علاج الإكزيما والصدفية في الشارقة

ما هو علاج الإكزيما والصدفية؟

علاج الإكزيما والصدفية خطة منظّمة ومتدرّجة لمرضين جلديين التهابيين طويلي الأمد، يبدوان متشابهين في نظر كثير من الناس، لكن سلوكهما مختلف. فالإكزيما حاجز جلدي ضعيف يتسرّب منه الماء ويتهيّج بسهولة، مع استجابة مناعية تسبّب الحكّة، ولذلك يكون الطفح جافًا وخشنًا وعليه آثار الحكّ. أما الصدفية فهي جلد يتجدّد بسرعة أكبر بكثير من المعتاد، فتتراكم الخلايا على شكل لويحات سميكة واضحة الحدود ذات لون فضي، غالبًا على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر.

ويقوم علاج المرضين على المبدأ نفسه: السيطرة على الالتهاب بسرعة، ثم إبقاؤه تحت السيطرة بأقل علاج يحقّق النتيجة. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يضع فريق الأمراض الجلدية الخطة ويعدّلها في زيارات المتابعة.

| الخطوة | الإكزيما | الصدفية |
|---|---|---|
| الأساس | المرطّبات عدة مرات في اليوم | المرطّبات ومليّنات القشور |
| السيطرة على النوبات | كريمات مضادة للالتهاب، من الكورتيزون أو من غيره | كريمات الكورتيزون، وكريمات من نوع فيتامين د، ومستحضرات فروة الرأس |
| الحالات الشديدة أو الواسعة الانتشار | أقراص أو حقن تهدّئ جهاز المناعة | أقراص أو حقن، منها الأدوية البيولوجية |

من يحتاج إليه

يناسب العلاج كل شخص تقطع الحكّة نومه، أو يعود الطفح لديه بعد استعمال الكريمات التي تُصرف دون وصفة، أو يتشقّق جلده أو يرشح أو يصاب بالتهاب. ويناسب أيضًا المصابين بالصدفية في فروة الرأس أو الأظافر أو الوجه أو الأعضاء التناسلية أو اليدين أو القدمين، حيث يؤثّر المرض في الحياة اليومية أكثر مما توحي به مساحته.

وإكزيما اليدين شائعة في الإمارات، بسبب كثرة غسل اليدين، والوضوء قبل الصلاة، ومواد التنظيف، والقفازات التي تُلبس لنوبات عمل طويلة. أما الصدفية المصحوبة بألم المفاصل، أو تيبّسها في الصباح، أو تورّم أحد أصابع اليد أو القدم، فتُتابَع بالاشتراك مع استشارة الروماتيزم، لأن العلاج المبكر يحمي المفاصل. والأطفال المصابون بالإكزيما كثيرًا ما يُفحصون أولًا ضمن علاج مشاكل الجلد عند الأطفال.

ماذا يحدث خلال العلاج

يسألك طبيب الجلدية عن المحفّزات، والنوم، والعمل، والتاريخ العائلي، وكل علاج استخدمته حتى الآن، ثم يفحص جلدك كله، بما في ذلك فروة الرأس والأظافر. وإذا كان الطفح يتّخذ شكلًا حول المجوهرات أو سوار الساعة أو العطر أو مواد العمل، فقد يُضاف اختبار حساسية الجلد للبحث عن حساسية تلامسية فوق الإكزيما.

وتغادر ومعك خطة مكتوبة من جزأين. يشمل الجزء اليومي الاستحمام بماء فاتر، واستعمال بديل للصابون، ووضع مرطّب بكمية وفيرة وبشكل متكرّر، مع فرده إلى الأسفل في اتجاه نمو الشعر. أما جزء النوبات فيحدّد أي كريم يُستعمل على أي منطقة من الجسم، ولأي مدة.

وتُقاس كريمات الكورتيزون بوحدة رأس الإصبع: وهي الكمية التي تُعصر من طرف السبّابة لدى شخص بالغ حتى أول ثنية فيها، وتكفي لتغطية مساحة تعادل كفّين لشخص بالغ. وهذا المقياس البسيط يمنع قلّة الاستعمال والإفراط فيه معًا. ويُستعمل على الوجه وثنيات الجلد والأعضاء التناسلية مستحضرات أخفّ مما يُستعمل على راحتي اليدين وباطن القدمين.

وفي الحالات الواسعة الانتشار أو الشديدة أو العنيدة، قد يوصي طبيب الجلدية بأقراص أو حقن تهدّئ جهاز المناعة. وتُجرى تحاليل الدم قبل بدء هذه العلاجات وعلى فترات بعد ذلك، ويُدرَّب المريض على إعطاء الحقن بنفسه حتى يتمكّن من أخذها في المنزل.

التحضير للعلاج

أحضر معك كل الكريمات والمراهم والأقراص التي تستعملها، بما فيها أي منتج اشتريته من الخارج أو من الصيدلية، لأن بعض الكريمات المستوردة تحتوي على كورتيزون قوي غير مذكور على الملصق. ودوّن ما يحفّز النوبات لديك: الحرارة، أو العرق، أو التوتّر، أو الصوف، أو أطعمة معيّنة، أو المنظّفات، أو الهواء الجاف الناتج عن التكييف.

والتقط صورًا لجلدك في أسوأ حالاته، لأن النوبة قد تكون هدأت بحلول يوم الموعد. وفي حالة الصدفية، اذكر أي ألم في المفاصل، أو تغيّرات في الوزن، أو ضغط الدم، وأي تاريخ لمشاكل في الكبد، لأن هذه الأمور توجّه اختيار الأقراص أو الحقن.

بعد العلاج

يهدأ الجلد عادةً على مراحل. فكثيرًا ما تخفّ الحكّة أولًا، ثم الاحمرار والسماكة. واستمرّ في استعمال المرطّبات حتى عندما يبدو الجلد سليمًا، لأن الحاجز الجلدي المرطّب جيدًا هو الحماية الأساسية من النوبة التالية. وخفّف استعمال كريمات الكورتيزون تدريجيًا كما تنصّ خطتك، مع الانتقال إلى استعمالها في عطلة نهاية الأسبوع على المناطق التي تميل إلى النوبات.

وفي صيف الشارقة، اغسل العرق وبدّل الملابس الرطبة بسرعة، وامنع هواء المنزل من أن يصبح جافًا أكثر من اللازم، وضع المرطّب بعد كل استحمام وبعد كل وضوء. وفي رمضان، يمكن لطبيب الجلدية أن يرتّب مواعيد الأقراص أو الحقن بما يتناسب مع الصيام.

تواصل مع المستشفى بسرعة إذا أصبحت الإكزيما راشحة، أو تكوّنت عليها قشور صفراء، أو أصبحت مؤلمة، أو إذا ظهر طفح جديد أثناء تناول الأقراص أو الحقن. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهرت على الإكزيما فجأة مجموعات من القروح المؤلمة الغائرة المحدّدة الحواف مع الحمى، أو إذا انتشرت الصدفية حتى احمرّ معظم جلدك مع قشعريرة أو رعشة أو شعور بالتوعّك.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الاستشارات والكريمات الموصوفة والمتابعة للإكزيما والصدفية بوصفهما حالتين طبيتين طويلتي الأمد. أما الأقراص والحقن للحالات الشديدة، وخصوصًا الأدوية البيولوجية، فتحتاج في أغلب الأحيان إلى موافقة مسبقة مدعومة بشدّة الحالة المسجّلة في زيارتك والعلاجات التي جُرِّبت من قبل. وقد تُغطّى المرطّبات جزئيًا فقط. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في إعداد طلب الموافقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.