علاج الإمساك في الشارقة

ما هو الإمساك؟

الإمساك يعني أن تتبرّز بعدد مرات أقل من المعتاد لديك، أو أن يكون البراز صلبًا أو متكتّلًا، أو أن تحتاج إلى الحزق، أو أن تشعر بأن الأمعاء لم تُفرَغ إلا جزئيًا. أما الانتفاخ فهو إحساس بالامتلاء أو الشدّ في البطن، يرافقه أحيانًا تورّم ظاهر، وكثيرًا ما يأتي مع الإمساك، لأن البراز البطيء الحركة يمنح بكتيريا الأمعاء وقتًا أطول لإنتاج الغازات.

والأسباب اليومية هي الأكثر شيوعًا: قلة الألياف، وقلة السوائل، والجلوس ساعات طويلة، وتجاهل الرغبة في التبرّز، وتغيّر الروتين اليومي. وبعض الأدوية تُبطئ حركة الأمعاء، ومنها بعض مسكّنات الألم، وأقراص الحديد، وبعض مضادات الحموضة، وبعض أدوية المزاج أو ضغط الدم. كما قد يكون لقصور الغدة الدرقية والسكري وانخفاض الكالسيوم في الدم أو ارتفاعه دور في ذلك، ولهذا تكون مجموعة قصيرة من تحاليل الدم مفيدة أحيانًا.

هذه الصفحة موجّهة للبالغين. ويمكن للأهل الذين يبحثون عن مساعدة لطفلهم أن يجدوها في صفحة رعاية المعدة والأمعاء لدى الأطفال.

من يحتاج إليه

تناسب الاستشارة البالغين الذين استمر لديهم الإمساك أو الانتفاخ عدة أسابيع، أو يتكرّر لديهم، أو لم يعد يستجيب للحلول البسيطة من الصيدلية. كما تفيد من يعتمدون على المليّنات في معظم الأيام ويريدون خطة يمكنهم الاستمرار عليها.

وفي الإمارات، تُعدّ الحرارة والتعرّق سببًا شائعًا يسهل إغفاله. فكثيرون يفقدون من السوائل أكثر مما يدركون، ولا سيما من يعملون في الهواء الطلق أو يتنقّلون بين الغرف المكيّفة وحرارة الصيف. كما أن السفر الطويل، واضطراب النوم، وتغيّر مواعيد الوجبات، ومنها ما يحدث في رمضان، كثيرًا ما تسبّب نوبة من الإمساك أيضًا.

وبعض الأعراض تستدعي إجراء فحوص، يكون أغلبها منظار القولون:

• دم في البراز أو براز أسود
• فقدان وزن غير مبرَّر
• تغيّر مستمر في عادات التبرّز يبدأ بعد سن الخمسين تقريبًا
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
• تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء أو لمرض التهاب الأمعاء

وإذا كانت المشكلة الرئيسية ألمًا في البطن مرتبطًا بالتبرّز، فقد تناسبك صفحة علاج القولون العصبي أكثر.

ماذا يحدث

يسألك طبيب الجهاز الهضمي عن عدد مرات تبرّزك، وشكل البراز، ومقدار الحزق، وما تأكله وتشربه، ومستوى نشاطك، والأدوية التي تتناولها. ويساعدك مخطّط بسيط لأشكال البراز، يمتدّ من الكريات الصلبة إلى البراز المائي، على وصف النمط بدقّة. ثم يُفحص البطن، وأحيانًا يُجرى فحص لطيف لفتحة الشرج، قد يكشف عن البواسير أو شقّ أو ضعف في الدفع.

ويبدأ معظم المرضى العلاج فورًا، ولا تُضاف الفحوص إلا إذا ظهرت علامات إنذار. وتُبنى الخطة عادةً على مراحل:

• الألياف، بزيادة تدريجية. الشوفان والعدس والفاصوليا والخضروات والفواكه الكاملة والتمر تزيد من حجم البراز. ورفع كمية الألياف ببطء على مدى أسبوعين تقريبًا يُبقي الغازات الزائدة في حدّها الأدنى.
• السوائل على مدار اليوم. تعمل الألياف على أفضل وجه مع كمية وافرة من الماء، ويلزم المزيد منه في الطقس الحار.
• روتين لدخول الحمّام. تكون الأمعاء في أنشط حالاتها بعد الإفطار، لذا يفيد أن تخصّص في ذلك الوقت وقتًا دون استعجال، وأن تستجيب للرغبة في التبرّز فور الشعور بها.
• وضعية الجلوس. إسناد القدمين على مقعد صغير بحيث تكون الركبتان أعلى من الوركين يقوّم زاوية الجزء السفلي من الأمعاء ويسهّل الإفراغ. وهذا التغيير وحده كثيرًا ما يقلّل الحزق بشكل ملحوظ.
• الأدوية بحسب الغرض. تشمل الخيارات عوامل زيادة حجم البراز، ومليّنات البراز، وأدوية تسحب الماء إلى الأمعاء، والمليّنات المنشّطة لفترات قصيرة. ويختار طبيبك ما يناسب نمط حالتك ويراجعه.

أما الانتفاخ، فعادةً ما يفيد فيه تناول الطعام ببطء، والتقليل من المشروبات الغازية والعلكة والحلويات الخالية من السكر، وتوزيع الوجبات بانتظام. وبعض الأشخاص يحزقون في مواجهة قاع حوض ينقبض بدلًا من أن يرتخي. وعند الاشتباه في ذلك، قد يُرتَّب إجراء فحوص متخصّصة، إلى جانب علاج قاع الحوض.

التحضير

احتفظ بمفكّرة لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل زيارتك تسجّل فيها: عدد مرات التبرّز، ونوع البراز، والوجبات، والمشروبات، وأي انتفاخ. وأحضر قائمة بكل الأدوية والمكمّلات التي تتناولها، بما فيها المليّنات والعلاجات العشبية، وأي نتائج حديثة لتحاليل الدم أو تقارير الأشعة.

وإذا نُصحت بإجراء منظار القولون، تُقدَّم لك مستحضرات تنظيف الأمعاء والتعليمات مسبقًا، وتُشرح خيارات التهدئة في صفحتي التخدير لإجراءات المنظار والتهدئة أثناء الإجراءات الطبية.

بعد العلاج

يلاحظ معظم المرضى تحسّنًا مطّردًا على مدى بضعة أسابيع مع تكامل الألياف والسوائل والروتين ووضعية الجلوس. ويراجع طبيب الجهاز الهضمي في مستشفى دار الكمال تقدّمك ويعدّل الأدوية، بهدف الوصول إلى أبسط خطة تُبقيك مرتاحًا. وتأتي النصائح الغذائية المصمّمة لحالتك من طبيب الجهاز الهضمي، ويمكن ترتيب خطة غذائية علاجية متخصّصة في المستشفى. والحزق مع مرور الوقت قد يؤدي إلى البواسير، وهي موضّحة في صفحة علاج البواسير.

تواصل مع المستشفى إذا استمر الإمساك رغم الخطة، أو لاحظت دمًا في البراز، أو كنت تفقد الوزن دون أن تحاول ذلك. وتوجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا كان لديك ألم شديد في البطن، أو بطن منتفخ ومشدود مع قيء، أو إذا كنت لا تُخرج برازًا ولا غازات.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الجهاز الهضمي وتحاليل الدم الروتينية. ويحتاج منظار القولون عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.