طبيب ضيق التنفس في الشارقة

ما هو تقييم ضيق التنفس؟

تقييم ضيق التنفس فحص منظّم في العيادة لضيق التنفس الذي تسلّل تدريجيًا على مدى أسابيع أو أشهر، أو الذي يأتي ويذهب. ويسمّي الأطباء هذا العَرَض عسر التنفس. وهو من أكثر الأسباب شيوعًا التي تدفع البالغين إلى مراجعة طبيب الصدر، وقد يكون لعَرَض واحد عدة مصادر مختلفة تمامًا.

وتفسّر أربع مجموعات رئيسية معظم حالات ضيق التنفس التدريجي. فقد تكون الرئتان متضيّقتين أو متيبّستين أو ملتهبتين، كما في الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD أو تندّب نسيج الرئة. وقد يكون القلب أقل كفاءة في الضخ أو الامتلاء، أو قد يكون أحد صماماته مسرّبًا. وقد يحمل الدم كمية أقل من المعتاد من الأكسجين، وغالبًا ما يكون السبب فقر الدم. أما اللياقة والوزن فلهما دور حقيقي: فضعف اللياقة بعد المرض، والوزن الزائد، وتغيّرات نمط التنفس المرتبطة بالقلق، كلها تجعل المجهود اليومي أصعب. وكثيرًا ما يجتمع أكثر من سبب معًا، ولهذا نادرًا ما يروي فحص واحد القصة كاملة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقود التقييمَ طبيب أمراض الجهاز التنفسي، فيجمع النتائج كلها في تفسير واحد وخطة واحدة.

من يحتاج إليه

يناسب التقييم في العيادة ضيق التنفس الثابت أو الذي يزداد سوءًا ببطء، مثل:

• انقطاع النفس على الدرج أو المنحدرات التي كنت تصعدها بسهولة من قبل
• الحاجة إلى التوقف والراحة عند المشي على أرض مستوية بسرعة شخص في مثل عمرك
• ضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر، أو الاستيقاظ ليلًا مع الحاجة إلى الجلوس
• ضيق التنفس المصحوب بسعال قديم أو صفير في الصدر أو تورّم في الكاحلين
• تاريخ من التدخين، بما في ذلك الشيشة أو المدواخ أو السجائر الإلكترونية، مع تراجع تدريجي في القدرة على التحمّل
• سنوات من التعرّض للغبار أو الأبخرة أو المواد الكيميائية في أعمال البناء أو الصناعة

ونمط ضيق التنفس لا يقل أهمية عن شدّته. فضيق التنفس المصحوب بصفير، والذي يتغيّر مع الغبار أو العواصف الرملية أو الغرف المكيّفة، يميل إلى أن يكون من الشعب الهوائية. وضيق التنفس عند الاستلقاء، مع تورّم الكاحلين، يميل إلى أن يكون من القلب. أما التعب وشحوب اللون وتسارع النبض عند المجهود فتطرح احتمال فقر الدم.

ضيق التنفس المفاجئ، أو ضيق التنفس المصحوب بألم في الصدر، أو ضيق التنفس أثناء الراحة، حالة طارئة: اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. والمسار العاجل في مستشفى دار الكمال موضّح في صفحة تقييم صعوبة التنفس.

ماذا يحدث خلال التقييم

يبدأ الموعد بأخذ تاريخ مرضي مفصّل: متى بدأ ضيق التنفس، وما الذي يثيره، وكم تستطيع أن تمشي، وهل يتغيّر مع المواسم أو في الليل، إضافة إلى عملك والتدخين والأدوية التي تتناولها. ثم يفحص طبيب أمراض الجهاز التنفسي صدرك وقلبك وكاحليك ويديك، ويقيس نسبة الأكسجين لديك بجهاز استشعار يوضع على طرف الإصبع.

بعد ذلك تُختار الفحوص بما يتناسب مع السبب المرجّح:

• قياس التنفس، وكثيرًا ما يُجرى في اليوم نفسه، ويقيس كمية الهواء التي تُخرجها وسرعة إخراجها. ويضيف فحص وظائف الرئة الكامل قياس أحجام الرئة وانتقال الغازات، وهو ما يُظهر مدى كفاءة انتقال الأكسجين من الرئتين إلى الدم.
• تصوير الصدر عبر قسم الأشعة، بدءًا من الأشعة السينية على الصدر، ثم الأشعة المقطعية حين يحتاج نسيج الرئة إلى نظرة أدق. وتجد تفاصيل أكثر في صفحة أشعة الصدر.
• تحاليل الدم في تحاليل الدم والمختبر بالمستشفى، ومنها تعداد الدم للكشف عن فقر الدم، ومؤشرات تساعد على ترجيح القلب سببًا أو استبعاده.
• تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب مع قسم أمراض القلب حين يكون القلب مصدرًا محتملًا.

وإذا تبيّن أن فقر الدم هو السبب، يبحث تشخيص فقر الدم عن سببه.

الاستعداد للتقييم

أحضر كل بخّاخ تستخدمه في جهازه الفعلي، وقائمة بجميع أدويتك، وأي صور سابقة للأشعة السينية على الصدر أو الأشعة المقطعية، أو تقارير تخطيط صدى القلب، أو نتائج تحاليل الدم، مهما كانت قديمة. فالصور السابقة تمنح طبيب أمراض الجهاز التنفسي أساسًا للمقارنة.

وإذا كان قياس التنفس مرجّحًا، فقد تطلب منك العيادة إيقاف بعض البخّاخات لفترة قبل الموعد؛ اتّبع التعليمات التي تتلقاها عند الحجز، وأبقِ بخّاخ التخفيف السريع في متناولك. ارتدِ ملابس فضفاضة، وتجنّب تناول وجبة ثقيلة قبل الزيارة مباشرة، وامتنع عن التدخين في يوم الموعد. وفي رمضان، أخبر الفريق بأنك صائم حتى يُخطَّط لموعد الفحوص وتوقيت البخّاخات بما يناسب صيامك.

ويفيد تدوين مذكرات بسيطة لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل الزيارة: سجّل ما كنت تفعله حين شعرت بضيق التنفس، وكم مشيت، وهل زاد الغبار أو الحر أو هواء المكيّف البارد من الأعراض.

بعد التقييم

يشرح طبيب أمراض الجهاز التنفسي السبب أو مجموعة الأسباب التي تشير إليها النتائج، والخطوة التالية. وقد تكون الخطوة التالية علاجًا يبدأ في عيادة الصدر، مثل بخّاخ وقائي لالتهاب الشعب الهوائية، أو متابعة الرعاية مع قسم أمراض القلب إذا كان السبب في القلب، أو علاج فقر الدم، أو خطة تمارين تحت الإشراف. ويوفّر مستشفى دار الكمال التأهيل الرئوي مع أخصائي العلاج الطبيعي حين يكون مفيدًا.

وكثيرًا ما تُعاد بعض الفحوص لاحقًا للتأكد من أن العلاج يحقق أثره.

اتصل بالمستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا كان ضيق التنفس يزداد سوءًا تدريجيًا، أو زاد تورّم كاحليك، أو أصبحت تحتاج إلى بخّاخ التخفيف السريع أكثر من المعتاد. إذا أصبح ضيق التنفس مفاجئًا أو شديدًا، أو صاحبه ألم في الصدر، أو كان موجودًا أثناء الراحة، فاتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الاستشارة التخصصية لضيق التنفس، إلى جانب قياس التنفس والأشعة السينية على الصدر وتحاليل الدم الروتينية. أما الأشعة المقطعية والفحص الكامل لوظائف الرئة وتخطيط صدى القلب فكثيرًا ما تحتاج إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من تغطيتك قبل الزيارة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.