طبيب ألم الظهر المزمن في الشارقة

ما هو تقييم ألم الظهر المزمن؟

يُوصف ألم الظهر بأنه مزمن عندما يستمر ثلاثة أشهر أو أكثر. وعند هذه المرحلة يكون معظم الناس قد جرّبوا الراحة والحبوب وجلسة تدليك أو اثنتين، وربما أشعة أيضًا، ثم وجدوا أنفسهم أمام كومة من التقارير من دون تفسير واضح. ويتراجع تقييم ألم الظهر المزمن خطوة إلى الوراء لينظر إلى الصورة كاملة في جلسة واحدة.

وللتقييم هدفان. الأول اكتشاف سبب محدد يستحق علاجًا خاصًا به أو استبعاده، مثل انضغاط عصب أو تضيّق القناة الشوكية أو حالة التهابية. والثاني فهم العوامل اليومية التي تُبقي الألم طويل الأمد مستمرًا، ومنها قلة النوم، وتدنّي المزاج، والقلق من وجود ضرر، ومتطلبات عملك. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يُجري التقييمَ الطبيبُ المتخصص في فريق جراحة المخ والأعصاب، وينتهي التقييم بخطة مكتوبة لا بوصفة دواء واحدة.

أما إذا كانت نوبة ألم الظهر جديدة أو عادت مؤخرًا، فصفحة علاج ألم الظهر هي نقطة البداية الأنسب.

من يحتاج إليه

يناسب هذا التقييم البالغين الذين:

• يعانون من ألم الظهر في معظم الأيام منذ ثلاثة أشهر أو أكثر
• يعود ألمهم مرة بعد مرة رغم علاج أفادهم في البداية
• أُجريت لهم عدة صور أشعة أو حصلوا على عدة آراء تبدو متعارضة
• يُفسد ألمهم النوم أو العمل أو الحياة العائلية
• قيل لهم إنهم قد يحتاجون إلى عملية ويريدون رؤية الصورة كاملة أولًا

ويستحق البالغون الأصغر سنًا فحصًا خاصًا. فألم الظهر الذي يبدأ قبل سن ⁦45⁩ تقريبًا، ويظهر تدريجيًا، ويكون في أشدّه في الصباح الباكر مع تيبّس يخفّ مع الحركة، ويتحسّن بالرياضة لا بالراحة، قد يشير إلى ألم الظهر الالتهابي، وهو حالة تصيب مفاصل العمود الفقري والحوض. كما أن الاستيقاظ في النصف الثاني من الليل بسبب ألم الظهر، وألم الأرداف المتناوب، يكمّلان الصورة. ومن السهل أن يمرّ هذا النمط دون أن يُكتشف لسنوات، لأنه كثيرًا ما يُصنَّف على أنه شدّ عضلي بسيط. وعندما ينطبق هذا النمط، تُرتَّب تحاليل الدم والتصوير المناسب، وتكون الرعاية مشتركة مع قسم الطب الباطني.

ما الذي يحدث

يكون الموعد أطول وأكثر تفصيلًا من زيارة ألم الظهر المعتادة، ويمرّ عادةً بخمس خطوات.

⁦1⁩. قصتك. متى بدأ الألم، وكيف تغيّر، وما الذي يخفّفه وما الذي يزيده، وكيف تنام، وكل علاج جرّبته حتى الآن، مع المدة التي استمر فيها كل علاج ومدى نجاحه. ⁦2⁩. الفحص. كيف يتحرك ظهرك، وحالة مفاصل الحوض والوركين، وفحص الأعصاب الواصلة إلى الساقين يشمل القوة وردود الفعل المنعكسة والإحساس. ⁦3⁩. أشعتك السابقة. ينظر الطبيب المتخصص في الصور نفسها، ويقارن الفحوص القديمة بالحديثة، ويشرح أيّ النتائج تتوافق مع أعراضك وأيّها مجرد جزء من تقدّم العمود الفقري في العمر. ⁦4⁩. الصورة الأوسع. النوم والتوتر والمزاج ومستوى النشاط والمتطلبات البدنية لعملك، فكل واحد من هذه العوامل يمكن أن يرفع شدة الألم أو يخفضها. ⁦5⁩. الخطة. شرح واضح لما يحدث، تليه خطوات تالية متفق عليها.

وتجمع الخطة المعتادة عدة عناصر:

• النشاط يُبنى بخطوات صغيرة ومنتظمة، نحو هدف تختاره بنفسك، مثل المشي إلى المسجد أو اللعب مع الأطفال أو إكمال نوبة عمل كاملة
• مسكّنات ألم تُختار لغرض محدد، كأن تساعد على النوم أو تجعل التمارين ممكنة، وتُراجَع باستمرار حتى تبقى الحبوب مفيدة
• العلاج الطبيعي في المستشفى، مع التركيز على القوة والحركة والثقة
• الحقن لأسباب مختارة، حين يكون مفصل أو عصب محدد هو المصدر المرجّح للألم؛ وتشرح صفحة إجراءات إحصار الأعصاب هذه الحقن
• فحوص إضافية فقط عندما تغيّر نتيجتها علاجك

ولا تُطرح الجراحة في النقاش إلا نادرًا، وذلك لسبب بنيوي محدد بوضوح يتوافق مع أعراضك. وإذا سبق أن أُوصي لك بعملية في مكان آخر، فصفحة الرأي الثاني في جراحة العمود الفقري تتناول هذا القرار بالتفصيل.

الاستعداد له

• أحضر صور الأشعة على قرص أو ذاكرة فلاش أو برابط تحميل، مع التقارير المكتوبة. والأشعة القديمة لا تقل قيمة عن الحديثة، لأن المقارنة تُظهر ما إذا كان أي شيء قد تغيّر فعلًا.
• دوّن مفكرة للألم لمدة أسبوعين تسجّل فيها شدة الألم والنوم والنشاط وما جعل كل يوم أفضل أو أسوأ.
• اكتب قائمة بكل علاج جرّبته، بما في ذلك الأدوية والمكمّلات الغذائية وجلسات العلاج الطبيعي والحقن والعلاجات البديلة.
• صِف يوم عملك. كثير من المقيمين في الإمارات يجلسون ساعات طويلة إلى المكتب، أو يقودون السيارة بين الإمارات، أو يعملون بنظام المناوبات، أو يرفعون أحمالًا ثقيلة، ولا بد أن تناسب الخطة هذا الواقع.
• اكتب هدفك الرئيسي، أي الشيء الوحيد الذي تريد أكثر من أي شيء آخر أن تعود قادرًا على فعله.

بعد التقييم

تغادر ومعك ملخّص بالأسباب المرجّحة لألمك وخطة بخطوات واضحة. وتتابع زيارات المتابعة تقدّمك مقارنةً بهدفك الشخصي، وتعدّل مسكّنات الألم، وتضيف علاجات أو تغيّرها حسب الحاجة. ويأتي التحسّن في الألم طويل الأمد عادةً على مراحل تدريجية مع نوبات تفاقم بين حين وآخر، وتساعدك خطة للتعامل مع التفاقم يُتّفق عليها مسبقًا على إدارة هذه النوبات بهدوء.

وفي رمضان، خطّط لنشاطك في ساعات المساء الأبرد، واسأل عن تعديل مواعيد الأدوية قبل بداية الشهر. واحتفظ بنسخة من خطتك عند السفر لمسافات طويلة حتى تواصل الالتزام بها في الخارج.

توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا ترافق ألم الظهر مع خدر حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية، أو صعوبة جديدة في التحكم في المثانة أو الأمعاء، أو ضعف في الساقين يزداد سوءًا. تواصل مع المستشفى دون تأخير إذا أُصبت بحمّى مع ألم الظهر، أو فقدان وزن غير مبرَّر، أو ألم ليلي جديد ومستمر. اتصل على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا تغيّرت طبيعة ألمك أو بدأ يمتد إلى إحدى الساقين.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الاستشارات التخصصية لألم الظهر المزمن. وفي العادة يحتاج الرنين المغناطيسي والحقن إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وكثيرًا ما يكون لجلسات العلاج الطبيعي حدّ أقصى سنوي. أما تحاليل الدم الخاصة بألم الظهر الالتهابي فتُغطّى عمومًا عند وجود سبب طبي. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.