خزعة الثدي بالإبرة الدقيقة في الشارقة

ما هي خزعة الثدي بالإبرة الدقيقة؟

خزعة الثدي بالإبرة الدقيقة، أو الشفط بالإبرة الدقيقة، ويُختصر اسمها غالبًا إلى FNA، تستخدم إبرة لا يزيد سُمكها تقريبًا على الإبرة المستخدمة في سحب الدم، لجمع خلايا متفرقة أو سائل من الكتلة. يتابع الطبيب رأس الإبرة على شاشة الموجات فوق الصوتية، فتصل بدقة إلى المنطقة التي تحتاج إلى فحص، حتى لو كانت الكتلة صغيرة أو عميقة.

تجيب هذه الخزعة عن نوعين مختلفين من الأسئلة. ففي حالة الكيس المملوء بالسائل، تُفرِّغ الإبرة السائل، وقد تختفي الكتلة التي كانت مصدر قلق خلال الزيارة نفسها. أما في حالة المنطقة الصلبة أو العقدة اللمفاوية في الإبط، فتجمع الإبرة خلايا يفحصها أخصائي المختبر تحت المجهر، وهي عملية تُسمّى الفحص الخلوي.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، تُجرى خزعة الثدي بالإبرة الدقيقة بتوجيه الموجات فوق الصوتية داخل المستشفى، ضمن تقييم الثدي في قسم الجراحة العامة وجراحة المناظير. أما المجموعة الأوسع من الفحوص بالإبرة، فتجدين شرحها في صفحة الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية.

من يحتاج إليها

تكون خزعة الإبرة الدقيقة أكثر فائدة في ثلاث حالات:

• كيس في الثدي. تُظهر الموجات فوق الصوتية كيسًا أملس مملوءًا بالسائل. فإذا كان الكيس مؤلمًا عند اللمس، أو كبيرًا، أو يبدو غير معتاد قليلًا، فإن تفريغه يخفف الانزعاج ويؤكد طبيعته.
• عقدة لمفاوية في الإبط. عندما تبدو العقدة متضخمة أو غير معتادة في الموجات فوق الصوتية، تكون هذه الخزعة طريقة سريعة لفحص خلاياها، وتساعد نتيجتها على التخطيط للجراحة.
• بعض الكتل الصلبة. في كتل مختارة، ولا سيما لدى النساء الأصغر سنًا حيث يكون احتمال أن تكون الكتلة غير ضارة مرتفعًا، يمكن أن تعطي هذه الخزعة إجابة أولية مفيدة.

أكياس الثدي شائعة لدى النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر وفي الفترة المحيطة بانقطاع الطمث، وكثيرًا ما تظهر وتختفي مع الدورة الشهرية. والكتلة التي تظهر بسرعة ويكون ملمسها أملس ومؤلمًا عند اللمس تكون في الغالب كيسًا، وخزعة الإبرة الدقيقة هي الطريقة الطبيعية لتأكيد ذلك.

أما معظم كتل الثدي الصلبة والمناطق التي تظهر في تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام) الدوري، فيُفضَّل لها عادةً إجراء خزعة الثدي بالإبرة الأساسية، لأنها تأخذ شرائح صغيرة من النسيج بدلًا من خلايا متفرقة. ويختار طبيبك الفحص الذي يعطي أوضح إجابة بالنسبة إلى الكتلة لديكِ.

ما الذي يحدث أثناء الإجراء

تستلقين على ظهرك، أو مائلة قليلًا إلى أحد الجانبين، مع رفع ذراعك فوق رأسك حتى يتوزع نسيج الثدي بالتساوي. يفحص الطبيب الثدي بالموجات فوق الصوتية باستخدام جل خاص لتحديد مكان الكتلة ورسم مسار قصير ومباشر للإبرة، ثم ينظف الجلد بمادة مطهرة.

ولأن الإبرة رفيعة جدًا، يكون التخدير الموضعي في الغالب اختياريًا، إذ يشبه الإحساس بالإبرة إلى حد كبير الإحساس بسحب الدم. يوجِّه الطبيب الإبرة إلى داخل الكتلة وهو يتابع الشاشة:

⁦1⁩. في حالة الكيس، يُسحب السائل إلى محقنة حتى ينكمش الكيس، وتؤكد صورة الموجات فوق الصوتية أنه قد فرغ. ⁦2⁩. في حالة الكتلة الصلبة أو العقدة اللمفاوية، تُحرَّك الإبرة بلطف ذهابًا وإيابًا لبضع ثوانٍ لجمع الخلايا، وقد يتكرر ذلك بضع مرات. ⁦3⁩. تُفرَد الخلايا على شرائح زجاجية أو توضع في مادة حافظة، ثم تُرسَل إلى المختبر.

كثيرًا ما يكون سائل الكيس بلون القش، أو أخضر، أو عكرًا، وهذا معتاد في الكيس البسيط. أما إذا كان السائل مختلطًا بالدم، أو بقيت كتلة بعد التفريغ، فيُرسَل للفحص. وبعد الانتهاء، يضغط الطبيب على موضع الإبرة لفترة قصيرة ثم يضع لاصقًا طبيًا صغيرًا.

التحضير للإجراء

لا تحتاج خزعة الثدي بالإبرة الدقيقة إلا إلى تحضير بسيط جدًا. تناولي الطعام والشراب بشكل طبيعي. وارتدي ملابس من قطعتين حتى لا تحتاجي إلى كشف غير الجزء العلوي من الجسم، وأحضري معك أي صور أشعة أو تقارير سابقة للثدي، لأن الطبيب يقارنها بصور اليوم.

أخبري الفريق الطبي إذا كنتِ تتناولين أدوية مسيّلة للدم، بما فيها أقراص القلب أو أدوية الجلطات. لا توقفي هذه الأدوية إلا إذا نصحك بذلك الطبيب الذي وصفها لك. واذكري أي حساسية لديكِ من المواد المطهرة أو اللاصقات الطبية.

إذا كان ثدياكِ يصبحان مؤلمين عند اللمس قبل الدورة الشهرية، فإن حجز الموعد في الأسبوع الذي يلي الدورة قد يجعل الفحص أكثر راحة. ويمكنك طلب طاقم نسائي عند الحجز.

بعد الإجراء

يمكنك العودة إلى العمل وقيادة السيارة وممارسة أنشطتك المعتادة فورًا. ومن الشائع ظهور كدمة صغيرة أو ألم خفيف عند موضع الإبرة، ويزول ذلك خلال أيام. وعادةً ما تكفي مسكنات الألم البسيطة التي تستخدمينها عادةً، كما تساعد حمالة الصدر الداعمة.

إذا جرى تفريغ كيس، فكثيرًا ما تشعرين بأن الكتلة أصبحت أكثر ليونة أو أصغر حجمًا على الفور. ويخبرك الطبيب ما إذا كان السائل قد أُرسل للفحص، ومتى تعودين للمراجعة. أما في حالة الكتلة الصلبة أو العقدة اللمفاوية، فيُرسَل تقرير المختبر إلى الطبيب الذي طلب الفحص، فيشرح لكِ النتيجة في موعد المتابعة ويخطط لأي خطوة تالية.

تواصلي مع المستشفى إذا ازداد تورم المنطقة أو سخونتها أو احمرارها، أو إذا أصبتِ بالحمى، أو إذا استمر النزيف رغم الضغط بقوة على اللاصق.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات خزعة الثدي بالإبرة الدقيقة عندما يطلبها الطبيب لفحص كتلة أو كيس. وكثيرًا ما تلزم موافقة مسبقة لكلٍّ من الإجراء والتحليل المخبري، وقد تحتاج الموجات فوق الصوتية إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.