تخطيط الأعصاب في الشارقة

ما هي دراسة توصيل الأعصاب وتخطيط العضلات؟

يُحجز الفحصان في العادة معًا لأنهما يجيبان عن أسئلة مترابطة. فدراسة توصيل الأعصاب تفحص "الأسلاك": توضع لاصقات صغيرة على الجلد فوق العصب، وتُعطى نبضة كهربائية قصيرة في موضع أبعد قليلًا على امتداده، ويقيس الجهاز الوقت الذي تستغرقه الإشارة حتى تصل، ويقيس حجمها عند وصولها. وتشير الإشارة البطيئة إلى أن الغلاف العازل للعصب متأثر، بينما تشير الإشارة الصغيرة إلى أن ألياف العصب نفسها متضرّرة. ويساعد هذا التمييز على تضييق نطاق البحث عن السبب.

أما تخطيط العضلات الكهربائي، ويُختصر بالإنجليزية إلى EMG، فيفحص العضلات التي تغذّيها تلك الأعصاب. إذ توضع في العضلة إبرة دقيقة بقدر إبرة الوخز بالإبر الصينية تقريبًا، فتسجّل نشاطها الكهربائي وهي في حالة الراحة وعندما تشدّها. والعضلة السليمة تكون هادئة كهربائيًا في حالة الراحة، ولذلك فإن وجود نشاط أثناء الراحة يعطي طبيب الأعصاب معلومة مفيدة. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري طبيب الأعصاب تخطيط الأعصاب في الشارقة ويتولّى تفسيره، فيربط النتائج بأعراضك وبنتائج الفحص السريري.

من يحتاج إليه

قد يوصي طبيب الأعصاب بهذين الفحصين إذا كنت تعاني من:

• تنميل أو وخز أو شعور كوخز الدبابيس في اليدين، وخاصة في الليل
• حرقة أو تنميل في القدمين، وهو ما قد يشير إلى اعتلال الأعصاب الطرفية
• ألم أو تنميل أو ضعف يمتد إلى أسفل الذراع أو الساق من الرقبة أو الظهر، مما يوحي بانضغاط أحد جذور الأعصاب
• ضعف العضلات أو ضمورها أو تشنّجها دون سبب واضح
• هبوط القدم أو ضعف اليد بعد إصابة، أو بعد ضغط على أحد الأعصاب نتيجة الجلوس أو الاستلقاء في وضعية واحدة

ومتلازمة النفق الرسغي، التي ينضغط فيها العصب المتوسط عند الرسغ، من أكثر أسباب التحويل لهذا الفحص شيوعًا. ويُظهر الفحص مدى تأثّر العصب، وهو ما يوجّه الاختيار بين جبيرة الرسغ والحقنة والجراحة. ويُفحص مرضى السكري كثيرًا، لأن تلف الأعصاب من المضاعفات الشائعة لهذا المرض، والسكري منتشر في الإمارات. وعندما يوحي نمط النتائج بمشكلة في العمود الفقري، كثيرًا ما يُرتَّب إلى جانب الفحص تصوير في قسم الأشعة، مثل الرنين المغناطيسي.

ما الذي يحدث

⁦1⁩. تستلقي على سرير فحص في غرفة هادئة، مرتديًا ملابس فضفاضة أو رداء الفحص حتى يسهل الوصول إلى الذراعين والساقين. ⁦2⁩. يُنظَّف الجلد وتُلصق لاصقات صغيرة فوق العضلات والأعصاب التي سيجري فحصها. وتُدفّأ اليدان أو القدمان الباردتان أولًا، لأن برودة الجلد تُبطئ الإشارة وقد تجعل العصب السليم يبدو متضرّرًا. ⁦3⁩. تُعطى نبضات كهربائية قصيرة فوق كل عصب بالتتابع. وتشعر بكل نبضة كأنها نقرة أو طقطقة سريعة، وأحيانًا مع ارتعاش بسيط في إصبع اليد أو القدم. ⁦4⁩. في تخطيط العضلات، يضع طبيب الأعصاب الإبرة الدقيقة في عدد من العضلات المختارة. فتسترخي، ثم تشدّ العضلة برفق عندما يُطلب منك ذلك. ويظهر النشاط على الشاشة ويُسمع على هيئة صوت طقطقة عبر مكبّر صوت. ⁦5⁩. يختار طبيب الأعصاب العصب أو العضلة التالية بناءً على ما تُظهره كل نتيجة، ولذلك يُصمَّم مسار الفحص تحديدًا بما يناسبك.

ويصف معظم الناس هذه الأحاسيس بأنها غريبة ومزعجة قليلًا. أخبر طبيب الأعصاب إذا رغبت في التوقّف قليلًا في أي لحظة.

الاستعداد له

الجلد النظيف الدافئ المكشوف يعطي أوضح تسجيل.

• استحمّ في يوم الفحص واترك الجلد خاليًا من الكريمات والمرطّبات وزيوت الجسم، لأنها تمنع اللاصقات من الالتصاق جيدًا
• ارتدِ أكمامًا وسراويل فضفاضة يسهل رفعها، واترك الخواتم والأساور في المنزل
• تناول أدويتك المعتادة في مواعيدها المعتادة
• أخبر الفريق مسبقًا إذا كنت تتناول أدوية مميّعة للدم، لأن طبيب الأعصاب قد يعدّل اختيار العضلات التي تُفحص بالإبرة
• أخبر الفريق إذا كان لديك منظّم لضربات القلب أو جهاز مزروع لإزالة الرجفان، حتى يُخطَّط للنبضات بأمان
• أحضر قائمة بأدويتك، ونتائج تحاليل الدم الحديثة، وأي تقارير سابقة لفحوص الأعصاب

وقد تجعل غرف الانتظار المكيّفة في الشارقة اليدين والقدمين باردتين، لذا ارتدِ جوارب وأحضر طبقة خفيفة من الملابس. وفي رمضان، ناقش مسبقًا مع طبيب الأعصاب توقيت الموعد ومواعيد الأدوية.

بعد الفحص

يمكنك القيادة والعمل ومتابعة يومك المعتاد فورًا. وقد تشعر بألم خفيف في العضلة التي وُضعت فيها الإبرة أو تظهر فيها كدمة صغيرة لفترة قصيرة، وعادةً ما يساعد مسكّن بسيط للألم. وكثيرًا ما يشرح طبيب الأعصاب النتائج الرئيسية في نهاية الفحص، ثم يناقش الصورة الكاملة، بما فيها العلاج وأي فحوص إضافية، في موعد المتابعة.

تواصل مع فريق طب الأعصاب إذا أصبح موضع الإبرة شديد التورّم أو ساخنًا أو ازداد ألمه. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا أُصبت بضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، أو بصعوبة في الكلام، أيًّا كانت نتيجة فحصك.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات دراسة توصيل الأعصاب وتخطيط العضلات عندما يطلبها الطبيب بسبب أعراض، وتشترط بعض شركات التأمين الحصول على موافقة مسبقة قبل الموعد. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكّد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.