علاج التهاب القصبات الهوائية في الشارقة

ما هو التهاب الصدر؟

التهاب الصدر عدوى تقع في مكان ما أسفل الحلق، في القصبة الهوائية أو في المجاري الهوائية المتفرّعة منها أو في نسيج الرئة. ويختلف سلوك نوعيه الرئيسيين اختلافًا واضحًا. فـالتهاب القصبات الحاد يُصيب بطانة المجاري الهوائية بالالتهاب، فيسبّب سعالًا صدريًا وبلغمًا وإحساسًا بالضيق أو الألم خلف عظمة القص، وأحيانًا ارتفاعًا خفيفًا في الحرارة. وفي العادة تسبّبه الفيروسات نفسها التي تقف وراء نزلات البرد والإنفلونزا، ويتخلّص منه الجسم مع الوقت والرعاية الداعمة. أما الالتهاب الرئوي فيصل إلى عمق أكبر، إلى الحويصلات الهوائية الصغيرة التي ينتقل منها الأكسجين إلى الدم، ويميل إلى التسبّب في حرارة أعلى وضيق في التنفس ومرض أشدّ. وللالتهاب الرئوي صفحة خاصة به: علاج الالتهاب الرئوي.

ومن الحقائق المفيدة التي يستغربها كثيرون أن لون البلغم دليل ضعيف على سبب العدوى. فالبلغم الأصفر أو الأخضر يأتي من خلايا الدم البيضاء وهي تقاوم أي عدوى، فيروسية كانت أو بكتيرية، ولذلك ينظر الطبيب إلى الصورة كاملة بدلًا من الاعتماد على اللون وحده.

من يحتاج إليه

يتعافى معظم البالغين الأصحّاء المصابين بنوبة قصيرة من التهاب القصبات في المنزل. وتكون الاستشارة مفيدة في الحالات التالية:

• يزداد السعال سوءًا بعد الأسبوع الأول بدلًا من أن يخفّ
• تعود إليك الحمّى مرة بعد مرة، أو تشعر بأن حالتك تسوء تدريجيًا
• تشعر بضيق في التنفس عند المشي أو صعود الدرج
• لديك ربو أو مرض انسداد رئوي مزمن أو سكري أو قصور في القلب أو مرض في الكلى أو ضعف في جهاز المناعة
• عمرك أكثر من ⁦65⁩ عامًا، أو أنتِ حامل، أو ترعى شخصًا معرّضًا للخطر
• تدخّن، بما في ذلك الشيشة والدوخة (المدواخ) والسجائر الإلكترونية
• تعود إليك التهابات الصدر باستمرار، عدة مرات في السنة

وفي الإمارات كثيرًا ما يأتي التهاب الصدر على مجارٍ هوائية متهيّجة أصلًا بسبب الغبار والعواصف الترابية، أو أعمال البناء، أو الساعات الطويلة في الغرف المكيّفة، وهذا قد يجعل السعال أكثر عنادًا. وتجد المجموعة الأوسع من أمراض الرئة موصوفة في صفحة أمراض الجهاز التنفسي.

ما الذي يحدث

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يبدأ طبيب الأمراض الصدرية بالسؤال عن كيفية بدء المرض، وكيف تغيّر تنفّسك، وما الذي تناولته حتى الآن. ويشمل الفحص الاستماع إلى صدرك، وقياس الحرارة والنبض وسرعة التنفس، وقياس مستوى الأكسجين لديك بمشبك صغير يوضع على طرف الإصبع.

وتُطلب الأشعة السينية على الصدر عندما تشير نتائج الفحص إلى شيء أبعد من التهاب القصبات: طقطقة في منطقة واحدة من الرئة، أو انخفاض في مستوى الأكسجين، أو حرارة مرتفعة أو مستمرة، أو سعال طال أمده، أو خلفية من التدخين أو من أمراض أخرى. ويُشخَّص كثير من المصابين بالتهاب القصبات البسيط من الفحص وحده. وتُضاف تحاليل الدم أو عيّنة من البلغم لمرضى مختارين، وتشرح صفحة أشعة الصدر متى تُستخدم الأشعة المقطعية بدلًا من ذلك.

ويُختار العلاج بحسب السبب:

• التهاب القصبات الفيروسي: الراحة، والإكثار من السوائل، وخافض الحرارة ومسكّن الألم، والعسل والمشروبات الدافئة للحلق، والوقت
• العدوى البكتيرية: مضاد حيوي، يُختار عندما يشير الفحص أو التحاليل إلى البكتيريا
• صفير الصدر مع العدوى: بخاخ يفتح المجاري الهوائية، خصوصًا لمرضى الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
• علامات الالتهاب الرئوي: تسير الرعاية وفق مسار علاج الالتهاب الرئوي، في المنزل أو في المستشفى

والالتهابات المتكررة تستحق تقييمًا خاصًا بها. إذ يبحث طبيب الأمراض الصدرية عن سبب كامن مثل الربو أو الارتجاع أو الضرر الناتج من التدخين أو اتّساع المجاري الهوائية، مستعينًا باختبارات التنفس، وبالأشعة المقطعية عند الحاجة. وعند اكتشاف اتّساع في المجاري الهوائية، تستمر الرعاية ضمن علاج توسّع القصبات.

الاستعداد له

دوّن متى بدأ السعال، وهل أُصبت بالحمّى، وكيف كان شكل البلغم، وهل تغيّر ضيق التنفس. وأحضر قائمة بأدويتك المعتادة، وكل البخاخات التي تستعملها، وأي مضادات حيوية أو أدوية للسعال تناولتها خلال هذا المرض. وأحضر أي صور سابقة بالأشعة السينية على الصدر، بما فيها الصورة التي أُجريت لفحص الإقامة الطبي، لأن الصورة الأقدم تجعل المقارنة أسهل. واذكر طبيعة عملك وبيئة منزلك، وخصوصًا الغبار أو الأبخرة أو العفن أو صيانة أجهزة التكييف.

بعد العلاج

كثيرًا ما يبقى السعال بعد التهاب الصدر مدة طويلة بعد زوال الحمّى، لأن بطانة المجاري الهوائية تحتاج إلى وقت لتلتئم. وتختلف هذه المدة من شخص إلى آخر، ولذلك يحدّد لك طبيب الأمراض الصدرية موعدًا واضحًا تعود فيه إذا كان السعال لا يزال موجودًا. احرص على شرب ما يكفي من السوائل، خصوصًا في حرّ الصيف، وخذ قسطًا من الراحة، وابتعد عن الدخان بكل أنواعه أثناء تعافيك. وإذا كنت تستعمل البخاخات وتنوي الصيام في رمضان، فاسأل عن تعديل مواعيد استعمالها.

وبعد أن تتعافى، يكون الوقت مناسبًا لمناقشة التطعيم ضد الإنفلونزا وعدوى المكوّرات الرئوية، والدعم للإقلاع عن التدخين.

تواصل مع المستشفى إذا عادت إليك الحمّى، أو ساء السعال بعد أن تحسّن، أو سعلت دمًا، أو كان السعال لا يزال موجودًا عند موعد المراجعة الذي حُدّد لك. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس وأنت في حالة راحة، أو شعرت بألم في الصدر، أو أصبحت مشوّش الذهن أو شديد النعاس، أو أُصبت بحرارة مرتفعة مع قشعريرة ورجفة.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارة طبيب الأمراض الصدرية، والأشعة السينية على الصدر، وتحاليل الدم، والأدوية الموصوفة لعلاج التهاب الصدر. وقد تحتاج الأشعة المقطعية أو اختبارات التنفس الإضافية الخاصة بالالتهابات المتكررة إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين. ويمكن لفريق مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.