علاج الشرخ الشرجي في الشارقة

ما هو علاج الشرخ الشرجي؟

علاج الشرخ الشرجي رعاية تساعد على التئام الشق في الجلد المبطّن للقناة الشرجية. يسبب الشرخ عادةً ألمًا حادًا قاطعًا أثناء التبرّز، يليه ألم حارق قد يستمر ساعة أو أكثر، مع خيط من الدم الأحمر الفاتح على المناديل.

والتفصيل الذي يفسّر خطة العلاج كلها هو تشنّج العضلة. فألم التمزّق يجعل العضلة العاصرة الداخلية، وهي الحلقة العضلية داخل فتحة الشرج، تنقبض بشدة. وهذه العضلة المشدودة تقلّل تدفق الدم إلى التمزّق وتعود فتمطّه مع كل تبرّز، فيبقى الشرخ مفتوحًا. وكل علاج، من المراهم إلى الجراحة، يهدف إلى إرخاء هذه العضلة واستعادة تدفق الدم حتى تلتئم البطانة.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم فريق الجراحة العامة علاج الشرخ الشرجي، إلى جانب خدمة جراحة القولون والمستقيم.

من يحتاج إليه

علاج الشرخ الشرجي مناسب لكل من يعاني ألمًا عند التبرّز، أو نزيفًا يظهر على المناديل، أو زائدة جلدية صغيرة مؤلمة عند حافة فتحة الشرج. ويوصف الشرخ بأنه حاد عندما يكون حديثًا، وبأنه مزمن عندما يستمر عدة أسابيع أو يتكرر. وكثيرًا ما تظهر عند الطرف الخارجي للشرخ المزمن زائدة جلدية صغيرة تُسمّى أحيانًا "البواسير الحارسة".

البراز القاسي والحزق هما السببان المعتادان، والإمساك شائع في الإمارات، حيث يسهم فيه الطقس الحار وقلة شرب الماء ونظام غذائي فقير بالألياف. وتظهر الشروخ أيضًا بعد الولادة ومع نوبات الإسهال. ويمكن الحصول على المساعدة في تنظيم عادة التبرّز الأساسية من خلال خدمة الإمساك والانتفاخ.

ويستحق نزيف المستقيم دائمًا فحصًا دقيقًا. يؤكد الجرّاح وجود الشرخ ويتحقق من الأسباب الأخرى، مثل البواسير، التي تتناولها صفحة علاج البواسير.

ما الذي يحدث

يسير العلاج وفق خطة متدرّجة تبدأ بأبسط الإجراءات.

⁦1⁩. براز أليَن. زيادة الألياف من الفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة، وشرب كمية وافرة من الماء، وتناول مكمّل ألياف أو مليّن للبراز عند الحاجة، حتى يمر البراز دون أن يمطّ التمزّق. ⁦2⁩. حمّامات دافئة. الجلوس في حوض ضحل من الماء الدافئ يرخي العضلة العاصرة ويخفف الألم بعد التبرّز. ⁦3⁩. مرهم موصوف. قد يصف الجرّاح مرهمًا يرخي العضلة العاصرة الداخلية ويحسّن تدفق الدم إلى التمزّق. يُستعمل بانتظام خلال فترة علاج تمتد عدة أسابيع، وقد يُضاف إليه جل مخدّر لمزيد من الراحة. ⁦4⁩. الجراحة للشرخ المزمن. عندما يستمر الشرخ رغم هذه الإجراءات، يناقش الجرّاح معك إجراء عملية.

الخيارات الجراحية في مستشفى دار الكمال هي:

• شق العضلة العاصرة. يُجري الجرّاح شقًا صغيرًا ومضبوطًا في جزء من العضلة العاصرة الداخلية لتخفيف توترها. وبعدها يحصل الشرخ على التروية الدموية التي يحتاج إليها ليلتئم.
• الليزر. يُستخدم الليزر لعلاج الشرخ وإرخاء العضلة المشدودة بأسلوب دقيق وموجّه.
• الجراحة التقليدية. يقصّ الجرّاح الحواف المتندّبة للشرخ ويزيل أي زائدة جلدية، فينشئ سطحًا جديدًا قادرًا على الالتئام، وقد يُجمع ذلك أحيانًا مع شق العضلة العاصرة.

تُجرى هذه العمليات عادةً في اليوم نفسه دون مبيت، تحت التخدير العام أو التخدير النصفي. ويشرح لك الجرّاح الخيار المناسب لحالة الشرخ لديك وسبب اختياره.

التحضير له

في الخطوات الأولى، يعني التحضير تغيير العادات اليومية. زِد الألياف تدريجيًا للحد من الانتفاخ، واشرب الماء بانتظام على مدار اليوم، واستجب سريعًا للرغبة في التبرّز. ودوّن ملاحظات بسيطة عن الألم والنزيف لتعرضها في زيارة المتابعة.

قبل الجراحة، تخضع لفحص ما قبل العملية وتتلقى تعليمات الصيام. أحضر قائمة بأدويتك، وأخبر الفريق عن مميّعات الدم وأي أدوية لضغط الدم أو للقلب، لأنها تؤثر في اختيار المرهم. وفي رمضان، وزّع شرب الماء بين الإفطار والسحور، وأدخل الألياف في الوجبتين للحفاظ على ليونة البراز؛ وإذا كانت هناك عملية مخطط لها، فناقش توقيتها بالنسبة للصيام مبكرًا.

بعد العلاج

يزيل شق العضلة العاصرة التشنّج الذي يقف وراء الألم الحاد عند التبرّز، ويكون الجرح الصغير نفسه مؤلمًا قليلًا لفترة قصيرة. وبعد الجراحة التقليدية أو العلاج بالليزر، يكون بعض الانزعاج وقطرات الدم الخفيفة أمرًا طبيعيًا مع التئام المنطقة.

حافظ على ليونة البراز على المدى الطويل، لأن العادات نفسها التي تساعد على التئام الشرخ تساعد أيضًا على منع عودته. والغسل بالماء الدافئ بعد كل تبرّز مريح، والملابس الداخلية القطنية الواسعة تُبقي المنطقة جافة في حر الشارقة. ويخبرك الجرّاح متى تعود إلى العمل المكتبي وقيادة السيارة والعمل البدني.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا أصبت بنزيف شديد، أو ألم متزايد، أو حمّى، أو تورّم قرب فتحة الشرج. **توجّه إلى قسم الطوارئ على الفور إذا نزفت كمية كبيرة من الدم أو الجلطات، أو إذا شعرت بالإغماء.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات زيارات العيادة والمراهم الموصوفة لعلاج الشرخ الشرجي، وإن كانت بعض الوثائق تقيّد أدوية معيّنة. وتتطلب جراحة الشرخ المزمن عادةً موافقة مسبقة، ويدعم الطلبَ سجلٌّ بالعلاج الذي جُرِّب من قبل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.