وجبات أصغر، والأكل في وقت أبكر من المساء، وتجنّب الأطعمة التي تحفّز الأعراض لديك أنت تحديدًا، كلها أمور تخفف الأعراض لدى كثير من الأشخاص. ويقدم طبيب الجهاز الهضمي نصائح غذائية عملية، ويمكن ترتيب خطة غذائية مفصّلة لدى أخصائي تغذية في المستشفى.
هل يغطي التأمين علاج ارتجاع المريء؟
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الجهاز الهضمي وتحاليل الدم وأدوية الارتجاع، أما منظار المعدة فيحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة. تأكد من تغطيتك التأمينية لدى مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.