فحص وظائف الرئة في الشارقة

ما هو فحص وظائف الرئة؟

فحص وظائف الرئة مجموعة من اختبارات التنفس تُكوّن معًا صورة مفصّلة عن طريقة عمل الرئتين. ويقيس قياس التنفس، وهو الاختبار الأساسي الواحد، كمية الهواء التي تستطيع إخراجها بالنفخ وسرعة إخراجها. أما المجموعة الكاملة من الفحوصات فتضيف قياسين آخرين، يجيب كل منهما عن سؤال مختلف:

• أحجام الرئة تُظهر الكمية الكلية من الهواء التي تحتفظ بها رئتاك، بما في ذلك الهواء الذي يبقى في الصدر بعد أن تُخرج النفَس إلى أقصى حد ممكن. ويفرّق هذا القياس بين الرئتين المتضيّقتين، كما في الربو والانسداد الرئوي المزمن، والرئتين الصغيرتين أو المتيبّستين، كما في تندّب نسيج الرئة أو ضعف عضلات التنفس.
• انتقال الغازات، الذي يُكتب أحيانًا DLCO أو TLCO، يقيس مدى سهولة عبور الغاز من الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم. ويعكس حال الغشاء الرقيق الذي يدخل عبره الأكسجين إلى الدم، وقد يكون منخفضًا حتى عندما يبدو قياس التنفس طبيعيًا.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقرأ طبيب الأمراض الصدرية النتائج الثلاث معًا، لأن النمط الذي يظهر عبر الفحوصات كثيرًا ما يكون أكثر دلالة من أي رقم منفرد.

من يحتاج إليه

قد يوصي طبيبك بفحص وظائف الرئة الكامل عندما يترك قياس التنفس وحده سؤالًا بلا إجابة. ومن الأسباب الشائعة:

• الاشتباه في مرض رئوي خلالي أو الإصابة المعروفة به، إذ يساعد انتقال الغازات وأحجام الرئة على تأكيد التشخيص ومتابعة التغيّر مع الوقت؛ انظر رعاية أمراض الرئة الخلالية
• ضيق التنفس غير المفسَّر، وخاصة عندما تأتي نتائج أشعة الصدر السينية وفحوصات القلب وتعداد الدم طبيعية
• قبل العمليات الجراحية الكبرى، وبالأخص عمليات الصدر أو أعلى البطن، لتقدير مدى قدرة الرئتين على التحمّل؛ انظر تقييم الرئة قبل العملية
• التعرّض في العمل للغبار أو الأبخرة أو المواد الكيميائية في أعمال البناء أو المحاجر أو تشغيل المعادن أو البيئات الصناعية
• العلاجات التي قد تؤثّر في الرئتين، إذ يساعد القياس الأساسي والفحوصات المتكرّرة الفريق على التدخّل مبكرًا
• الانسداد الرئوي المزمن أو الربو المعروف الذي يتصرّف على نحو مختلف عمّا يتوقّعه التشخيص

ولكثير من المرضى يكون قياس التنفس هو الخطوة الأولى المناسبة، وتُضاف الفحوصات الأشمل عندما تستدعي النتيجة أو الأعراض مزيدًا من التفاصيل.

ما الذي يحدث

تُجرى الفحوصات في غرفة مخصّصة لوظائف الرئة، ويرشدك فني في كل نفَس. تجلس منتصب الظهر ويوضع على أنفك مشبك ليّن حتى يمرّ تنفّسك كله عبر قطعة الفم. ويُقاس طولك ووزنك أولًا، لأن القيم المتوقّعة تُحسب بناءً على عمرك وطولك وجنسك.

قياس التنفس يأتي في العادة أولًا: شهيق كامل، ثم نفخ قوي وسريع، ويتكرّر ذلك بضع مرات حتى يمكن المقارنة بين أفضل المحاولات.

أحجام الرئة تُقاس في أغلب الأحيان وأنت جالس داخل حجيرة شفافة مُحكمة الإغلاق، تقارب في حجمها كابينة الهاتف. ويمكنك أن ترى ما حولك وأن تتحدّث مع الفني طوال الوقت، ويمكن فتح الباب في أي لحظة. تتنفّس بهدوء عبر قطعة الفم، ثم تلهث برفق أمام صمام يُغلق لفترة قصيرة؛ وتقيس الحجيرة تغيّرات ضئيلة في الضغط لحساب كمية الهواء في صدرك. وتستخدم بعض المراكز بدلًا من ذلك طريقة تعتمد على استنشاق غاز، وفي الحالتين يشرح لك الفني كل خطوة.

انتقال الغازات اختبار يقوم على حبس النفَس مرة واحدة. تُخرج النفَس بالكامل، ثم تأخذ شهيقًا عميقًا من غاز اختبار يحتوي على كمية صغيرة جدًا وآمنة من أول أكسيد الكربون وغاز متتبّع غير ضار، وتحبس نفَسك لوقت قصير، ثم تُخرجه. ويقارن الجهاز ما دخل بما خرج ليعرف كمية الغاز التي عبرت إلى الدم. ولأن الهيموغلوبين هو الذي يحمل هذا الغاز، فإن تعداد الدم الحديث يساعد طبيب الأمراض الصدرية على تفسير هذه النتيجة بدقة.

الاستعداد له

الاستعداد الجيد يجعل النتائج موثوقة:

• البخاخات: قد يُطلب منك إيقاف بعض البخاخات لفترة محدّدة قبل الفحص. اتبع التعليمات التي تُعطى لك عند الحجز، وأحضر معك جميع بخاخاتك.
• التدخين: تجنّب التدخين يوم الفحص، ويشمل ذلك السجائر والشيشة والدوخة والمدواخ والسجائر الإلكترونية. فالتدخين القريب يرفع نسبة أول أكسيد الكربون في الدم ويخفّض قراءة انتقال الغازات.
• الوجبات: تناول طعامًا خفيفًا قبل الفحص، لأن امتلاء المعدة يحدّ من عمق الشهيق.
• الملابس: ارتدِ ملابس واسعة تسمح بأخذ نفَس كامل.
• الرياضة: اكتفِ بنشاط خفيف قبل الفحص، واحضر مبكرًا لتأخذ وقتًا كافيًا لتهدأ.

أخبر الفريق عند الحجز إذا خضعت مؤخرًا لجراحة في الصدر أو العين أو البطن، أو أُصبت مؤخرًا بمشكلة في القلب، أو بعدوى في الصدر خلال الأسابيع القليلة الماضية، إذ قد يُعدَّل موعد الفحص. وفي رمضان، ناقش التوقيت مع الفريق، إذ يمكن ترتيب الموعد بما يتناسب مع صيامك وخطة استخدام البخاخات.

بعد الفحص

يشعر معظم الناس بقليل من التعب أو الدوار الخفيف بسبب تكرار الأنفاس العميقة، ويزول ذلك سريعًا. ويمكنك العودة فورًا إلى بخاخاتك المعتادة وطعامك ونشاطك، وقيادة السيارة إلى المنزل.

ويراجع طبيب الأمراض الصدرية مجموعة النتائج كاملة إلى جانب تاريخك المرضي والفحص السريري وأي صور أشعة، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية التي تُرتَّب عبر أشعة الصدر. وتفيد إعادة الفحص في متابعة الحالة، لذا احتفظ بنسخة من تقريرك، وأحضر التقارير السابقة من المستشفيات الأخرى.

تواصل مع المستشفى إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك أو إذا تغيّرت أعراضك أثناء انتظار موعد المتابعة. إذا أُصبت بضيق شديد في التنفس، أو ألم في الصدر، أو صفير في الصدر يستمر رغم استخدام بخاخ الإسعاف، فاتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات فحص وظائف الرئة الذي يطلبه الطبيب بسبب أعراض أو حالة رئوية معروفة. أما الفحوصات الأشمل، أي أحجام الرئة وانتقال الغازات، فقد تحتاج أحيانًا إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وقد تُحتسب فحوصات ما قبل الجراحة ضمن فاتورة العملية الجراحية. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك قبل الفحص على الرقم ⁦06 599 7777⁩.