طبيب أعصاب في الشارقة

ماذا يفعل طبيب الأعصاب؟

طبيب الأعصاب يعالج اضطرابات الجهاز العصبي، أي الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الممتدة في أنحاء الجسم كله. وكثيرًا ما تكون الأعراض العصبية مخيفة، لأنها تحديدًا تمسّ طريقة تفكيرك وحركتك وإحساسك بما حولك.

ولكثير من هذه الأعراض أسباب قابلة للعلاج. وعدد كبير منها يتبيّن في النهاية أنه ليس عصبيًا أصلًا، ومعرفة ذلك نتيجة مفيدة في حد ذاتها.

متى يجب أن تراجع طبيب الأعصاب؟

راجع طبيب الأعصاب إذا كنت تعاني من صداع متكرر أو شديد، أو نوبات تشنج أو نوبات يتغيّر فيها الوعي، أو دوخة أو دوار مستمر، أو تنميل أو وخز أو ضعف في الأطراف، أو رعشة، أو مشكلات في الذاكرة أو التركيز، أو اضطراب مزمن في النوم، أو تغيّرات غير مفسَّرة في التوازن وتناسق الحركة.

متى تكون الحالة طارئة؟

التعرّف على السكتة الدماغية هو أهم معلومة في هذه الصفحة.

استخدم قاعدة FAST: F تدلّي الوجه، A ضعف الذراع، S صعوبة الكلام، T الوقت: اتصل بخدمات الطوارئ فورًا.

لا تنتظر لترى إن كانت الأعراض ستزول. لا تقُد السيارة بنفسك. علاجات السكتة الدماغية التي تعيد تدفق الدم لا تنجح إلا خلال فترة زمنية ضيقة من بداية الأعراض، وكل دقيقة تأخير تكلّف خسارة في أنسجة الدماغ. والأعراض التي تزول خلال دقائق تحتاج هي أيضًا إلى تقييم عاجل، فالنوبة الإقفارية العابرة إنذار بأن سكتة أكبر قد تتبعها.

ماذا يحدث في موعدك؟

تعتمد استشارة طب الأعصاب اعتمادًا كبيرًا على التاريخ المرضي. سيحتاج طبيب الأعصاب إلى وصف دقيق منك: متى بدأت الأعراض، وبماذا تشعر، وكم تستمر، وما الذي يثيرها، وما الذي يخففها، وهل تزداد سوءًا.

دوّن ذلك قبل أن تأتي. فتحت ضغط الاستشارة ينسى معظم الناس التفصيل الذي يتبيّن لاحقًا أنه الأهم.

وإذا كان أحد قد شهد نوباتك، كنوبات التشنج أو السقوط أو التشوّش، فأحضره معك أو أحضر وصفه المكتوب لما رآه. فما يراه الشاهد كثيرًا ما يفيد في التشخيص أكثر مما تتذكره أنت، لأنك قد لا تتذكر ما حدث على الإطلاق.

ويقيّم الفحص العصبي الأعصاب القحفية وقوة العضلات والإحساس وردود الفعل المنعكسة وتناسق الحركة وطريقة المشي. يستغرق هذا الفحص وقتًا وقد يبدو غريبًا، لكنه غير مؤلم إطلاقًا.

فهم الفحوصات

تخطيط كهرباء الدماغ (EEG) يسجّل النشاط الكهربائي في الدماغ بواسطة أقطاب توضع على فروة الرأس. وهو غير مؤلم ويستغرق نحو ساعة. يدعم تشخيص الصرع، مع أن نتيجة التخطيط الطبيعية لا تنفي الإصابة به.

دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط العضلات (EMG) تقيس مدى كفاءة عمل الأعصاب والعضلات. وتُستخدم فيها نبضات كهربائية صغيرة يكون الإحساس بها غريبًا، لكنها قصيرة ويمكن تحمّلها. تحدد هذه الفحوصات نمط تلف الأعصاب، وهذا النمط كثيرًا ما يدلّ مباشرة على السبب.

الرنين المغناطيسي (MRI) يعطي صورًا مفصّلة للدماغ والحبل الشوكي. ويُطلب عندما يكون من شأن التصوير أن يغيّر التشخيص أو الخطة. وكثير من التشخيصات العصبية يوضع سريريًا دون أي تصوير.

الصداع والصداع النصفي

معظم أنواع الصداع ليست خطيرة، لكنها قد تكون معيقة فعلًا للحياة اليومية. والصداع النصفي (الشقيقة) تحديدًا لا يُشخَّص ولا يُعالج كما ينبغي في حالات كثيرة، وكثيرًا ما يستخفّ به المصابون أنفسهم سنوات على أنه "مجرد صداع".

يميّز التقييم بين الصداع الأوّلي، كالصداع النصفي والصداع التوتري، والصداع الثانوي الناتج عن سبب آخر. وهناك علاج فعّال لكلٍّ من النوبات الحادة والوقاية منها.

ومفكرة الصداع من أنفع ما يمكنك إحضاره: متى تحدث النوبات، وكم تستمر، وما الذي سبقها، وما الذي تناولته. فتظهر أنماط لا يمكن رؤيتها بالاعتماد على الذاكرة وحدها.

ويستحق الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية إشارة خاصة. فتناول المسكنات لعلاج الصداع أكثر من نحو عشرة أيام في الشهر قد يسبب بحد ذاته صداعًا يوميًا مستمرًا. وهو شائع، ويسهل أن يفوت، ويتحسّن عند اكتشافه.

اطلب رعاية عاجلة عند الإصابة بصداع مفاجئ شديد يبلغ ذروته خلال ثوانٍ، أو صداع مع حمّى وتيبّس في الرقبة، أو صداع بعد إصابة في الرأس، أو صداع مع ضعف جديد أو تشوّش أو فقدان في الرؤية.

الصرع

الصرع هو قابلية لتكرار نوبات التشنج، وله أشكال كثيرة. وليست كل النوبات مصحوبة بتشنجات، فبعضها يظهر على شكل انقطاعات قصيرة في الوعي يسهل الخلط بينها وبين السرحان، ولا سيما عند الأطفال.

يعتمد التشخيص اعتمادًا كبيرًا على وصف مفصّل للنوبات، ويدعمه تخطيط الدماغ والتصوير. ومعظم المصابين بالصرع يحققون سيطرة جيدة على النوبات بالأدوية.

والجوانب العملية جزء من الرعاية: أنظمة قيادة السيارات، والسلامة في العمل والمنزل، والأدوية أثناء الحمل، وما ينبغي لأفراد الأسرة فعله أثناء النوبة. اسأل عنها كلها.

الدوخة والدوار

الدوخة من أصعب الأعراض في تحديد سببها، لأن أسبابها تتوزع بين الأذن الداخلية والدماغ وضغط الدم والآثار الجانبية للأدوية.

والتاريخ المرضي الدقيق يضيّق الاحتمالات عادةً بدرجة كبيرة قبل أن تبدأ الفحوصات. فهل تدور الغرفة من حولك، وهل تحدث الدوخة عند التقلّب في السرير، وكم تستمر النوبات، وما الأعراض المصاحبة لها: كل ذلك يشير إلى اتجاهات مختلفة.

ودوار الوضعة الحميد شائع، وكثيرًا ما يستجيب لمناورة بسيطة لإعادة وضع الرأس تُجرى في العيادة، وقد يزول أحيانًا في زيارة واحدة.

مشكلات الأعصاب

يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية تنميلًا أو وخزًا أو حرقة أو ضعفًا، يبدأ عادةً في القدمين. والسكري هو السبب الأكثر شيوعًا في العالم، وله أهمية خاصة هنا بالنظر إلى انتشار السكري محليًا.

ومن الأسباب الأخرى نقص فيتامين B⁦12⁩، وأمراض الغدة الدرقية، والكحول، وبعض الأدوية. وعدد منها قابل للتصحيح، ولهذا فإن تحديد السبب هو المهم، لا علاج العرض وحده.

الذاكرة والإدراك

القلق بشأن الذاكرة شائع، وله أسباب كثيرة، وعدد كبير منها قابل للزوال تمامًا، ومنها مشكلات الغدة الدرقية ونقص الفيتامينات والاكتئاب واضطرابات النوم وآثار الأدوية.

يحدد التقييم ما يمكن علاجه، ويقدّم وضوحًا في الحالات التي يتبيّن فيها وجود سبب تنكّسي. والوضوح له قيمته في حد ذاته: فهو يتيح التخطيط والدعم والعلاج المناسب بدلًا من سنوات من الحيرة.

الحالات طويلة الأمد

التصلب المتعدد ومرض باركنسون والصرع حالات تُدار على مدى سنوات. وتشمل الرعاية تعديل الأدوية، والتعامل مع الأعراض، والتنسيق مع العلاج الطبيعي والتخصصات الأخرى. والاستمرارية مهمة، فالتغيّرات الصغيرة مع مرور الوقت يسهل ملاحظتها على من يعرفك.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارة طب الأعصاب والفحوصات المعتادة. أما تغطية الرنين المغناطيسي فكثيرًا ما تتطلب موافقة مسبقة. تواصل مع مستشفى دار الكمال على الرقم ⁦06 599 7777⁩ للتأكد قبل موعدك.