خزعة الثدي بالإبرة في الشارقة

ما هي خزعة الثدي بالإبرة الأساسية؟

تأخذ خزعة الثدي بالإبرة الأساسية عدة أسطوانات ضيقة من النسيج، كل واحدة منها تقارب حجم حبة الأرز أو قطعة قصيرة من رصاص القلم، من كتلة أو من منطقة ظهرت في الأشعة. ويتابع الطبيب الإبرة على شاشة الموجات فوق الصوتية، فتُؤخذ كل عينة من الموضع المحدد الذي يحتاج إلى الفحص.

وشرائح النسيج تكشف أكثر بكثير مما تكشفه الخلايا المتفرقة. فطبيب علم الأمراض يستطيع أن يرى كيف ترتّبت الخلايا، وأن يميّز الكتلة غير الضارة مثل الورم الليفي الغدي من السرطان، وأن يفرّق بين سرطان محصور داخل قنوات الحليب وسرطان امتدّ إلى النسيج المحيط. وعند اكتشاف سرطان، تُفحص العينات نفسها لمعرفة مستقبلات الهرمونات وبروتين يُسمّى HER⁦2⁩، وتساعد هذه النتائج فريق الأورام على اختيار العلاج قبل إجراء أي عملية.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، تُجرى خزعة الثدي بالإبرة الموجهة بالموجات فوق الصوتية داخل المستشفى ضمن تقييم الثدي في قسم الجراحة العامة وجراحة المناظير، ويُرسَل النسيج إلى المختبر لفحصه.

من يحتاج إليها

تكون الخزعة بالإبرة الأساسية عادةً الخطوة التالية في الحالات الآتية:

• عندما تتحسّسين أنتِ أو طبيبك كتلة صلبة في الثدي، وتُظهر الموجات فوق الصوتية أن لها صفات تحتاج إلى تأكيد.
• عندما يوصي تقرير الماموغرام أو الموجات فوق الصوتية بأخذ خزعة، وغالبًا لأن النتيجة صُنّفت على أنها مشتبه بها وفق المقياس المعتمد لتصوير الثدي.
• عندما تكون كتلة سبق رصدها قد كبرت أو تغيّر شكلها.
• عندما تحتاج عقدة لمفاوية في الإبط إلى عينة نسيجية للتخطيط للجراحة.

وفي كل عام، يشجّع أكتوبر الوردي النساء في الإمارات على حجز ماموغرام الكشف المبكر. وعندما تُظهر صورة الكشف منطقة تحتاج إلى نظرة أدق، فإن موعد الاستدعاء يشمل في الغالب خزعة بالإبرة الأساسية، وبهذه الطريقة يصل مسار الكشف المبكر إلى إجابة واضحة. والاستدعاء جزء معتاد من الكشف المبكر، والخزعة هي الخطوة التي تحسم السؤال.

أما الكيس البسيط المملوء بالسائل، فإن شفط الثدي بالإبرة الدقيقة هو الفحص الألطف له. وفي الكتل الصلبة، تُفضَّل الخزعة بالإبرة الأساسية لأنها تمنح المختبر نسيجًا كافيًا للوصول إلى تشخيص حاسم.

ماذا يحدث أثناء الخزعة

تستلقين على ظهرك أو مائلة قليلًا إلى أحد الجانبين، مع رفع ذراعك فوق رأسك. يفحص الطبيب الثدي بالموجات فوق الصوتية ليخطّط مسار الإبرة، ثم ينظّف الجلد ويحقن مخدّرًا موضعيًا يسبب لسعة قصيرة قبل أن تُخدَّر المنطقة. بعد ذلك يُجرى شقّ صغير جدًا في الجلد، يكفي بالكاد لدخول الإبرة.

ومع ظهور طرف الإبرة على الشاشة، يأخذ الطبيب كل عينة بجهاز يعمل بنابض ويُصدر نقرة حادة عند إطلاقه. وعادةً يُسمعك الطبيب صوت النقرة مرة واحدة قبل العينة الأولى، حتى تكوني مستعدة لها. وتُؤخذ عدة عينات، غالبًا من زوايا مختلفة قليلًا، وتشعرين بضغط لا بألم.

وكثيرًا ما يُوضع مشبك تعليم أصغر من حبة السمسم في موضع الخزعة عبر الإبرة نفسها. ويتيح المشبك للفريق تحديد الموضع بدقة في صور الماموغرام اللاحقة، وإذا تلتها عملية جراحية فإنه يرشد الجرّاح بدقة إلى المنطقة. ويبقى المشبك في الثدي بأمان ولن تشعري بوجوده.

ثم يُضغط على المكان بقوة عدة دقائق، ويُغلق الشق بشرائط لاصقة ويُغطّى بضمادة. وتستغرق الزيارة كلها وقتًا قصيرًا، يذهب معظمه في اتخاذ الوضعية والتخطيط.

التحضير للخزعة

أبلغي الفريق قبل الموعد بوقت كافٍ إذا كنتِ تتناولين أي دواء مميّع للدم، بما في ذلك الأسبرين أو أدوية القلب أو السكتة الدماغية أو الجلطات. لا توقفي أيًّا من هذه الأدوية إلا إذا نصحك بذلك الطبيب الذي وصفها لك. واذكري أي حساسية من المخدّر الموضعي أو المطهّر أو الضمادات.

تناولي الطعام والشراب كالمعتاد. والبسي ملابس من قطعتين، وأحضري حمّالة صدر ناعمة وداعمة أو قميصًا قصيرًا داعمًا لارتدائه مباشرة بعد الخزعة. وأحضري الصور والتقارير السابقة للمقارنة. وتجد نساء كثيرات أن اصطحاب شخص مرافق مفيد، سواء للخزعة أو لموعد النتائج. ويمكن طلب طاقم نسائي عند الحجز.

بعد الخزعة

عندما يزول مفعول المخدّر الموضعي، يصبح الثدي مؤلمًا ومكدومًا، وقد تمتد الكدمة إلى مساحة أوسع من موضع الإبرة قبل أن تتلاشى خلال أسبوع أو أسبوعين. ويساعد على ذلك كمّاد بارد ملفوف بقطعة قماش، ومسكّن بسيط، وارتداء حمّالة صدر داعمة ليلًا ونهارًا في اليومين الأولين تقريبًا. حافظي على الضمادة جافة حسب التعليمات، وفي حرّ الشارقة تساعد الملابس القطنية الواسعة. وتجنّبي حمل الأشياء الثقيلة والتمارين المجهدة بتلك الذراع مدة يوم تقريبًا. ويمكن العودة إلى العمل المكتبي في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.

تستغرق نتائج فحص النسيج عدة أيام لأن العينات تُعالَج وتُفحص بالتفصيل. ويشرح لك الطبيب النتيجة في موعد متابعة، ويخطّط الخطوة التالية إذا لزم الأمر، مثل الجراحة ضمن مسار جراحة الثدي.

تواصلي مع المستشفى فورًا إذا ازداد تورّم الثدي أو أصبح مشدودًا، أو إذا استمر النزيف عبر الضمادة رغم الضغط القوي، أو إذا أصبحت المنطقة ساخنة وحمراء أو أُصبتِ بالحمّى.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات خزعة الثدي بالإبرة الأساسية عندما يوصي بها طبيب أو تقرير أشعة. ويلزم عادةً الحصول على موافقة مسبقة للإجراء وللتحليل المخبري، وقد تتم الموافقة على فحوص مستقبلات الهرمونات كبند منفصل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.